陶弘景對《肘后方》的補(bǔ)闕分類整理工作研究

北京中醫(yī)藥大學(xué)(北京，100029)

肖紅艷 肖金花1 周 蕾 寧 靜 張 戩

陶弘景對《肘后方》的補(bǔ)闕分類整理工作研究

北京中醫(yī)藥大學(xué)(北京，100029)

肖紅艷 肖金花1周 蕾 寧 靜 張 戩

結(jié)合陶弘景的生平，對《肘后百一方》進(jìn)行解題，對其成書背景及具體整理工作進(jìn)行簡單研究，探討是什么因素導(dǎo)致陶弘景對此書進(jìn)行增補(bǔ)及更名，陶弘景對此書的增補(bǔ)工作體現(xiàn)在哪些方面，以及這次增補(bǔ)工作對《肘后方》最終定型過程產(chǎn)生了何種影響與作用。

肘后方 整理修訂 陶弘景 肘后百一方

早期道教典籍，由于文字古奧、時(shí)代久遠(yuǎn)、內(nèi)容龐雜、卷帙浩繁，研讀起來甚為不易。更重要的是由于其成書過程復(fù)雜，現(xiàn)在我們所見的書往往是多人、多時(shí)、多地的產(chǎn)物，即世代累積型的集體創(chuàng)作。因此其文本是多層次的，先寫的作品與后加的內(nèi)容、原文與注文等等，至今日早已混淆，需要我們仔細(xì)甄別，加以剖析，將其不同的時(shí)代特色、不同作者的思想光芒區(qū)別開來。理清早期道教典籍成書的具體過程，進(jìn)一步探討影響其成書過程的各種因素，為下一步研究打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

《葛仙翁肘后備急方》簡稱《肘后備急方》或《肘后方》，是我國現(xiàn)存較早的一部急救手冊，其救急醫(yī)方以簡便廉驗(yàn)為特點(diǎn)，在魏晉南北朝醫(yī)學(xué)史上占有重要地位。晉代道醫(yī)葛洪編撰此書，名為《肘后救卒方》，梁代道士陶弘景對此書進(jìn)行增補(bǔ)，并更名為《肘后百一方》，其內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)與丹道、養(yǎng)生。此書是研究葛洪與陶弘景二人醫(yī)學(xué)思想及道教思想的重要典籍。在道教史上，由兩位道教名人前后編纂修訂而成的書籍為數(shù)不多，可見此書的重要性。

以下結(jié)合陶弘景的生平，對《肘后百一方》進(jìn)行解題，并對其成書背景及具體整理工作進(jìn)行簡單探討，探討是什么因素導(dǎo)致陶弘景對此書的增補(bǔ)及更名，陶弘景對此書的增補(bǔ)工作體現(xiàn)在哪些方面，這次增補(bǔ)工作對《肘后方》最終定型過程產(chǎn)生了何種影響與作用。

陶弘景學(xué)識(shí)淵源對整理修訂《肘后百一方》的影響

陶弘景，字通明，丹陽秣陵人。生于公元456年，卒于536年，享年81歲。其一生歷南朝宋、齊、梁三代，博學(xué)多才，是南北朝著名的道教思想家、醫(yī)藥學(xué)家、煉丹家、文學(xué)家，亦通曉陰陽五行、醫(yī)藥本草、天文歷算等。

1.家學(xué)淵源對整理此書的影響

陶弘景的家學(xué)淵源對其成書有深刻影響。其祖父和父親均精通醫(yī)術(shù)。祖父陶隆，通曉中醫(yī)藥，曾治病救人。據(jù)《華陽隱居先生本起錄》記載其祖隆好學(xué)，讀書善寫，兼解藥性，常行拯救為務(wù)。陶弘景的父親陶貞寶，深解藥術(shù)，博涉子史。

陶家有祖?zhèn)鞣綍斗锻舴健?。《范汪方》又稱《范東陽方》，乃范汪(公元309- 373年)所撰，共105卷。陶家?guī)状硕家源藭鵀樾l(wèi)生保健秘籍，并為宗族友人治病，這對陶弘景產(chǎn)生深刻影響?！侗静萁?jīng)集注·序》記載此事甚詳：“余祖世以來，務(wù)敦方藥，本有《范汪方》一部，斟酌詳用，多獲其效。內(nèi)護(hù)家門，旁及親族。其有虛心告請者，不限貴賤，皆摩踵救之。凡所救活，數(shù)百千人?！?/p>

