慢性牙周炎給予光動力療法輔助齦下刮治和根面平整治療的臨床療效觀察

李惠玲

（錦州市口腔醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

慢性牙周炎給予光動力療法輔助齦下刮治和根面平整治療的臨床療效觀察

李惠玲

（錦州市口腔醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的觀察慢性牙周炎給予光動力療法輔助齦下刮治和根面平整術(shù)治療的臨床療效。方法選取2014年1月至2015年12月我院收治的慢性牙周炎的患者60例，根據(jù)治療方法的不同分為對照組和觀察組，每組30例。對照組患者采用齦下刮治和根面平整術(shù)治療，觀察組在對照組基礎上輔以光動力療法。觀察兩組患者術(shù)前、后的探診出血和牙周探診深度。結(jié)果兩組患者治療后1、3個月的探診出率陽性率和牙周探診深度明顯低于治療前（P＜0.05），治療后3個月的探診出率陽性率和牙周探診深度顯著低于治療后1個月（P＜0.05），且觀察組患者治療后1、3個月的探診出率陽性率均顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論慢性牙周炎給予光動力療法輔助齦下刮治和根面平整術(shù)治療的臨床療效顯著，可在臨床推廣應用。

慢性牙周炎；齦下刮治和根面平整術(shù)；光動力療法

慢性牙周炎是臨床上口腔的常見病，由慢性牙齦炎癥擴散至牙周深部引起的，多發(fā)于牙周韌帶、牙骨質(zhì)及牙齦等部位，35歲以上的成人多見，若治療不及時會引起牙齒松動和脫落，也是牙齒缺失的主要原因，對患者的發(fā)音、咀嚼功能及美觀造成嚴重的影響[1]。齦下刮治和根面平整術(shù)是臨床上預防和延緩牙周病發(fā)展的主要手段，但僅能清除部分附著的菌斑[2]。為了觀察慢性牙周炎給予光動力療法輔助齦下刮治和根面平整術(shù)治療的臨床療效，筆者選取60例慢性牙周炎的患者進行了本次研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年12月我院收治的慢性牙周炎的患者60例，所有患者自愿參加本次研究，簽署了知情同意書，并排除合并重要系統(tǒng)嚴重疾病、近1個月內(nèi)使用抗生素、光和亞甲基藍過敏的患者及服用避孕藥、妊娠、哺乳期的女性。根據(jù)治療方法的不同分為對照組和觀察組，每組30例。對照組男女比例17∶13；平均年齡（47.32± 5.26）歲。觀察組男女比例18∶12；平均年齡（47.31±5.24）歲。兩組患者性別、年齡的差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療所需的藥物及器械：標準手用牙周袋探針、全景片機、X線片機、超聲波牙科治療儀、Gracey標準下刮治器械套裝，輸出波長為660 mm波長、輸出功率為150 mW連續(xù)波的發(fā)光二極管激光儀，26.7 mmol/L的亞甲基藍光敏劑。

1.3 治療方法

對照組：采用超聲波牙科治療儀對患者的全口牙進行齦上清潔治術(shù)、齦下刮治和根面平整術(shù)治療，之后囑患者保持口腔清潔。

觀察組：在對照組基礎上輔助光動力療法：以PD≥7 mm的位點為激光治療位點，于牙周袋底輕輕插入裝有亞甲基藍溶液的注射器針頭，緩慢注入直至自然溢出，并保持3 min，之后激光探頭進入每個位點照射60 s。所有治療均由同一位醫(yī)師操作。

1.4 觀察指標：觀察兩組患者術(shù)前、后的探診出血和牙周探診深度。

1.5 統(tǒng)計學分析：將研究數(shù)據(jù)準確錄入到SPSS18.0軟件，以95%為可信區(qū)間進行準確地分析。計量資料，用表示，采用t檢驗；計數(shù)資料，用[n（%）]表示，使用卡方檢驗。若存在P＜0.05，則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前、后的探診出血：對照組患者治療前、治療后1、3個月探診出血陽性率分別為90.4%、54.2%、41%，觀察組患者治療前、治療后1、3個月探診出血陽性率分別為91.2%、40.4%、25.9%。比較后，兩組患者治療后1、3個月的探診出率陽性率明顯低于治療前（P＜0.05），治療后3個月的探診出率陽性率顯著低于治療后1個月（P＜0.05），且觀察組患者治療后1個月、3個月的探診出率陽性率均顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前、后的牙周探診深度：對照組患者對照組患者治療前、治療后1個月、3個月牙周探診深度分別為（7.75±1.02）mm、（4.94±0.63）mm、（3.52±0.71）mm，觀察組患者對照組患者治療前、治療后1、3個月牙周探診深度分別為（7.85±1.01）mm、（4.69 ±0.78）mm、（3.41±0.78）mm。比較后，兩組患者治療后1、3個月的牙周探診深度均低于治療前（P＜0.05），且治療后3個月的牙周探診深度均低于治療后1個月（P＜0.05）。

3 討 論

菌斑微生物是慢性牙周炎的始動因子，因此，臨床上根本的治療方法是清除菌斑和牙石[3]。齦下刮治指的是用齦下刮治器械清除附著于牙周袋內(nèi)的及牙根表面的菌斑和牙石，根面平整指的是用齦下刮治器械清除附著和嵌入牙骨質(zhì)內(nèi)的牙石，二者均有一定的機械作業(yè)，但均在牙周袋內(nèi)完成，操作空間小[4]。光動力療法是利用光、近紅外光或紫外光驅(qū)動等激發(fā)生物組織中態(tài)光敏物質(zhì)而引起的一系列物理、化學和生物學的過程，其中光敏劑、光源和氧是治療的三要素，可在光照1 min內(nèi)殺滅細菌、真菌、酵母菌及寄生蟲等[5]。

本次研究中，兩組患者治療后1、3個月的探診出率陽性率和牙周探診深度明顯低于治療前（P＜0.05），治療后3個月的探診出率陽性率和牙周探診深度顯著低于治療后1個月（P＜0.05），且觀察組患者治療后1、3個月的探診出率陽性率均顯著低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，慢性牙周炎給予光動力療法輔助齦下刮治和根面平整術(shù)治療的臨床療效顯著，可在臨床推廣應用。

[1] 竇瑞敏,閆敏,王海云.評價鹽酸諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效及安全性[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版), 2016,10(8):1124-1127.

[2] 張勱.康復新液輔助刮治和根面平整治療慢性牙周炎的近期效果及預后觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2016,14(10):14-16.

[3] 柳七零,吳建華,鞏丹丹,等.阿莫西林和甲硝唑聯(lián)合齦下刮治與根面平整治療中重度牙周炎的短期療效觀察[J].安徽醫(yī)學,2012, 33(7):843-845.

[4] 徐靜.Gluma和口腔脫敏糊劑治療齦下刮治和根面平整術(shù)后牙本質(zhì)過敏的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(4):78-80.

[5] 程楠,徐燕,黃萬元,等.光動力療法輔助齦下刮治及根面平整術(shù)治療輕中度牙周炎的臨床研究[J].牙體牙髓牙周病學雜志,2013, 23(4):278-281.

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