優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在提高糖尿病患者健康知識(shí)掌握程度與血糖控制效果中的應(yīng)用分析

楊曉霞

（吉林省遼源市東遼縣建安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 遼源 136608）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在提高糖尿病患者健康知識(shí)掌握程度與血糖控制效果中的應(yīng)用分析

楊曉霞

（吉林省遼源市東遼縣建安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 遼源 136608）

目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在提高糖尿病患者健康知識(shí)掌握程度與血糖控制效果中的應(yīng)用效果。方法選取2014年1月至2015年12月我院收治的86例糖尿病患者，將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者健康知識(shí)掌握程度及血糖控制效果。結(jié)果觀察組健康知識(shí)掌握優(yōu)良率為93.02%，對(duì)照組健康知識(shí)掌握優(yōu)良率為76.74%，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）；護(hù)理前，兩組患者FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2 h血糖）、HbA1c（糖化血紅蛋白）等指標(biāo)比較，無顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組護(hù)理后FBG為（6.11±1.85）mmol/L，2hPBG為（7.68±2.23）mmol/L，HbA1c為（6.28±1.13）%；與對(duì)照組的（8.05±2.02）mmol/L、（9.34±2.14）mmol/L、（7.33±1.46）%等數(shù)據(jù)比較，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在提高糖尿病患者健康知識(shí)掌握程度與血糖控制效果中的應(yīng)用效果顯著，建議推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；糖尿??；健康知識(shí)；血糖

糖尿病屬于中老年人群常見慢性全身性疾病，可對(duì)患者多項(xiàng)重要臟器功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降[1]。在患者治療期間給予有效護(hù)理干預(yù)，能夠保證患者治療效果。本文主要對(duì)比分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在提高糖尿病患者健康知識(shí)掌握程度與血糖控制效果中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：收集2014年1月至2015年12月我院收治的86例糖尿病患者為研究對(duì)象，將86例研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各43例。觀察組男23例，女20例，年齡在43～74歲，平均（66.85±3.25）歲，平均病程（9.88±2.14）年；文化程度：初中及以下20例，高中15例，大專及以上8例。對(duì)照組男22例，女21例，年齡在43～73歲，平均（66.91±3.26）歲，平均病程（9.76±2.17）年；文 化程度：初中及以下18例，高中16例，大專及以上9例。本次研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過，患者均自愿簽署知情同意書。上述兩組研究對(duì)象臨床資料對(duì)比，差異不顯著（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法：兩組患者均給予口服降糖藥、胰島素、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法等常規(guī)方法治療，治療期間，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括生活基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)、口頭健康宣教等內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：①加強(qiáng)患者心理護(hù)理。糖尿病屬于一種終身性疾病，患者一旦被確診需終身用藥控制，且疾病本身并不可怕，可怕的是長期高血糖水平可引起多種嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，因此患者易出現(xiàn)多種負(fù)性情緒，治療依從性下降，護(hù)理人員需主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，與之建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者信任，掌握患者心理特點(diǎn)，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，讓患者了解遵醫(yī)囑治療可有效控制血糖水平，對(duì)生命安全無較大威脅，以此來提高治療與護(hù)理依從性。②加強(qiáng)健康教育。護(hù)理人員在患者入院后為其建立健康檔案，準(zhǔn)確評(píng)估其心理特征、身體狀況、健康知識(shí)掌握情況，隨后根據(jù)其年齡、文化程度、健康知識(shí)掌握程度、知識(shí)理解能力及接受能力等方面為其制定針對(duì)性的健康教育方案，讓患者了解糖尿病的發(fā)病機(jī)制、病因、臨床癥狀、注意事項(xiàng)、血糖檢測(cè)方法等相關(guān)知識(shí)，同時(shí)也讓患者了解飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、遵醫(yī)囑用藥的重要性及意義；還要讓患者掌握口服降糖藥或注射胰島素常見不良反應(yīng)及處理措施，提高自我護(hù)理能力。