因此，在這種醫(yī)藥世家生活的陶弘景，自小耳濡目染，日夜玩味研究醫(yī)藥，并著書立說，意欲使得這種利己利人的家學(xué)淵源流傳下去，不至于斷絕?！侗静萁?jīng)集注·序》中正表達(dá)了此意：“欲永嗣善業(yè)，令諸子侄，弗敢失墜，可以輔身濟(jì)物者，孰復(fù)是先?！?/p>

2.道學(xué)淵源對整理此書的影響

陶弘景道教徒的身份與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切。道教追求長生成仙，而長生首先須祛除疾病。作為一個(gè)道士，陶弘景必然要密切關(guān)注醫(yī)藥學(xué)?！度A陽隱居先生本起錄》記載陶弘景好五行陰陽，風(fēng)角氣候、太一遁甲、星歷算數(shù)、山川地里、方國所產(chǎn)，及醫(yī)方香藥分劑、蟲鳥草木，并且對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行過深入考校與研究。隱居茅山后，陶弘景撰寫了很多中醫(yī)藥書籍，包括《本草經(jīng)集注》7卷、《補(bǔ)缺肘后百一方》3卷、《效驗(yàn)施用藥方》5卷、《服食草木雜藥法》1卷、《斷谷秘方》1卷、《消除三尺要法》1卷、《服氣導(dǎo)引》1卷、《養(yǎng)性延命錄》2卷、《人間卻災(zāi)患法》1卷、《集藥訣》1卷等。他的《本草經(jīng)集注》密切關(guān)注中草藥的藥性特點(diǎn)、炮制方法等。陶弘景居茅山時(shí)經(jīng)常救治民病，《肘后救卒方》之類備急方書不僅是他密切關(guān)注的書籍，也是他經(jīng)常使用有效的重要法寶。因此，將此書重新整理是他作為一個(gè)道教徒不可推卸的責(zé)任。

《肘后百一方》的成書背景

1.社會(huì)需求

陶弘景生活的年代，社會(huì)動(dòng)蕩不安，百姓生活狀態(tài)不是很好，缺醫(yī)少藥，這是社會(huì)的常態(tài)?；视H貴族們一旦生病，很容易找到醫(yī)生?；慕家皫X，窮鄉(xiāng)僻壤的老百姓生病，則缺醫(yī)少藥，因此而夭枉的百姓數(shù)不勝數(shù)。而當(dāng)時(shí)流傳的方書，卷帙過于繁浩，閱讀、使用均極為不便。陶弘景搜集各種方書用以治病救人。他發(fā)現(xiàn)葛洪之《肘后救卒方》，雜病單治，刪繁就簡，對于輔身濟(jì)物而言，價(jià)值很大。但是當(dāng)時(shí)距離葛洪時(shí)代已逾200余年，該書殘缺不全，非常有整理的必要。

葛洪原書的創(chuàng)作目的是為了施濟(jì)于貧家野居，而陶弘景整理此書還有一個(gè)目的，即希望能進(jìn)一步擴(kuò)大閱讀人群，使窮人和縉紳君子都能用上此書。這一想法可能與陶弘景的身世及經(jīng)歷有關(guān)。陶弘景自從離職后，交往人群仍以公卿官員居多，雖名隱居，實(shí)則心有不甘，后為山中宰相即為明證。所以，他借助整理《肘后救卒方》一書，希望“縉紳君子”也能因此書而受益。為了使達(dá)官貴人們在閑居中可以隨手翻閱醫(yī)書，在外當(dāng)差、執(zhí)勤、打仗之時(shí)，如遇疾病，也能翻檢此書，作為自療之用，此書更需要整理得詳盡有條，才便于按書翻檢治病[1]120。

