觀察卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的療效

王亞賢 王曉婷 王 巖

（解放軍210醫(yī)院，遼寧 大連 116012）

觀察卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的療效

王亞賢 王曉婷 王 巖

（解放軍210醫(yī)院，遼寧 大連 116012）

目的觀察卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹療效。方法選取2013年5月至2016年5月解放軍210醫(yī)院收治的慢性蕁麻疹94例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組47例，對(duì)照組47例。治療組采用卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療，對(duì)照組當(dāng)單用地氯雷他定治療。結(jié)果卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療組痊愈率為91.57%。對(duì)照組痊愈率為74.47%，治療組的痊愈率明顯比對(duì)照組的高。結(jié)論卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻具有良好的治療療效，在臨床的實(shí)踐上具有實(shí)際價(jià)值。

卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定；慢性蕁麻疹；治療效果

慢性蕁麻疹是一種變態(tài)的反應(yīng)性疾病，由于經(jīng)常性皮膚破損，造成皮膚瘙癢難耐，影響正常的身體功能運(yùn)作[1]。蕁麻疹的復(fù)發(fā)程度與次數(shù)不能預(yù)見(jiàn)與控制，慢性蕁麻疹的治療過(guò)程比較繁瑣與長(zhǎng)久，單純使用傳統(tǒng)治療尋在一定的難度。通過(guò)卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹可以取得比較好的治理效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對(duì)象來(lái)自于2013年5月至2016年5月期間我院接收治療的慢性蕁麻疹患者，共94例，為了方便進(jìn)行對(duì)比及研究，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照，每組47例。94例患者中均符合慢性蕁麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)，治療組48例中，男25例，女23例；年齡17～69歲，均齡（43.25 ±1.78）歲；對(duì)照組47例中，男26例，女21例；年齡15～70歲，均齡（42.5±1.55）歲。兩組在基本資料上均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有比較的意義。

1.2 方法：選慢性蕁麻疹患者作為研究對(duì)象，均給予口服地氯雷他定，劑量和療程基本相同。治療組：在口服地氯雷他定的基礎(chǔ)上，結(jié)合卡介菌多糖核酸注射，常規(guī)皮膚消毒。治療前和治療后2周，治療后4周復(fù)診，分別記錄兩組患者皮膚瘙癢程度，風(fēng)團(tuán)情況以及有無(wú)復(fù)發(fā)。對(duì)風(fēng)團(tuán)的大小直徑，數(shù)量多少和發(fā)作的次數(shù)，患者的疾病對(duì)睡眠的影響情況進(jìn)行觀察，按照1～3分的評(píng)分進(jìn)行評(píng)定。0為無(wú)瘙癢、無(wú)風(fēng)團(tuán)；1為輕度瘙癢、輕度風(fēng)團(tuán)，數(shù)量為1到6個(gè)；3為重度，嚴(yán)重皮膚瘙癢，影響睡眠與生活。并且風(fēng)團(tuán)數(shù)量在12個(gè)以上。

對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)干預(yù)。慢性蕁麻疹患者皮膚瘙癢，抓撓造成皮膚破損對(duì)后期的治療造成影響。護(hù)理人員首先要與其進(jìn)行溝通，安撫患者情緒，減少躁怒心情，引導(dǎo)其控制抓撓的力度，有助于緩解其煩躁感，同時(shí)，護(hù)理人員要詳細(xì)介紹治療進(jìn)展流程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)治療效果，從患者體征和癥狀來(lái)進(jìn)行評(píng)分，痊愈：病狀完全消失，皮膚無(wú)瘙癢；有效：癥狀與體征下降指數(shù)≥70%；好轉(zhuǎn)：體征下降指數(shù)≥47%，癥狀≤70%；無(wú)效：癥狀和體征下降指數(shù)≤40%。

2 結(jié) 果

治療結(jié)果看，治療組的總有效率在91.67%，痊愈的人數(shù)占比60.59%，可見(jiàn)卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療的效果較好；保守治療的口服地氯雷他定效果看，總有效率在67.47%，其中，痊愈的占到35.94%，通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療的總有效率比單純的口服地氯雷他定的總有效率高24.2%，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療的方法在慢性蕁麻疹的治療功效具有現(xiàn)實(shí)意義。

3 討 論

慢性蕁麻疹是皮膚科比較常見(jiàn)的疾病，由于皮膚破損跟治療帶來(lái)難題，給患者常規(guī)的治療，有些患者可以在較短的治療周期內(nèi)取得較為良好的治療效果，但是對(duì)蕁麻疹的復(fù)發(fā)程度與次數(shù)不能預(yù)見(jiàn)與控制，比較嚴(yán)重的患者的治療效果還有待提升[2]。慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作的概率較高，患者病史時(shí)間長(zhǎng)且沒(méi)有規(guī)律。后期的治療存在一定的難度?？ń榫嗵呛怂嶙⑸湟耗苷{(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)的體液免疫、增加細(xì)胞免疫的效果，具有刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的作用，還有利于單核巨噬細(xì)胞功能激的活，促進(jìn)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定，降低IgE水平，從而可以使脫顆粒細(xì)胞減少釋放活性物質(zhì)，進(jìn)一步達(dá)到增強(qiáng)抗變態(tài)反應(yīng)的顯著作用。地氯雷他定同樣具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的功能，減少炎癥遞質(zhì)的效果，特異性還可以有效地拮抗外周H1受體的作用，是目前應(yīng)用比較廣泛的抗組胺藥物。通過(guò)卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹不僅是對(duì)傳統(tǒng)治療方法的突破，同時(shí)也可以更加有效地緩解癥狀，起到抑制復(fù)發(fā)的作用。

利用卡介菌多糖核酸進(jìn)行穴位注射后，在一定程度上可以直接刺激經(jīng)絡(luò)線(xiàn)上的穴位，對(duì)緩解病狀具有一定的療效[3]。相應(yīng)地發(fā)現(xiàn)，藥物在穴位處的存留時(shí)間可以增強(qiáng)和延長(zhǎng)穴位的治療功能，達(dá)到梳經(jīng)通氣，緩解癥狀的效果，另外，藥物的治療可以有效地通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)作用于機(jī)體，增強(qiáng)人體的抗病能力，提高人體免疫力，減緩皮膚的瘙癢程度。卡介菌多糖核酸聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹具有良好的治療功效，在臨床應(yīng)用上具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的顯示價(jià)值。

[1] 吳曉金,于小兵,劉干紅,等.卡介菌多糖核酸注射液治療慢性濕疹療效觀察[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2013,29(10):677-678.

[2] 韋方銓,李凱,梁志明,等.枸地氯雷他定和卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(5):96-97.

[3] 尕麗娜,劉娟,張峻.地氯雷他定聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹62例[J].中國(guó)新藥與臨床雜志,2013,32(4):292-294.

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：1671-8194（2017）21-0075-01