人性化護(hù)理在兒科內(nèi)科護(hù)理中的作用價(jià)值

黃 瑩

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院兒科，遼寧 沈陽(yáng) 110034）

人性化護(hù)理在兒科內(nèi)科護(hù)理中的作用價(jià)值

黃 瑩

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院兒科，遼寧 沈陽(yáng) 110034）

目的分析人性化護(hù)理在兒科內(nèi)科護(hù)理中的使用價(jià)值。方法選取我院兒內(nèi)科病房診治的180例患兒作為研究對(duì)象，數(shù)字隨機(jī)表分為觀察組和對(duì)照組各90例，觀察組使用人性化護(hù)理，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比組間家長(zhǎng)護(hù)理滿意度、患兒配合度和患者投訴率。結(jié)果觀察組患兒配合率、家長(zhǎng)護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，投訴事件明顯少于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有顯著性。結(jié)論人性化護(hù)理能夠改善兒童患者的配合程度，提高患兒家長(zhǎng)對(duì)于醫(yī)護(hù)工作的滿意程度，有利于減少醫(yī)療糾紛。

人性化護(hù)理；兒科；護(hù)理

兒科作為醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，如何改善護(hù)理質(zhì)量一直是護(hù)理管理中關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。近年來(lái)，人性化護(hù)理模式逐漸收到關(guān)注，其提倡“以人為本”、“以患者為中心”的護(hù)理理念，在臨床各科應(yīng)用中備受好評(píng)[1-3]。我院兒內(nèi)科在2014年起逐步推廣人性化護(hù)理方法，取得滿意成效，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2016年5月我市某三甲醫(yī)院兒內(nèi)科病房接受住院治療的180例患兒，根據(jù)所實(shí)施的護(hù)理方案分為兩組，觀察組90例（人性化護(hù)理）中男童48例，女童42例，年齡3.5～13歲，平均年齡（7.14±1.08）歲，診斷結(jié)果：肺炎22例，腹瀉25例，哮喘14例，感冒29例；對(duì)照組90例（常規(guī)護(hù)理）中，男童47例，女童43例，年齡4.0～12歲，平均年齡（7.06±1.14）歲，診斷結(jié)果：肺炎20例，腹瀉26例，哮喘16例，感冒28例，兩組間的年齡、性別、診斷結(jié)果、病情程度等資料上均未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），兩組對(duì)象具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)：①診斷明確；②年齡3～13歲；③智力正常；④家長(zhǎng)知情同意，自愿參與；⑤臨床資料完整，配合隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn)：①病情危重；②存在明顯的智力缺陷、精神異常、心理疾病等。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要有：向家長(zhǎng)和患兒介紹病區(qū)診療環(huán)境，協(xié)助家長(zhǎng)做好各項(xiàng)治療前準(zhǔn)備，告知家長(zhǎng)診治過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)，對(duì)于存在明顯焦慮緊張等不良心理的家長(zhǎng)給予心理疏導(dǎo)，每日定期巡視病房，保障病房通風(fēng)整潔等。

觀察組采取人性化護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容主要包括：①在保持病房干凈、整潔，空氣清新的基礎(chǔ)上，應(yīng)用暖色系飾品對(duì)病房進(jìn)行裝飾，在墻壁上置物柜的表面裝貼卡通人物貼紙，根據(jù)兒童喜好模式，努力營(yíng)造家庭環(huán)境氛圍。②設(shè)立兒童活動(dòng)場(chǎng)所，配套各種玩具、滑梯等適合室內(nèi)游戲的設(shè)施，每日定時(shí)組織同種疾病患兒一起做游戲，通過(guò)共同游戲使患兒之間多交流，建立和諧病友關(guān)系，為家長(zhǎng)提供與同病相憐家長(zhǎng)溝通交流的機(jī)會(huì)，互相勉勵(lì)，盡可能消除陌生、緊張等不良感受，同時(shí)在病房?jī)?nèi)安裝電視系統(tǒng)，播放兒童喜歡的卡通影視作品，轉(zhuǎn)移患兒對(duì)于疾病的注意力，盡可能安撫患兒心理。③在與患兒進(jìn)行交流時(shí)，做到耐心、友善、親切，用微笑服務(wù)面對(duì)患兒，對(duì)于患兒提出的問(wèn)題，應(yīng)耐心解答，通過(guò)良好的言行、和藹可親的態(tài)度盡可能獲得患兒的信任，消除患兒對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的抵觸心理。④樹(shù)立正面榜樣，兒童屬于喜歡模仿英雄任務(wù)的階段，對(duì)于卡通片中的英雄具有崇拜感，了解患兒喜好，通過(guò)制作卡通視頻宣傳有益行為，幫組患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。⑤在診治過(guò)程中，加強(qiáng)與患兒家長(zhǎng)的溝通，及時(shí)告知家長(zhǎng)孩子的病情情況，為家長(zhǎng)講解疾病相關(guān)知識(shí)，使家長(zhǎng)能夠正確認(rèn)識(shí)孩子的病情，同時(shí)為家長(zhǎng)講解成功治療范例，提升家長(zhǎng)治療的積極性，對(duì)于診治過(guò)程中所存在的問(wèn)題，虛心聽(tīng)取建議，及時(shí)有效處理。⑥對(duì)于出現(xiàn)明顯負(fù)面情緒的家長(zhǎng)，根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)于家庭確實(shí)存在困難的患者，給予力所能及的幫助。⑦定期舉行兒科護(hù)理能力培訓(xùn)，在提高知識(shí)儲(chǔ)備的基礎(chǔ)上，改善業(yè)務(wù)人員操作水平，減少護(hù)理差錯(cuò)率，盡可能提升自身業(yè)務(wù)水平，改善臨床護(hù)理質(zhì)量。⑧定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人文教育，通過(guò)豐富護(hù)理人員文化素養(yǎng)，提高責(zé)任心。⑥在病床周?chē)友b防護(hù)欄等安全保障措施，并定期進(jìn)行兒童安全事故預(yù)防培訓(xùn)，設(shè)立安全事故責(zé)任制，提高護(hù)理人員安全意識(shí)，避免發(fā)生安全事故。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)患者的配合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，以無(wú)哭鬧行為或輕微哭鬧，不影響診治工作視為配合良好。詳細(xì)記錄各組醫(yī)療投訴事件發(fā)生率，同時(shí)所有患兒家長(zhǎng)在出院時(shí)進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，該調(diào)查表由我院全體醫(yī)護(hù)人員共同參與制定，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度護(hù)理質(zhì)量，專業(yè)水平等多項(xiàng)，最高分100分，95分以上為十分滿意，70～95分滿意，70以下為不滿意，總滿意率=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS19.0版本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，t檢驗(yàn)比較組間計(jì)量數(shù)據(jù)差異，卡方檢驗(yàn)比較組間計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)差異，P＜0.05，差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