2.學(xué)科需求

其一，流傳過程中的缺失現(xiàn)象：葛洪的《肘后救卒方》距陶弘景時(shí)代已有“二百許年，播于海內(nèi)，因而濟(jì)者，其效實(shí)多”[1]121。時(shí)間久遠(yuǎn)，流傳甚廣，在傳抄過程中難免有缺漏及錯(cuò)誤存在?！吨夂缶茸浞健吩挠卸嗌贄l目現(xiàn)已無從稽考。陶弘景整理此書時(shí)，所見舊方僅存86首。在二百多年的傳抄過程中，《肘后救卒方》必然會(huì)有缺損或錯(cuò)簡，故其原方必定比陶氏所見86首要多。因此，有必要重新整理，盡量查缺補(bǔ)漏，使原書更趨完善。

其二，原書分類上的不合理現(xiàn)象：《肘后救卒方》還有一些分類不盡合理之處，例如“雜治一條，猶是諸病部類，強(qiáng)致殊分，復(fù)成失例”。陶弘景認(rèn)為雜治這一類的內(nèi)容都可以分屬于各種病下，如果強(qiáng)行將其分開，在全書的體例上是一種失誤。這種分類上的不合理之處，導(dǎo)致了后人依類翻檢查閱上的不便，因此，需要重新分類編排，便于后人的查閱翻檢。

《肘后救卒方》以上諸問題，造成此書在閱讀過程中難免有不便之處，因此該書需要進(jìn)一步整理，才能達(dá)到“于雜病單治，略為周遍矣”[1]117的效果。

3.個(gè)人需求

陶弘景居茅山時(shí)經(jīng)常救治民病，但他認(rèn)為“雖每植德施功，多止一時(shí)之設(shè)”[1]115。這種功德只是一時(shí)的，而要建立更大的功德，“可以傳方遠(yuǎn)裔者，莫過于撰述”[1]115。在醫(yī)學(xué)方面，陶弘景已經(jīng)寫成《本草經(jīng)集注》與《效驗(yàn)方》，但是見到葛氏《肘后救卒方》后，認(rèn)為此書價(jià)值甚大，“抱樸此制，實(shí)為深益”。但此書已有缺漏，脫簡不全，故需要整理。整理書和自己撰述同樣有意義，也能流傳后代，乃至于可以“傳之千祀”。

因此，陶弘景下了很大功夫整理這本書籍。從書名到全書的結(jié)構(gòu)編排上全部做了修改補(bǔ)充，將葛洪的《肘后救卒方》更名為補(bǔ)缺《肘后百一方》。將全書的篇幅擴(kuò)大到101首。

陶弘景對《肘后百一方》的整理修訂工作

1.將《肘后救卒方》更名為《肘后百一方》

本文以中國國家圖書館藏明代萬歷二年李栻刻本《肘后備急方》中的陶弘景《補(bǔ)闕肘后百一方·序》為主要參考資料進(jìn)行相關(guān)探討。

從篇幅和內(nèi)涵兩方面可以窺見《肘后百一方》之命名的主要原因。

擴(kuò)充了篇幅 葛洪之《肘后救卒方》，流傳到陶弘景年代，所見舊方只有86首，而且多有殘缺，因此我們推斷，原書篇幅肯定更多。陶弘景在此基礎(chǔ)上先將其整理為79首，然后又采集補(bǔ)闕，復(fù)添22首，共湊成101首的篇幅，并以朱書甄別，改名為《肘后百一方》，對于雜病單治，略為周遍矣。

“百一”的含義 對于“百一”，從不同角度可以有不同解釋。

首先，“百一”指“百慮有一失”的意思?！段倪x》李善注在解釋其中“以箴規(guī)心行”一句時(shí)說，“百一”指“百慮有一失”，是陶氏用以“風(fēng)規(guī)治道”者。陶弘景早期仕途不順，僅任諸王仕讀，不被當(dāng)?shù)勒哔p識(shí)。而當(dāng)時(shí)政治黑暗，君主無道，故借“百一”之說以“風(fēng)規(guī)治道”，表達(dá)不滿，也在情理之中。

第二，“百一”有“萬一”的意思。錢鐘書《管錐篇·全梁文·卷四七》認(rèn)為“百一”是“萬一”的意思，認(rèn)為陶弘景命名“百一”的意思是“意外忽病，萬一有疾，而無醫(yī)可就，備此方猶堪救急。”

