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    黃文政教授辨證治療血尿臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

    2017-01-14 19:21:28周慧杰王耀光張?jiān)讫?/span>
    中醫(yī)藥學(xué)報(bào) 2017年2期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥

    周慧杰,王耀光,張?jiān)讫?/p>

    (1.天津中醫(yī)藥大學(xué),天津 300073;2.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,天津 300193;3.菏澤市中醫(yī)醫(yī)院,山東 菏澤 274000)

    黃文政教授辨證治療血尿臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

    周慧杰1,王耀光2*,張?jiān)讫?

    (1.天津中醫(yī)藥大學(xué),天津 300073;2.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,天津 300193;3.菏澤市中醫(yī)醫(yī)院,山東 菏澤 274000)

    黃文政教授從事中醫(yī)內(nèi)科臨床50年,在腎臟病及其他雜病方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。黃文政教授認(rèn)為血尿可由感受外邪、七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)、稟賦不足、勞傷久病及外傷等多種原因?qū)е?,把血尿病機(jī)歸結(jié)為熱傷血絡(luò),迫血妄行;瘀血留滯,血不歸經(jīng);氣虛不攝,血溢脈外三大類,總的概括為熱、瘀、虛。臨證施治時(shí)強(qiáng)調(diào)辨清虛實(shí),結(jié)合血尿病機(jī)特點(diǎn)及多年臨床經(jīng)驗(yàn),把血尿分為虛、實(shí)、虛實(shí)夾雜三大類,分別給予相應(yīng)方藥?kù)`活辨證治療。黃文政教授治療血尿經(jīng)驗(yàn)可歸結(jié)為:祛除誘因,靈活使用止血藥,活血化瘀,顧護(hù)腎陰及疏利少陽(yáng)三焦。

    血尿;病因病機(jī);辨證論治;經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

    黃文政(1941-),十一五全國(guó)名老中醫(yī)傳承研究項(xiàng)目專家,第二批、第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師,國(guó)家中醫(yī)藥管理局優(yōu)秀臨床人才研修項(xiàng)目指導(dǎo)老師,享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。從事中醫(yī)內(nèi)科臨床50年,在腎臟病及其他雜病方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)總結(jié)黃教授辨證治療血尿經(jīng)驗(yàn)如下。

    血尿是指尿中混有血液,甚或伴有血塊的病證,因出血量多少不同,尿液呈現(xiàn)淡紅色、鮮紅色、或茶褐色。血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿,是一種比較常見的病證,關(guān)于血尿的論述,最早源于《內(nèi)經(jīng)》,稱之為“溺血”“溲血”,直至東漢末年,張仲景的《傷寒雜病論》首次提出了“尿血”病名。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)依據(jù)排尿時(shí)是否伴有疼痛,把血尿分為“尿血”和“血淋”,小便時(shí)不痛,或有輕微脹痛者為“尿血”,痛(滴瀝刺痛)者為“血淋”。本文章所論述的血尿不局限于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所認(rèn)定的“尿血”和“血淋”,凡是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的尿路感染、腎小球腎炎、尿路結(jié)石、腎結(jié)核、泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)構(gòu)畸形以及全身性疾病如血液病、結(jié)締組織病等出現(xiàn)的血尿都可以參照血尿來(lái)辨證治療。上述引起血尿的疾病,依據(jù)臨床表現(xiàn)及體征,可歸屬于中醫(yī)學(xué)的“血證”“血淋”“石淋”“水腫”“虛勞”“癌病”等范疇[1-6]。

    1 血尿的病因病機(jī)

    黃文政教授認(rèn)為血尿可由感受外邪、七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)、稟賦不足、勞傷久病、外傷等多種原因?qū)е?。其病機(jī)可以歸結(jié)為熱傷血絡(luò),迫血妄行;瘀血留滯,血不歸經(jīng);氣虛不攝,血溢脈外三大類,總的病機(jī)概括為熱、瘀、虛。

    1.1 熱

    熱邪是導(dǎo)致血尿產(chǎn)生的主要原因?!端貑枴庳收摗罚骸鞍茻嵊诎螂?,則癃,溺血?!薄督饏T要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治篇》:“熱在下焦者,則尿血?!薄短绞セ莘健ぶ文蜓T方》:“夫尿血者,是膀胱有客熱,血滲于脬故也,血得熱而妄行,故因熱流散,滲于脬內(nèi)而尿血也?!?/p>

