隆性兌倉患者的藏醫(yī)護(hù)理

黨措吉 江永求卓

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

隆性兌倉患者的藏醫(yī)護(hù)理

黨措吉 江永求卓

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

目的：通過觀察和分析隆性兌倉患者臨床工作中存在的護(hù)理問題，總結(jié)護(hù)理干預(yù)經(jīng)驗，更好的指導(dǎo)藏醫(yī)護(hù)理工作，提高好轉(zhuǎn)率。方法：針對78例隆性兌倉患者存在的相關(guān)護(hù)理問題，及時實施藏醫(yī)飲食、起居、行為及心理護(hù)理。結(jié)果：71例患者好轉(zhuǎn)出院，好轉(zhuǎn)率達(dá)91.02%，出院后電話隨訪3個月，復(fù)發(fā)率為0%。結(jié)論：重點加強(qiáng)隆性兌倉患者的臨床觀察，及時把握治療中的重點環(huán)節(jié)，及時實施與疾病和身心相關(guān)的全方位的藏醫(yī)護(hù)理對策，臨床好轉(zhuǎn)率明顯提高。

隆性兌倉；藏醫(yī)；護(hù)理

隆性兌倉是由于長期食用粗糙無營養(yǎng)輕質(zhì)食物和烈性濃茶、行為閱讀過多不思飲食、著涼、睡眠欠佳、言語過多、心思過重等引起體內(nèi)精華流失導(dǎo)致體內(nèi)血隆不調(diào)。

由于隆性兌倉的易復(fù)發(fā)性，不僅給臨床治療帶來一定難度，對臨床護(hù)理液提出了新的挑戰(zhàn)，隨著隆性兌倉發(fā)生例數(shù)的逐年增高，患者發(fā)病年齡的逐年年輕化，隆性兌倉帶給患者的生命的威脅月愈來愈被重視。因此，近3年來我科護(hù)理人員在積極主動配合醫(yī)生做好各項治療的基礎(chǔ)上，重點加強(qiáng)隆性兌倉患者的臨床觀察，及時把握治療中的重點環(huán)節(jié)，及時實施與疾病的身心相關(guān)的全方位的藏醫(yī)護(hù)理對策，取得了較好的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 資料：逐年統(tǒng)計我科2015年8月～2016年8月收治的經(jīng)藏醫(yī)診斷及胸片檢查臨床確診為隆性兌倉患者78例，其中男67例，女11例；年齡最小28歲，最大71歲，平均(41.5±4.5)歲。

1.2 方法：加強(qiáng)隆性兌倉患者的臨床觀察，及時把握治療中的重點環(huán)節(jié)，并實施藏醫(yī)護(hù)理飲食、起居、行為及心理護(hù)理取得了較好療效。

2 藏醫(yī)護(hù)理

藏醫(yī)護(hù)理的原則是針對不同病情采取不同護(hù)理的原則來制定相應(yīng)的措施。辨證施護(hù)的內(nèi)容有來調(diào)理因素，同病異護(hù)與異病同護(hù)，因人、因時、因地護(hù)理和預(yù)防護(hù)理為原則，突出藏醫(yī)在病因、診斷、治療及護(hù)理中的整體觀。

2.1 飲食護(hù)理：藏醫(yī)飲食護(hù)理是藏醫(yī)四大治療方法中不可缺少之一，告知患者注意飲食的重要性，應(yīng)飲食要規(guī)律，食新鮮易消化的高蛋白低脂低鹽飲食，補(bǔ)充機(jī)體消耗，增加抗病能力；禁忌輕、糙的食物，絕對戒煙酒。

2.2 起居護(hù)理：住溫暖屋，采取親情護(hù)理，給予溫和之安慰，不宜勞累，禁忌饑餓，閱讀和言語過多，寒風(fēng)侵襲等不良起居。

2.3 用藥護(hù)理：一般情況下，遵醫(yī)囑給予早上服用十五味沉香丸4粒，中午五味馬錢子散1g煎服，晚上服用三十五味沉香丸4粒。根據(jù)患者病情需要，必要時胃火衰弱者服用安置精華散1g，上逆與疾病相結(jié)合者服用維命珍寶丸4粒，痰呈泡沫較多者服用七味葡萄散1g或二十五味鹿角丸4粒。

服藥期間應(yīng)禁忌酸、生冷、腐、辛辣、油膩等食物，禁煙酒；如要服用珍寶藥品，要告知患者在用藥前一晚用溫開水浸泡8～12小時后，次日清晨空腹服用。遵醫(yī)囑根據(jù)患者的性別、年齡、體質(zhì)、病情，指導(dǎo)患者服藥方法及劑量。由于藏藥的藥性不同，外用藥及有些口服藥刺激性較強(qiáng)，因此一定要囑咐患者防止藥物進(jìn)入眼部及鼻腔。

2.4 外治療法護(hù)理：艾灸療法：將用物攜至患者床旁，暴露實施部位，協(xié)助醫(yī)生選兩乳頭之間黑白際穴及背部第4～5椎穴實施艾灸治療，術(shù)畢整理用物，告知患者2小時內(nèi)禁止飲水，注意保暖，避免受涼。

2.5 出院指導(dǎo)：告知患者及家屬出院后的注意事項及定期復(fù)查的必要性和重要性，再次強(qiáng)調(diào)雖然病情已好轉(zhuǎn)，指導(dǎo)建立良好的健康行為，合理安排日常生活起居，注意休息及飲食質(zhì)量，少食多餐，適當(dāng)活動，勿生氣、勞累，避免感冒，保持心情愉快，減輕心理壓力，樹立自我護(hù)理意識，提高自我護(hù)理能力，從而減少疾病的復(fù)發(fā)，改善患者的生活質(zhì)量。

3 討論

在我科經(jīng)藏醫(yī)治療的基礎(chǔ)，及時加強(qiáng)各個環(huán)節(jié)的藏醫(yī)護(hù)理，結(jié)果大多數(shù)患者癥狀均可消退，胸片結(jié)果顯示有不同程度的改善，在早期患者中并無嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)，效果好。71例好轉(zhuǎn)，2例自動放棄治療，5例死亡，好轉(zhuǎn)率達(dá)91.02%，出院后隨訪2個月，復(fù)發(fā)率為0%。通過對78例隆性兌倉患者的藏醫(yī)護(hù)理，深刻地體會到隆性兌倉的患者不僅僅是需要先進(jìn)的檢查儀器和高超的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，更需要醫(yī)護(hù)人員的解釋、尊重、關(guān)懷、健康指導(dǎo)及心理護(hù)理安撫等，因此，在積極配合醫(yī)生做好各項治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對患者的飲食、起居、行為及心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，提高臨床好轉(zhuǎn)率。

[1]宇妥.元丹貢布.四部醫(yī)典[M].拉薩：西藏人民出版社，1982:3

2016年12月22日收稿

R291.4

B

1006-6810(2017)04-0078-01

2017年1月9日收稿