第三，“百一”可以指“百一詩”。應(yīng)璩曾作《百一詩》，影響深遠(yuǎn)。因此“百一”成為一種文學(xué)形式數(shù)量上的追求，或用于詩歌，或用于書稿，均以湊成百一的篇幅為佳。

第四，“百一”，在佛教中，有“百一病”的意思。陶弘景不僅修道，而且兼參佛理，其母即為虔誠的佛教徒。佛經(jīng)云：“人用四大成身。一大輒有一百一病?！狈鸾痰摹八拇蟆敝傅?、水、火、風(fēng)四種物質(zhì)，包括堅(jiān)、濕、暖、動(dòng)四性。這種觀點(diǎn)類似于中醫(yī)五行說。佛教認(rèn)為人身即由此四種元素構(gòu)成。如果四種元素不能調(diào)和一致，人就會(huì)生病。一大不調(diào)有一百一病，四大不調(diào)則有四百四病。

以上四種含義，在陶弘景的《肘后百一方》中皆能看見。陶弘景受佛教影響很大，故以救治“一百一病”為宗旨重訂《肘后救卒方》，希望藉此統(tǒng)治諸疾，普救眾生，也在情理之中。故其在序言中曰：“是故深宜自想，上自通人，下達(dá)眾庶，莫不各加繕寫，而究括之?！盵1]118

2.將《肘后救卒方》擴(kuò)展為《肘后百一方》之制

陶弘景在補(bǔ)缺葛洪的《肘后救卒方》時(shí)，用紅筆書寫自己所增加的內(nèi)容，以示區(qū)別，以免后人誤認(rèn)，這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度是十分可貴的。但由于年代久遠(yuǎn)，歷代印刷很少采用雙色或多色套印，而傳抄本也未見用朱墨二色抄寫《肘后百一方》者。因此，陶氏增加的內(nèi)容，我們今天已無法從顏色上區(qū)分了。但是，在仔細(xì)考察陶弘景序言，全面了解他對《肘后救卒方》增補(bǔ)修訂的方式之后，我們可以找到陶弘景修訂的痕跡，以此為線索，便可以初步判斷哪些內(nèi)容出自陶弘景之手。

陶弘景補(bǔ)闕《肘后救卒方》為《百一方》之制，所增修內(nèi)容共有六個(gè)主要方面：一是合并葛洪原方86首為79首；二是增加內(nèi)容湊成101首；三是重新對篇章結(jié)構(gòu)進(jìn)行編次；四是記載名醫(yī)有效之方，各題秘要；五是確立藥有舊法，全文通立定格；六是將各種病癥重新分為三類。由于篇幅所限，僅將考察結(jié)果列出。

合并：八六殊題，合為七九 《肘后救卒方》原文有多少條目，現(xiàn)已無從稽考。陶弘景整理此書時(shí)，所見舊方僅存86首。在二百多年的傳抄過程中，《肘后救卒方》必然會(huì)有缺損或錯(cuò)簡，故其原方必定比陶氏所見86首要多。據(jù)陶弘景考察，《肘后救卒方》舊本的標(biāo)題有重復(fù)之處，因此他進(jìn)行了合并，將86首合并為79首，較原來又少7首。其合并的7首包括：將“四蛇兩犬”六首合為三首，減少三首；將“喉舌”兩首合為一首，減少一首；將“入冢御氣”兩首分別并入他首，減少兩首；將“雜治”并入他首，減少一首。

增加：增構(gòu)成篇，一百一首 陶弘景在79首的基礎(chǔ)上又進(jìn)一步增加內(nèi)容，增添了22首，湊成101篇的體例。具體包括：補(bǔ)充材料，完善一篇(例如對《卷一·救卒中惡死方第一》，陶弘景加上自己的按語，使之完善)；擴(kuò)充文字，單獨(dú)成篇(陶弘景在葛洪原有文字的基礎(chǔ)上，增加文字，單成一篇)；補(bǔ)葛所遺，重新撰文(增加“備急藥”一篇，增加瘺方一篇，增加?jì)D女兒童之篇，補(bǔ)充“解散、腳弱、虛勞、渴痢、發(fā)背、嘔血、傷寒、中風(fēng)，補(bǔ)充“癰疽、金瘡”之方)。