    熱邪分虛實(shí)也分五臟。①心火亢盛。《諸病源候論》云:“心主于血,與小腸合,若心象有熱,結(jié)于小腸,故小便血也?!毙幕鹂菏ⅲ茻嵝∧c,導(dǎo)致血絡(luò)灼傷,血從小便而出。②肝經(jīng)郁熱。《醫(yī)學(xué)心悟》曰:“肝主疏泄,肝火盛,亦令尿血……平肝,加味逍遙散主之?!被蚯橹緞×易儎?dòng);或嗜好煙酒,多食肥甘,蘊(yùn)熱化火,或外感六淫之邪不解,邪入肝膽郁而化火,肝火過勝,疏泄失司,陰血妄行,血由尿道而出,發(fā)生尿血[7]。③脾胃熱盛?!蹲C治匯補(bǔ)·溺血》:“胞中或脾經(jīng),濕熱之邪,乘所勝而下傳水府……俱使熱乘下焦,血隨火溢?!薄稖夭『暇帯崆职螂住罚骸盁崆职螂渍撸湫霸谖福笩嶙朴谙陆梗诎螂椎袩岫鵁o(wú)邪,惟令小便赤色而己,其治在胃?!币蚴仁撤矢手藷怪坊蚱剿仃?yáng)盛體質(zhì),易生濕化熱,形成濕熱實(shí)證。脾胃熱實(shí),濕熱之邪移于下焦,損傷血絡(luò),出現(xiàn)血尿。④肺衛(wèi)熱盛?!堆C論·尿血》:“尿血,治心與肝不愈者,當(dāng)兼治其肺,肺為水上之源,金清則水清,水寧則血寧”。經(jīng)脈上“腎足少陰之脈……其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,夾舍本?!蔽逍猩稀胺谓鹉藶槟I水之母”。肺衛(wèi)熱盛,母病及子,循經(jīng)熱迫于腎,灼傷血絡(luò),出現(xiàn)血尿。⑤陰虛火旺?!秹凼辣Tつ缪罚骸澳蜓蛐哪I氣結(jié)所致,或憂勞房室過度而得之,實(shí)由精氣滑脫,陰虛火動(dòng),營(yíng)血妄行耳”。腎為先天之本,內(nèi)寓元陰元陽(yáng)。感受外邪、飲食不節(jié)、七情內(nèi)傷、勞倦久病均會(huì)損及腎之陰陽(yáng),而陽(yáng)常有余,陰不足,故腎陰虧損較為常見。腎陰不足,水火失濟(jì),相火妄動(dòng),灼傷脈絡(luò),出現(xiàn)血尿。血尿的病位雖在腎與膀胱,但與心、肝、脾、肺也有著密切關(guān)系。此外,血液生化于脾,受藏于肝,總統(tǒng)于心,輸布于肺,化精于腎,脈為血之府,任何影響五臟功能障礙的因素,均可導(dǎo)致血溢脈外而成尿血[8],故五臟皆可導(dǎo)致血尿。論虛實(shí),以腎臟之虛火常見,其他四臟均以實(shí)火為多。

    除了五臟之熱,熱邪還常兼夾濕邪,形成濕熱病邪,影響著氣機(jī)運(yùn)行與精血津液的正常輸布。濕熱病邪膠合難解,蒙上流下,可彌漫三焦,偏于下焦膀胱者,可見小便色赤,淋漓不暢,灼熱刺痛。濕熱交蒸,蘊(yùn)釀成毒,易誘發(fā)和加重病情。若濕熱化燥,深入營(yíng)血,則迫血妄行而出現(xiàn)除血尿外還伴發(fā)其他部位紫斑或出血的血證。如出血過多,可引起氣隨血脫之危象,應(yīng)給予警惕。

    1.2 瘀

    瘀血既為病理產(chǎn)物,又是致病因素。熱盛血?jiǎng)?,迫血妄行,或脾不攝血,腎失封藏或外傷損及脈絡(luò),形成離經(jīng)之血,未出體外,無(wú)論新舊均為瘀血;氣機(jī)不暢,血運(yùn)瘀滯;熱邪煎熬血液,粘滯為瘀;氣虛血行遲滯而留瘀;久病入絡(luò),久病必瘀。瘀血阻絡(luò),血不歸經(jīng),溢于脈外是血尿病經(jīng)久不愈的重要原因。

