心理干預(yù)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對白血病患者治療依從性的影響

王曉琳 柳 琳

（大連市婦女兒童醫(yī)療中心，遼寧 大連 116000）

心理干預(yù)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對白血病患者治療依從性的影響

王曉琳 柳 琳

（大連市婦女兒童醫(yī)療中心，遼寧 大連 116000）

目的對心理干預(yù)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)用于白血病患者的護(hù)理工作中對其治療依從性的影響進(jìn)行探究。方法對大連市婦女兒童醫(yī)療中心收治的白血病患者（n=36）臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)護(hù)理方式的不同，分為觀察組（心理干預(yù)+護(hù)理干預(yù)）與對照組（護(hù)理干預(yù)），每組18例，比較兩組患者經(jīng)護(hù)理后的依從率。結(jié)果經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的依從率（94.44%）明顯高于對照組患者（66.67%%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對白血病在護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)，有助于促進(jìn)患者治療依從性的進(jìn)一步提升，值得推廣。

心理干預(yù)；護(hù)理干預(yù)；白血病

白血病作為造血系統(tǒng)中的一種惡性疾病，可對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。對于白血病患者而言，良好的依從性可有效促進(jìn)治療效果的提升，對于延緩病情進(jìn)展、改善預(yù)后具有著重要的意義。但通常情況下，由于受疾病嚴(yán)重程度的影響，白血病患者在治療依從性方面往往較差，在一定程度上對治療效果形成了制約[2]。為對可提高白血病患者治療依從性的護(hù)理方式進(jìn)行探究，本文特做出了相關(guān)研究，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究中，所選取的所有病例均為2014年1月至2015年1月期間在我院實(shí)施診治的36例白血病患者，且均在自愿原則下選擇了相應(yīng)的護(hù)理方式。筆者將其中行心理干預(yù)+護(hù)理干預(yù)的18例分為觀察組，本組中共有10例男性與8例女性；平均年齡為（6.34±1.78）歲。單純行護(hù)理干預(yù)的18例分為對照組，本組中共有9例男性與9例女性；平均年齡為（6.51±1.62）歲。經(jīng)比較，兩組患者的組間一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：行護(hù)理干預(yù)。對本組患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、治療前宣教等護(hù)理干預(yù)，如患者在治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)，則應(yīng)遵醫(yī)囑采取針對性的措施進(jìn)行及時處理。

觀察組：行心理干預(yù)+護(hù)理干預(yù)。在對照組患者的干預(yù)基礎(chǔ)上，另外對本次患者實(shí)施如下心理干預(yù)措施：①對于存在焦慮、悲觀等不良情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)首先與其建立起良好的溝通關(guān)系，以耐心的態(tài)度對患者心理癥結(jié)進(jìn)行詢問，并向其提出具有建設(shè)性的解決建議，給予患者有效的精神支持，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。②如患者存在不同程度的抗拒治療現(xiàn)象，護(hù)理人員可根據(jù)患者個人性格的差異，對其進(jìn)行針對性的說服教育，并爭取取得家屬與社會系統(tǒng)的配合，從內(nèi)部因素加強(qiáng)患者的應(yīng)激能力，使患者的情緒可控制在較為穩(wěn)定的狀態(tài)。除此之外，還應(yīng)對患者的心理狀態(tài)變化情況進(jìn)行密切關(guān)注，對各種可能出現(xiàn)的意外情況進(jìn)行防范。③護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分遵循身心交互理論原則，根據(jù)患者的心理波動狀態(tài)，對所引起的生理變化進(jìn)行密切觀察。例如，患者出現(xiàn)心率加快、血壓升高、胃腸功能減弱等現(xiàn)象時，便可考慮為交感神經(jīng)興奮狀態(tài)。根據(jù)患者實(shí)際癥狀，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑適當(dāng)給予相應(yīng)藥物進(jìn)行控制，使患者的生理機(jī)制可保持在相對平衡的狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)：分別施以方法不一的護(hù)理后，對兩組患者的治療依從性進(jìn)行評估與記錄，并將依從率作為相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。（完全依從+部分依從）/例數(shù)×100%=治療依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，技術(shù)資料以百分比（%）表示，并以χ2檢驗(yàn)組間資料，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者中，完全依從的患者共8例，部分依從的患者共9例，不依從的患者共1例，治療依從率=（8+9）/18×100%= 94.44%。對照組患者中，完全依從的患者共5例，部分依從的患者共7例，不依從的患者共6例，治療依從率=（5+7）/18×100%=66.67%。經(jīng)比較，兩組患者護(hù)理后的治療依從率存在明顯差異，χ2=4.43，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

白血病作為一種惡性疾病，臨床上針對該疾病的治療多以控制疾病進(jìn)展為目的，同時還需輔以針對性的護(hù)理措施來促進(jìn)治療效果的提升。研究表明，對于白血病患者而言，個人心理因素可對疾病的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生重要影響，可作為護(hù)理工作的一大切入點(diǎn)[3-4]。本次研究中，觀察組患者在護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，另外實(shí)施了心理干預(yù)，通過解決患者的各項(xiàng)心理問題，來配合生理上的護(hù)理工作，從而起到了優(yōu)化護(hù)理效果的根本目的。通常情況下，通過采用心理干預(yù)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的方法對白血病患者實(shí)施護(hù)理，有助提高患者配合治療及護(hù)理工作的依從性，對于加強(qiáng)患者的機(jī)體抗病能力也具有著重要的促進(jìn)意義[5]。本次研究取得的結(jié)果也對上述觀點(diǎn)做出了論證。

從本次研究結(jié)果看來，觀察組患者經(jīng)心理干預(yù)與護(hù)理干預(yù)后，取得的治療依從率明顯高于對照組患者，且兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對白血病患者實(shí)施心理干預(yù)與護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)治療依從性的提升，可進(jìn)行臨床推廣。

[1] 楊勝英.綜合性護(hù)理干預(yù)在白血病大劑量化療后骨髓抑制護(hù)理中的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(2)：335-337.

[2] 陳影.白血病患者化療后口腔炎的個性化護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué),2014, 35(18)：2961-2963.

[3] 毛雪琴,陸亞紅,張超瑯.白血病患兒化療后并發(fā)真菌性肺炎導(dǎo)致氣胸的護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(4)：267-268.

[4] 胥莉,肖凌鳳,士雪.白血病患者家屬不同時期心理狀況分析及護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(7)：103-104.

[5] 丹海永,田金滿,劉瑞穎.PICC在白血病患者化療中的應(yīng)用和護(hù)理[J].河北醫(yī)藥,2014,36(1)：139-140.

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1671-8194（2017）09-0200-01