鐵劑治療中不可忽視的"小事"

李增烈

鐵劑治療是貧血的治療方式之一，通過補(bǔ)充鐵劑以幫助血紅蛋白的合成，從而治療貧血。然而，在鐵劑治療中，有一些“小事”不可忽略，它會(huì)直接關(guān)系到治療的成功與否。讓我們來看看有哪些“小事”。

搞清病因是前提

貧血的原因有很多，所以貧血種類也各種各樣，因此請(qǐng)記?。鸿F劑并非治療各種貧血的靈丹妙藥！

鐵劑治療的對(duì)象只是缺鐵性貧血，通常的病因是痔瘡、月經(jīng)量多、子宮肌瘤或慢性胃病的失血，少數(shù)是飲食原因。

“朋友”幫忙好處多

常言道“紅花還靠綠葉扶”，不少“朋友”能幫鐵劑一把，促進(jìn)其吸收與利用。

維生素C 維持鐵的二價(jià)特性（亞鐵），鐵能被人體利用；形成酸性環(huán)境，才有利于鐵劑吸收。口服維生素C片很方便，但不宜過量。

食物作加法 西紅柿、鮮棗、青椒、山楂、獼猴桃、柿子、綠葉蔬菜等食物維生素C含量豐富。

“弟兄”聯(lián)手增效著

銅、鐵常常相提并論，成語中“銅筋鐵骨”“銅墻鐵壁”足以證明它們的密切關(guān)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，銅能促進(jìn)鐵的氧化、吸收、運(yùn)輸、利用及合成血紅蛋白，可謂造血兩兄弟。臨床常遇單用鐵劑療效不佳，補(bǔ)充攝入銅后，情況得到顯著改善。但服用鐵劑與銅劑不要過量，過量時(shí)可以引起相應(yīng)的中毒與病變。

各種海鮮，尤其是做熟后呈黃色、紅色的品種含銅量都很豐富。堅(jiān)果類也是銅的好來源。

“克星”不少當(dāng)忌口

常言道“冤家路窄”，服鐵劑后至少2小時(shí)內(nèi)不宜飲茶，不只是紅茶，綠茶中的鞣酸含量比紅茶還要高3 ～ 4倍。不要食用含鞣酸的食物，一些成熟的果實(shí)如柿子的澀味，就是鞣酸所致。還有藥物鞣酸蛋白，因?yàn)轺匪崤c鐵親和力很強(qiáng)，易形成鞣酸鐵，不能被腸道吸收?？Х戎械亩喾宇愇镔|(zhì)也會(huì)干擾鐵劑吸收。此外，如果口服鐵劑同時(shí)服用胃舒平、氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸氫鈉（小蘇打）等藥物，會(huì)形成氫氧化鐵、磷酸鐵，都不能被吸收；質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑類）、H2受體阻滯劑（如雷尼替丁類）因?yàn)榻档土宋杆岫龋膊焕阼F劑的吸收；鈣劑、四環(huán)素、二硫丙醇等也會(huì)影響鐵劑吸收。

解決辦法 盡量避免同時(shí)服用這些藥物，必須要用的話，可先服鐵劑，半至1小時(shí)后再服其他藥物。

疾病在身請(qǐng)慎用

在酒精中毒、肝炎、腸道炎癥、胰腺炎、潰瘍病和急性感染時(shí)，要慎用鐵劑，可能會(huì)加重相關(guān)病情。