    1.3 虛

    《景岳全書·血證》:“蓋脾統(tǒng)血,脾氣虛則不能收攝;脾化血,脾氣虛則不能運(yùn)行,是皆血無(wú)所主,因而脫陷而妄行。”《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·理血論》:“中氣虛弱,不能攝血,又秉命門相火衰弱,乏吸攝之力,以致腎臟不能封固,血隨小便而出也?!敝薪蛊馓澨摚y(tǒng)血無(wú)力,或腎虛不固,血失藏?cái)z,血滲膀胱而出現(xiàn)血尿。故因虛致血尿者責(zé)之于脾、腎虧虛。

    2 辨證論治

    雖然熱、瘀、虛是血尿產(chǎn)生的主要病機(jī),但臨床中因受患者體質(zhì)、環(huán)境、飲食及用藥等多方面因素影響,往往造成熱、瘀、虛夾雜存在,并兼夾濕、毒等病邪,最終呈現(xiàn)病理的錯(cuò)綜復(fù)雜,給臨床治療帶來(lái)了一定難度。結(jié)合血尿產(chǎn)生的病機(jī)以及多年臨床經(jīng)驗(yàn),黃文政教授提出,血尿分虛、實(shí)、虛實(shí)夾雜三大類,故治療血尿一定要辨清虛實(shí)。實(shí)證:以熱、瘀為多。因熱尿血者以涼血止血為主,兼以清熱解毒或清熱利濕。因瘀尿血者以化瘀止血為主。虛證:以脾、腎虧虛多見。脾虛統(tǒng)血無(wú)力者以補(bǔ)中健脾,益氣攝血為主。腎虛分氣虛和陰虛,腎氣不固者以補(bǔ)腎固澀為主,陰虛火旺者以滋陰降火,涼血止血為主。虛實(shí)夾雜證:臨證之時(shí)應(yīng)虛實(shí)兼顧,調(diào)整陰陽(yáng)氣血之平衡。同時(shí)應(yīng)注意祛除誘發(fā)因素,尤其外感和熱毒,及早干預(yù)截?cái)嗖?shì)發(fā)展,故治療應(yīng)把握急則治其標(biāo),祛邪務(wù)盡的原則。黃教授結(jié)合臨床病證,總結(jié)血尿常見證型如下。

    2.1 實(shí)證

    2.1.1 心火亢盛,熱移小腸證

    小便赤澀刺痛,心胸?zé)幔诳拭娉?,渴欲冷飲,口舌生瘡,舌紅苔薄,脈數(shù)。治法:清心養(yǎng)陰,利水通淋,方劑:導(dǎo)赤散加減。生地黃,通草,竹葉,蓮子心,車前草,赤茯苓,小薊,白茅根,生甘草。

    2.1.2 肺衛(wèi)熱盛證

    發(fā)熱惡風(fēng),口燥咽干,甚或咽喉腫痛,咳嗽,小便色赤或鏡下血尿,舌紅苔薄白或黃,脈浮數(shù)或弦數(shù)。治法:清上滋下,涼血止血。方劑:銀翹散加減。金銀花,連翹,黃芩,元參,生地黃,石葦,蟬蛻,僵蠶,女貞子,旱蓮草,薺菜花。熱毒壅結(jié),咽喉、乳娥紅腫熱痛嚴(yán)重者以五味消毒飲為基礎(chǔ)方加牛蒡子,板藍(lán)根,重樓。