觀察組共有83例患者能夠配合診治，患兒配合率為92.22%，出院時(shí)家長(zhǎng)護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果為：十分滿意57例，滿意27例，不滿意6例，總滿意率為93.33%，隨訪期間醫(yī)療投訴事件共有2例，投訴率為2.2%，對(duì)照組共有75例患者能夠配合診治，患兒配合率為78.89%，出院時(shí)家長(zhǎng)護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果：十分滿意49例，滿意23例，不滿意18例，總滿意率為80.00%，隨訪期間醫(yī)療投訴事件共有11例，投訴率為12.22%，組間數(shù)據(jù)相比，P＜0.05，差異具有顯著性。

3 討 論

兒童由于心智尚未發(fā)育完成，加之對(duì)于疾病、打針、醫(yī)院的恐懼，就診期間往往以哭鬧方式抗拒治療，難以主動(dòng)配合診治工作。患兒家長(zhǎng)處于對(duì)孩子健康的擔(dān)心、關(guān)愛(ài)，在就診時(shí)容易出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂等不良情緒，對(duì)于醫(yī)護(hù)工作多頗有微詞。因此，提高護(hù)理質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系對(duì)于兒科診治工作順利進(jìn)行極為重要。

人性化護(hù)理作為首創(chuàng)于美國(guó)的一種新型物理護(hù)理方式，其護(hù)理主旨主要是，為滿足患者在生理、心理等諸多方面需求，通過(guò)將以人文為本的護(hù)理理念，貫穿在護(hù)理流程之中，提倡對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷，人性化護(hù)理不僅要求護(hù)理人員具有較高的專業(yè)技術(shù)，而且還需有良好的道德素養(yǎng)和心理素質(zhì)，對(duì)于患者富有愛(ài)心和同情心，能夠切身為患者著想，細(xì)致地為患者提供護(hù)理服務(wù)。隨著我國(guó)醫(yī)療水平發(fā)展和護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，人性化護(hù)理在國(guó)內(nèi)醫(yī)療實(shí)踐中不斷推廣。近年來(lái)，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[4-7]在兒科診治過(guò)程中實(shí)施人性化護(hù)理，能夠顯著改善患兒對(duì)于檢查和治療的配合程度，對(duì)于臨床診治工作具有積極意義。在本實(shí)驗(yàn)中，觀察組患兒的配合率，明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明人性化護(hù)理有利于改善患兒對(duì)于醫(yī)療工作的配合能力，降低抵觸心理。此外，觀察組家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，護(hù)理投訴事件明顯少于對(duì)照組，說(shuō)明人性化護(hù)理有利于提高患者滿意度，減少醫(yī)患糾紛。通過(guò)本研究，我們發(fā)現(xiàn)病房環(huán)境家庭化，能夠明顯消除患兒對(duì)于醫(yī)院的抵觸心理，使患兒的陌生、恐懼程度明顯降低，而護(hù)理人員通過(guò)親切交流、一起游戲能夠明顯縮短和患兒之間的距離，提高患者對(duì)于護(hù)理人員的好感和信任，極大促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系。綜上所述，兒科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理不僅有利于提高兒童對(duì)于醫(yī)療工作的配合度，而且有力于提高護(hù)理質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系。

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