1.3 觀察指標(biāo)：①血糖控制效果。對(duì)比兩組患者護(hù)理前后FBG、2hPBG、HbA1c等指標(biāo)變化情況；②健康知識(shí)掌握程度[2]。采用醫(yī)院自制問卷調(diào)查表的形式對(duì)患者相關(guān)健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)估，主要包括基礎(chǔ)疾病知識(shí)、用藥情況、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)及處理方法、非藥物治療的意義等，滿分為100分，其中得分為90～100分者視為優(yōu)；得分為80～89分者視為良；得分60～79分者視為中；得分不足60分者視為差。

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究病例血糖控制效果對(duì)比：護(hù)理前，觀察組患者FBG為（9.11±2.05）mmol/L，2hPBG為（11.03±2.41）mmol/L，HbA1c為（8.15±1.52）%；對(duì)照組患者FBG為（9.08±2.01）mmol/L，2hPBG為（11.04±2.38）mmol/L，HbA1c為（8.12±1.53）%，兩組數(shù)據(jù)差異不顯著（P＞0.05）。

護(hù)理后，觀察組患者FBG為（6.11±1.85）mmol/L，2hPBG為（7.68±2.23）mmol/L，HbA1c為（6.28±1.13）%；對(duì)照組患者FBG為（8.05±2.02）mmol/L，2hPBG為（9.34±2.14）mmol/L，HbA1c為（7.33±1.46）%，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組研究病例健康知識(shí)掌握優(yōu)良率對(duì)比：觀察組健康知識(shí)掌握優(yōu)25例，良15例，中3例，差0例，優(yōu)良率為93.02%（40/43例）；對(duì)照組健康知識(shí)掌握優(yōu)13例，良20例，中7例，差3例，優(yōu)良率為76.74%（33/43例），數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段，由于我國老齡化趨勢(shì)明顯，糖尿病這一中老年性慢性疾病發(fā)生率不斷提高，血糖水平升高為主要疾病特征，其發(fā)生受環(huán)境因素、遺傳因素、自身免疫力及生活習(xí)慣等多方面因素影響[3]。國際糖尿病聯(lián)盟提出糖尿病治療要點(diǎn)為飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療、糖尿病教育、血糖管理[4]。臨床暫無特效藥根治糖尿病，患者需終身用藥控制血糖水平，最大程度降低糖尿病腎病、糖尿病病足、視網(wǎng)膜病變等多種嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病患者治療期間接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)患者的健康教育及心理護(hù)理，能夠有效改善患者認(rèn)知水平，幫助其調(diào)整心理狀態(tài)，樹立正確價(jià)值觀，最大程度消除負(fù)性情緒，提高治療依從性，患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并聯(lián)合飲食控制及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可大大提高血糖控制效果[5-6]。并且加強(qiáng)患者健康教育，可提高患者自我護(hù)理水平，積極調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，讓患者主動(dòng)參與到自身護(hù)理管理工作中去，強(qiáng)化血糖控制效果。在本次研究中，觀察組護(hù)理后FBG、2hPBG、HbA1c等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組健康知識(shí)掌握優(yōu)良率為93.02%，高于對(duì)照組的76.74%，存在顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，在糖尿病患者護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠提高糖尿病患者健康知識(shí)掌握程度及血糖控制效果，臨床推廣價(jià)值高。

[1] 徐靈莉,蔣娟,蘭花,等.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(13):1784-1787.

[2] 鐘玉群,陳智超,葉莉紅.過渡期護(hù)理模式對(duì)老年2型糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2015,36(11):1790-1792.

[3] 周淑琴.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病患者遵醫(yī)行為的調(diào)查分析[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2013,24(6):1490-1490.

[4] 吳世英.健康教育在糖尿病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,22(11):1948-1949.

[5] 李莉,李媛英.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)中老年糖尿病患者治療依從性和臨床治療效果的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,22(18):74-76.

[6] 李燕.健康教育對(duì)初診2型糖尿病患者治療依從性及治療效果的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(19):136-137.

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