    2.1.3 下焦?jié)駸嶙C

    小便頻數(shù),黃赤灼熱,尿色鮮紅,淋漓澀痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。治法:清熱利濕,涼血止血,方劑:小薊飲子加減。小薊,藕節(jié),蒲黃,生地黃,麥冬,茜草,生側(cè)柏,白茅根,六一散,苧麻根。血淋、尿血,每耗陰血,故對(duì)于病久或偏于血虛者,以五淋散來(lái)辨證加減。小薊飲子和五淋散均可治血淋,前者側(cè)重清熱涼血,治以下焦熱盛為主。后者側(cè)重養(yǎng)血通淋,用于血虛血淋者。若濕熱偏重,方選八正散或柴苓湯。八正散重在利濕通淋,柴苓湯偏以疏利三焦。黃教授提出八正散和柴苓湯均可治療濕熱下注之熱淋,然柴苓湯較八正散可以減少熱淋復(fù)發(fā)率,并能有效降低尿白細(xì)胞。下焦?jié)駸崽N(yùn)毒者,加用蒲公英,紅藤,敗醬草。若濕熱久蘊(yùn),熬尿成石,遂致石淋者,治以利水通淋,滑竅排石。方選石葦散合四金湯加減。依據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),黃教授臨證之時(shí),常在通淋排石的基礎(chǔ)上配伍少許溫陽(yáng)藥如巴戟天、肉蓯蓉,鼓動(dòng)腎氣,助膀胱氣化從而增加膀胱蠕動(dòng)以利排石,同時(shí)配伍破血通經(jīng)藥以消結(jié)石,如穿山甲。

    2.1.4 下焦瘀熱證

    小便鮮紅或尿中見血,尿后灼熱疼痛,病情反復(fù)不愈,舌紅苔薄或舌黯有瘀斑,脈弦澀。治法:瀉熱逐瘀,化瘀止血。方劑:瘀熱輕癥,治以桂枝茯苓丸加減(桂枝,茯苓,牡丹皮,桃仁,萹蓄,冬葵子,王不留行);重癥治以桃核承氣湯加減(桃仁,大黃,桂枝,萹蓄,瞿麥,冬葵子,王不留行,甘草),同時(shí)配伍三七、茜草、蒲黃等化瘀止血利尿。

    2.2 虛證

    2.2.1 陰虛火旺證

    小便短赤帶血或鏡下血尿,因受熱或勞累而誘發(fā),排尿疼痛不甚,或無(wú)疼痛,顴紅潮熱,腰膝酸軟,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰降火,涼血止血,方劑:輕癥以知柏地黃丸加減(生地黃,茯苓,澤瀉,牡丹皮,山萸肉,知母,黃柏,白茅根,茜草)。重癥以茜根散加減(茜草,生側(cè)柏,黃芩,生地黃,麥冬,阿膠,女貞子,旱蓮草,生地榆,藕節(jié)炭,苧麻根)。前方偏于滋陰補(bǔ)腎,后方側(cè)重于養(yǎng)陰清熱,涼血止血。因肝為罷極之本,同時(shí)肝腎同源,故對(duì)伴有情緒抑郁,易疲乏,無(wú)力者(以女性多見),可選用滋陰養(yǎng)血疏肝之滋水清肝飲加減治療。若同時(shí)伴有衛(wèi)表不固者(以小兒多發(fā)),表現(xiàn)為:平素?zé)o明顯不適,易外感、勞累,鏡下血尿反復(fù)發(fā)作,舌紅苔薄,兩寸脈弱,尺脈滑大。治以益氣固表,滋陰清熱涼血,方選玉屏風(fēng)散合知柏地黃丸加減。

    2.2.2 脾不統(tǒng)血證

    久病尿血,甚或兼見其他部位出血,神疲倦怠,面色少華,短氣,少食,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。治法:健脾補(bǔ)中,益氣攝血,方劑:歸脾湯或補(bǔ)中益氣湯加減。生黃芪,太子參,白芍,當(dāng)歸,熟地黃,阿膠,升麻,仙鶴草,棕櫚炭。

    2.2.3 腎氣不固證

    久病尿血,尿色淡紅或鏡下血尿,遇勞加重,頭暈耳鳴,腰脊酸痛,舌質(zhì)淡,脈沉弱。治法:補(bǔ)腎固澀。方劑:無(wú)比山藥丸加減。熟地黃,山藥,山茱萸,杜仲,巴戟天,肉蓯蓉,菟絲子,五味子,仙鶴草,蒲黃炭。

    2.3 虛實(shí)夾雜證

    2.3.1 氣陰不足,濕熱內(nèi)蘊(yùn)證

    尿頻,尿急,尿色黃赤,或鏡下血尿,尿時(shí)疼痛不甚或無(wú)痛,疲乏無(wú)力,口舌干燥,舌紅苔薄黃,脈弦細(xì)。治法:益氣養(yǎng)陰,清熱利濕,方劑:清心蓮子飲加減。生黃芪,太子參,黃芩,柴胡,麥冬,地骨皮,車前子,蓮子,苧麻根,地錦草。若伴小腹冷痛,表現(xiàn)為上熱下寒者,配伍小茴香,肉桂,效果不佳者可再增附子、細(xì)辛。

