用速干手消毒劑做手衛(wèi)生，揉搓多長(zhǎng)時(shí)間即可？

劉思娣 譯，吳安華 校

(中南大學(xué)湘雅醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410008)

·學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)·

用速干手消毒劑做手衛(wèi)生，揉搓多長(zhǎng)時(shí)間即可？

劉思娣 譯，吳安華 校

(中南大學(xué)湘雅醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410008)

背景 手衛(wèi)生是預(yù)防與控制感染的關(guān)鍵因素，但是手衛(wèi)生的最佳流程仍然不清楚。

目的 評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓的持續(xù)時(shí)間對(duì)手細(xì)菌數(shù)減少的影響。

方法 參考?xì)W洲標(biāo)準(zhǔn)(EN)1500，采用大腸埃希菌(ATCC 10536)污染醫(yī)務(wù)人員的手，根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)手衛(wèi)生指南，使用3 mL速干手消毒劑分別揉搓10、15、20、30、45和60 s，然后進(jìn)行采樣。使用廣義線性混合模型的隨機(jī)效應(yīng)對(duì)性別和手尺寸進(jìn)行調(diào)整，分析每次揉搓后細(xì)菌數(shù)量的減少量。并且，假設(shè)揉搓持續(xù)15 s時(shí)細(xì)菌數(shù)量的減少量不劣于30 s。

結(jié)果 共有32名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了123次試驗(yàn)。所有用速干手消毒劑的醫(yī)務(wù)人員(揉搓持續(xù)時(shí)間分別為10、15、20、30、45和60 s)手細(xì)菌數(shù)量顯著減少(P<0.001)。揉搓持續(xù)10、15、20 s分別與揉搓持續(xù)30 s細(xì)菌數(shù)量減少量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。速干手消毒劑揉搓持續(xù)15、30 s，手平均細(xì)菌數(shù)量分別可減少2.85 lg10、2.96 lg10，調(diào)整醫(yī)務(wù)人員性別和手尺寸后比較，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；雙手持續(xù)揉搓15 s比30 s的平均細(xì)菌數(shù)量減少量少0.11 lg10(95%CI：-0.46～0.24)，顯示為非劣效。

結(jié)論 在此實(shí)驗(yàn)條件下，速干手消毒劑揉搓持續(xù)15 s 對(duì)手細(xì)菌數(shù)量減少量不劣于30 s。暫未發(fā)現(xiàn)揉搓持續(xù)時(shí)間大于30 s，細(xì)菌數(shù)量持續(xù)減少。試驗(yàn)仍需進(jìn)一步研究，評(píng)估實(shí)驗(yàn)結(jié)果的臨床意義。

摘譯自：Pires D, Soule H, Bellissimo-Rodrigues F, et al. Hand hygiene with alcohol-based hand rub: how long is long enough? [J]. Infect Control Hosp Epidemiol, 2017:1-6.[Epub ahead of print].