編次：題名不符，改其銓次 陶弘景詳細(xì)地研究《肘后救卒方》，發(fā)現(xiàn)其雖排列各種病癥，但分類含糊，沒有條理。例如：“遂具復(fù)勞在傷寒前，霍亂置耳目后，陰易之事，乃出雜治中?！庇行﹥?nèi)容與篇名不完全相符合，卒急之時(shí)，難于尋檢，因此，陶弘景重新調(diào)整了全書的次序，使疾病分類條理清楚，便于病人查找。

陶弘景做的調(diào)整包括：將“復(fù)勞”放在“傷寒”后，將“霍亂”放在“耳目”前，將“陰易”摘出“雜治”中。

秘要：名醫(yī)垂記，各題秘要 陶弘景在方后多處用了“秘要”、“大驗(yàn)”等字眼，表明某個(gè)方子很重要，效果很好。葛洪原著當(dāng)中的有些方子，陶弘景找到了其出處。有的方子是陶弘景增補(bǔ)的，其引用的材料均甄選最重要的內(nèi)容。有的是歷代名醫(yī)所記下來的方子，有的是世世代代流傳下來的良方，有的是聽別人說有效驗(yàn)的方子，有的是自己用得效果不錯(cuò)的方子，所以他將這些珍貴的經(jīng)驗(yàn)均一一標(biāo)識(shí)出來。

定法：藥有舊法，通立定格 陶弘景認(rèn)為用藥有許多講究，不必一一寫在方中，因此只在序言中統(tǒng)一加以說明，定下一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，用藥服藥皆參照此標(biāo)準(zhǔn)。主要包括以下內(nèi)容：服藥時(shí)間、服藥次數(shù)、服藥方法、方劑用量、書寫用字、稱量標(biāo)準(zhǔn)、藥物炮制及煎煮法。

分類：病雖千種，三條分別 陶弘景對葛洪之書贊賞甚高，對其進(jìn)行補(bǔ)充修訂，最后定為101首，他認(rèn)為這對于“雜病單治”來說，可以稱得上是略為周遍矣。

為了便于百姓在倉卒之時(shí)根據(jù)病癥查找治法，陶弘景將各種繁雜的病癥大致歸為三個(gè)類別：一則腑臟經(jīng)絡(luò)因邪生疾；二則四肢九竅內(nèi)外交媾；三則假為他物橫來傷害。按照此三類，將101首的內(nèi)容分為上中下3卷：內(nèi)疾為上卷，外發(fā)為中卷，他犯為下卷。上卷35首治內(nèi)病，中卷35首治外發(fā)病，下卷31首治為物所苦病。

考察現(xiàn)存本《肘后方》，3卷已經(jīng)變?yōu)?卷，而且有殘缺。缺失了婦人與小兒的內(nèi)容。101首，從標(biāo)題上看雖有73首，而實(shí)際上第44～46首沒有標(biāo)題，只剩70首有標(biāo)題。從內(nèi)容上看，73首中的第37首沒有方子，只有標(biāo)題。第44～46首沒有標(biāo)題也沒有內(nèi)容。只剩69首有內(nèi)容。綜合來看，現(xiàn)存本《肘后方》只剩下69首既有標(biāo)題又有內(nèi)容，缺失31首(1首有標(biāo)題，無內(nèi)容)。

這次增補(bǔ)工作對《肘后方》的最終定型產(chǎn)生了重大影響與作用。此書后經(jīng)唐代醫(yī)家增隋唐間經(jīng)驗(yàn)效方，到了金代，汴京國子監(jiān)博士楊用道又在遼刊本補(bǔ)闕《肘后百一方》基礎(chǔ)上摘錄宋·唐慎微《證類本草》之方，以附方形式附于每篇之后，并命國子監(jiān)校讎刊刻，名曰《附廣肘后備急方》，八卷，遂成今制。

[1] 陶弘景.王京州，校注.陶弘景集校注[M].上海：上海古籍出版社，2009：115- 122.

中山大學(xué)(廣州，510275)

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