    2.3.2 陰虛濕熱互結(jié),瘀血阻絡(luò)證

    肉眼血尿或鏡下血尿滿視野,如洗肉水樣,舌紅少苔或苔花剝,脈細(xì)弦。治法:養(yǎng)陰、清熱利濕,化瘀止血。方劑:豬苓湯合化血丹。豬苓,茯苓,阿膠,澤瀉,滑石,煅花蕊石,三七,血余炭。

    2.3.3 氣陰不足,濕熱內(nèi)蘊(yùn),瘀血阻絡(luò)證

    肉眼血尿或鏡下血尿,尿時(shí)不痛,病程較久,反復(fù)發(fā)作,勞累、外感后加重,疲乏氣短,或伴尿蛋白,水腫,舌紅苔薄黃,脈細(xì)弦。治法:疏利少陽(yáng),益氣養(yǎng)陰,清熱利濕,活血化瘀,方劑:自擬方腎疏寧加減。生黃芪,太子參,麥冬,柴胡,黃芩,丹參,萹蓄,山萸肉,白花蛇舌草,生地榆,苧麻根。

    3 體會(huì)

    黃文政教授治療血尿經(jīng)驗(yàn)可歸結(jié)為以下幾方面。

    3.1 祛除誘因

    血尿的發(fā)生與加重往往與誘發(fā)因素密切相關(guān),尤其對(duì)于腎性血尿患者,更應(yīng)注意避免及祛除誘因。感染為常見誘發(fā)因素,根據(jù)感染部位不同,選用不同的針對(duì)性藥物,如IgA腎病血尿患者易出現(xiàn)咽喉不適,故治療上偏于疏風(fēng)清熱利咽。

    3.2 靈活使用止血藥

    依據(jù)血尿嚴(yán)重程度,分層次選用力度不同的涼血止血藥。地錦草、薺菜花止血力弱,小薊、茜草止血力中,苧麻根、生地榆、白茅根止血力強(qiáng)。對(duì)于血尿病證不應(yīng)見血即行固澀,應(yīng)審證求因,必伏其主,而先其所因?!夺t(yī)學(xué)心悟》:“凡治尿血,不可輕用止?jié)?,恐積瘀于陰莖痛楚難當(dāng)也。”故對(duì)于血尿患者,不應(yīng)過早使用收斂固澀藥物,如仙鶴草、棕櫚炭。血尿嚴(yán)重者,可選用性味酸、澀但有止血化瘀之效的煅花蕊石。化瘀止血藥中多選用三七、蒲黃炭、琥珀粉。

    3.3 活血化瘀

    因血瘀為血尿病頑固不愈的重要原因,故治療中應(yīng)重視活血化瘀藥的使用,如活血利水之品蒲黃、血余炭等。涼血活血之丹參、澤蘭、益母草等。對(duì)于病久,瘀血頑固嚴(yán)重者,可應(yīng)用蟲類藥破血通經(jīng),如穿山甲,地龍、土鱉蟲,全蝎等。

    3.4 顧護(hù)腎陰

    尿血、血淋,每耗陰血,而精血同源,故易出現(xiàn)腎陰不足,引起虛火妄動(dòng)加重血尿,所以治療上強(qiáng)調(diào)顧護(hù)腎陰,用藥往往配伍女貞子、旱蓮草、生地黃等。

    3.5 疏利少陽(yáng)三焦

    應(yīng)用于腎性血尿。少陽(yáng)樞機(jī)不利是慢性腎臟病發(fā)生、發(fā)展的重要病理環(huán)節(jié)。少陽(yáng)樞機(jī)不利,氣、火、水都為之郁,則可致臟腑功能失調(diào),三焦水道不利。水腫、淋濁、尿血、癃閉、關(guān)格,變證叢生[9]。黃教授以疏利少陽(yáng)為中介融益氣養(yǎng)陰、活血解毒、清熱利濕為一爐,治療慢性腎炎104例,取得總有效率88.46%的良好療效,對(duì)消除水腫,降低蛋白尿、血尿,提高血漿蛋白,減少感染等方面均發(fā)揮了明顯作用[10]。

    [1] 王若溪,楊洪濤.現(xiàn)代名老中醫(yī)辨治血尿特色探討[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2014,42(3):45-46.

