優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

郭麗華

（長(zhǎng)春市第二醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春130062）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

郭麗華

（長(zhǎng)春市第二醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春130062）

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)選取2012年8月至2013年8月入住我院的80例腦血栓患者為考察對(duì)象，隨機(jī)將其分為護(hù)理組和對(duì)照組，各40例，給予護(hù)理組患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，將兩組患者的護(hù)理滿意度、入院時(shí)間等臨床指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果護(hù)理組患者的康復(fù)效果、護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比兩組具有顯著性的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論腦血栓是一種比較嚴(yán)重的急性缺血性腦血管疾病，給予患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)可顯著提高患者的臨床治療效果，可顯著提高患者的生存質(zhì)量，有助于延長(zhǎng)患者的生命，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦血栓；應(yīng)用效果

腦血栓（栓塞性腦梗死）是急性腦功能障礙的一種臨床表現(xiàn)，其血液黏稠度升高、血液成分發(fā)生變化、血流速度變緩，血管腔急性閉塞或狹窄，導(dǎo)致局部腦血流中斷，進(jìn)而引起相關(guān)部位的腦梗死[1-3]。近幾年來(lái)，隨著生活水平的逐漸提高，腦血栓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，因此對(duì)于腦血栓患者給予優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理，對(duì)于提升臨床治療效果及康復(fù)具有重大的意義。本次臨床試驗(yàn)研究的方法是針對(duì)腦血栓患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析其臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)將本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年7月至2013年7月入住我院的80例腦血栓患者為研究對(duì)象，男性53例，女性27例，患者的年齡53～87歲，平均年齡為（69.1±11.3）歲。通過(guò)隨機(jī)分組法將其分為護(hù)理組和對(duì)照組，各40例，兩組患者發(fā)病前均表現(xiàn)有眩暈，言語(yǔ)含糊，運(yùn)動(dòng)不靈活，且兩組腦血栓患者的基本臨床資料（性別、年齡、臨床表現(xiàn)）都無(wú)顯著的差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：護(hù)理組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

常規(guī)護(hù)理服務(wù)如下：在臨床治療的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員給予患者適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟瑢?duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察、測(cè)定與記錄，如發(fā)現(xiàn)有任何異常，要及時(shí)上報(bào)，并配合主治醫(yī)師的治療。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法如下：

1.2.1 密切監(jiān)測(cè)生命體征指標(biāo)：入院后的腦血栓患者，護(hù)理人員要對(duì)患者的生命體征指標(biāo)（心率、呼吸、意識(shí)狀態(tài)等）進(jìn)行及時(shí)嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，特別是呼吸系統(tǒng)，長(zhǎng)期臥床會(huì)發(fā)生痰液堵塞情況，所以要做好隨時(shí)搶救呼吸道堵塞患者的準(zhǔn)備，如發(fā)現(xiàn)患者的顱壓增高或頭痛癥狀，要進(jìn)行及時(shí)的處理，同時(shí)要配合好主治醫(yī)師進(jìn)行治療。

1.2.2 病房管理：護(hù)理人員要為患者提供良好的病房環(huán)境，要保持病房的衛(wèi)生清潔，注意調(diào)整好病房的光線，溫度以及濕度，同時(shí)減少病房的細(xì)菌增長(zhǎng)，經(jīng)常性的為患者播放一些舒緩音樂(lè)，放松患者的心情，加快患者的康復(fù)。

1.2.3 心理疏導(dǎo)：在長(zhǎng)期治療過(guò)程中，腦血栓患者容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等嚴(yán)重的情緒障礙，護(hù)理人員給予患者心理和精神支持，要加強(qiáng)與患者的溝通以及交流，獲得患者的信任，及時(shí)傾聽(tīng)患者的心理需求，了解患者的想法，舒緩其不良情緒，耐心的介紹腦血栓的相關(guān)知識(shí)和列舉以往成功病例，鼓勵(lì)患者要以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)疾病，協(xié)助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，充分發(fā)揮患者的自身主觀能動(dòng)性。

1.2.4 生活護(hù)理：腦血栓患者年齡相對(duì)較大，且需長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)，其生活自理能力很差，所以口腔內(nèi)極易發(fā)生菌群滋生的情況，所以，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的口腔護(hù)理工作，定期使用生理鹽水棉球擦拭口腔內(nèi)部，并叮囑患者餐后要漱口。同時(shí)，患者長(zhǎng)期臥床會(huì)使局部組織受壓或墜床，預(yù)防褥瘡的預(yù)防和護(hù)理，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者擺放最舒適的體位，并囑咐家人定期給患者翻身和拍背，加強(qiáng)肢體按摩，改善局部的血液循環(huán)，以防生成褥瘡。

1.2.5 飲食護(hù)理：由于疾病和精神因素，腦血栓患者常伴有不同程度的食欲不佳，此時(shí)，根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際病情，醫(yī)護(hù)人員要采取具有針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，并對(duì)其耐心的講解合理膳食的重要性。護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者多食不飽和脂肪酸，避免使用動(dòng)物脂肪，降低脂肪攝入量，多食用豆制品、瘦肉等富含蛋白的食物，增加患者的進(jìn)食量，保證一日三餐營(yíng)養(yǎng)均衡；對(duì)于伴有糖尿病的患者，多食具有降脂作用的食物（木耳、海帶、山楂等），并對(duì)其血糖水平進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