    [2] 王麗彥,張佩青.張佩青教授運(yùn)用參芪薏苓湯治療腎性血尿/蛋白尿經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2015,43(3):96-97.

    [3] 苑海剛,趙大鵬,安立文,等.四君子湯輔助治療原發(fā)性膀胱透明細(xì)胞癌2例[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2015,43(4):72-73.

    [4] 薛丕良,蔣鵬娜,王新偉,等.隋淑梅老中醫(yī)五臟辨證論治腎性血尿的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中醫(yī)藥信息,2015,32(6):59-60.

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    [6] 王麗彥,張佩青.張佩青教授應(yīng)用加味理血湯治療慢性腎病血尿經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)藥信息,2016,33(2):64-65.

    [7] 王耀光.平肝清熱法治療腎性血尿有良效[N].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào),2006-09-01(005).

    [8] 姚瑤,石君華.邵朝弟從五臟論治血尿的經(jīng)驗(yàn)[J].湖北中醫(yī)雜志,2010,32(3):32-33.

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    [10] 黃文政,曹式麗,何永生,等.疏利少陽(yáng)標(biāo)本同治法治療慢性腎炎臨床及實(shí)驗(yàn)研究[J].天津中醫(yī),2000,17(1):6-9.

    歡迎訂閱2017年《中醫(yī)藥學(xué)報(bào)》

    《中醫(yī)藥學(xué)報(bào)》為大型中醫(yī)藥綜合性學(xué)術(shù)期刊,創(chuàng)刊于1973年,為國(guó)際連續(xù)出版物,中國(guó)科技核心期刊,中國(guó)精品科技期刊,被美國(guó)《化學(xué)文摘》和《烏利希國(guó)際期刊指南》收錄。多次被評(píng)為全國(guó)及省優(yōu)秀科技期刊,曾榮獲首屆國(guó)家級(jí)優(yōu)秀科技期刊獎(jiǎng);2001年入選中國(guó)期刊方陣,被評(píng)為“雙效期刊”,由中華人民共和國(guó)新聞出版總署頒發(fā)了榮譽(yù)標(biāo)識(shí);2003年在首屆《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤版)檢索與評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)規(guī)范》執(zhí)行評(píng)優(yōu)活動(dòng)中被評(píng)為優(yōu)秀期刊。并多次入選國(guó)際書展,為國(guó)內(nèi)權(quán)威數(shù)據(jù)和文摘雜志的固定收錄期刊、中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)和中國(guó)學(xué)術(shù)期刊綜合評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源期刊、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊光盤版全文收錄期刊。本刊以振興中醫(yī)藥學(xué)術(shù),交流中醫(yī)藥科研、臨床、教學(xué)及中西醫(yī)結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)及成果為宗旨,辟有學(xué)術(shù)探討、臨床研究、臨床報(bào)道、中藥研究、方劑研究、臨證體會(huì)、思路與方法、驗(yàn)案報(bào)道、針灸經(jīng)絡(luò)、中西醫(yī)結(jié)合、伯仲論壇、制劑工藝、實(shí)驗(yàn)研究、醫(yī)籍探析、綜述、學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴等欄目。

    《中醫(yī)藥學(xué)報(bào)》國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行,為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)大16開本,雙月刊,逢雙月20日出版,每?jī)?cè)定價(jià)6.00元,全年定價(jià)36.00元。請(qǐng)讀者及時(shí)到當(dāng)?shù)剜]局(所)辦理2017年訂閱手續(xù)。全國(guó)各地郵局均可訂閱,國(guó)內(nèi)代號(hào)141-44,國(guó)外代號(hào)BM1125。如讀者在當(dāng)?shù)剜]局訂閱不便,編輯部可代辦郵購(gòu)。

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    2016-05-16

    2016-11-16

    國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目“黃院長(zhǎng)學(xué)術(shù)思想、臨床研究”(2007BAI10B01-005);國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè) “黃文政學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室” 項(xiàng)目(2007BAI10B01-007)

    周慧杰(1987-),女,博士研究生,研究方向:腎臟病的中醫(yī)藥治療,名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承。

    *通訊作者:王耀光(1963-),男,博士,博士生導(dǎo)師,研究方向:腎臟病的中醫(yī)藥治療。

    R256.5

    B

    1002-2392(2017)02-0107-04

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