1.2.6 藥物護(hù)理：腦血栓患者在臨床藥物治療的過(guò)程中常常給予一定的藥物護(hù)理，如血管擴(kuò)張、抗凝、溶栓等的治療。在使用的過(guò)程中，護(hù)理人員要提前向患者說(shuō)明使用時(shí)的注意事項(xiàng)以及可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)，要叮囑患者按照醫(yī)囑服藥。在靜滴血管擴(kuò)張藥時(shí)，其輸液速度要緩慢，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓；要飯后服用阿司匹林等抗凝藥物，并嚴(yán)密觀察其胃腸道反應(yīng)。

1.2.7 并發(fā)癥護(hù)理：腦血栓患者臨床上極易發(fā)生多種并發(fā)癥，所以護(hù)理人員要結(jié)合患者的實(shí)際情況，給予對(duì)癥的護(hù)理。對(duì)于言語(yǔ)不清患者，護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其病情發(fā)展，要耐心鼓勵(lì)患者正確發(fā)音，通過(guò)訓(xùn)練增強(qiáng)患者的語(yǔ)言表達(dá)能力。對(duì)于肢體活動(dòng)功能有障礙的腦血栓患者，要指導(dǎo)并協(xié)助其位于正確的臥位姿勢(shì)，比如側(cè)臥位或者仰臥位，要避免肢體痙攣的情況發(fā)生。對(duì)于并發(fā)糖尿病的患者，對(duì)其血糖水平的變化情況要進(jìn)行密切的關(guān)注，使其血糖水平維持在一定的穩(wěn)定水平，如有特殊情況，可協(xié)助安排其飲食，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量，特殊情況下可以遵醫(yī)囑使用胰島素。對(duì)于并發(fā)高血壓的患者，要穩(wěn)定患者的情緒防止血壓的急劇升高，且要密切監(jiān)測(cè)血糖水平。對(duì)于并發(fā)吞咽障礙的患者，耐心的給患者講解服藥或進(jìn)食的重要意義，不能強(qiáng)制給患者服藥或者進(jìn)食。

1.3 評(píng)定指標(biāo)：①對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間，時(shí)間越短代表患者康復(fù)的越快。②對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，總分100分，滿意（＞90）、基本滿意（60～89）、不滿意（＜60）[4-7]。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)臨床治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其臨床癥狀均有不同程度的改善，與對(duì)照組相比，護(hù)理組患者的康復(fù)效果有明顯優(yōu)勢(shì)，其臨床指標(biāo)（住院時(shí)間和護(hù)理滿意度等）與對(duì)照組相比，具有顯著的提高。結(jié)果顯示，護(hù)理組的護(hù)理滿意度達(dá)到91.62%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度僅達(dá)到64.86%，兩組對(duì)比有顯著性差異，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦血栓易發(fā)于中老年人群中，患者經(jīng)常會(huì)發(fā)生一些局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如言語(yǔ)不清楚，偏癱等，如果患者沒(méi)有得到及時(shí)的臨床治療和相應(yīng)的護(hù)理，也可能會(huì)產(chǎn)生多種危害患者生命安全的并發(fā)癥[8-10]。所以，優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理對(duì)于患者的康復(fù)以及提高患者的生活質(zhì)量具有很重要的作用?；颊咦≡浩陂g，護(hù)理人員與患者相處的時(shí)間最長(zhǎng)，因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理逐漸成為醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域的重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容，護(hù)理人員不僅要臨床護(hù)理患者，促進(jìn)患者的康復(fù)的責(zé)任也要承擔(dān)。

該研究結(jié)果表明，腦血栓患者在接受常規(guī)臨床治療之后，再給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，盡量減少患者的住院時(shí)間，使患者的護(hù)理滿意度顯著提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宗旨是指以患者為中心，整體落實(shí)護(hù)理服務(wù)責(zé)任制，全面提高護(hù)理服務(wù)水平，讓基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)發(fā)揮作用，不斷地改進(jìn)護(hù)理服務(wù)的水平。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著延長(zhǎng)腦血栓患者的生命、提高患者的生活質(zhì)量，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 戴俊彥,張經(jīng)緯.舒適護(hù)理在腦血栓患者住院臥床期間的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(11):61-62.

[2] 倪紅杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,10(11):574-575.

[3] 張俊英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年內(nèi)科疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,25(24):139-140.

[4] 高晶,腦血栓患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5(5):82-83.

[5] 何東松.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(17):108-109.

[6] 曹麗紅,向紅霞,萬(wàn)娟,林秋賢.優(yōu)質(zhì)服務(wù)在腦血栓護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療,2014,33(2):137-138.

[7] 蔣春麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(1):155-156.

[8] 曾凡殊.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(7):171-172.

[9] 蔣蕊,沈鐵軍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(34):191-192.

[10] 李芳芹.87例腦梗死后遺癥老年患者的心理護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?,2011(5):117-118.

R473.74

：B

：1671-8194（2017）21-0207-02