劉遠(yuǎn)立 為人民健康盡一份力

2016年11月，第九屆全球健康促進(jìn)大會在上海市舉行。此次大會上，發(fā)布了匯聚本次會議重要成果的《上海宣言》，劉遠(yuǎn)立便是宣言的起草人之一。同時，作為大會中方籌備組成員，他代表中方在閉幕式上對會議主要成果，尤其是“中國國家日”進(jìn)行總結(jié)。

其實，10年前劉遠(yuǎn)立就加入了“健康中國2020”戰(zhàn)略制定工作中。2008年，他出版了《構(gòu)建全民健康社會》一書，提出健康服務(wù)體系、健康經(jīng)濟(jì)與健康文化三位一體的發(fā)展。作為“健康中國2020”戰(zhàn)略工作組成員，他深度參與規(guī)劃起草制定工作。對于2016年出臺的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，他再次受國家衛(wèi)生計生委的委托，開展了關(guān)于國際衛(wèi)生發(fā)展趨勢以及國際經(jīng)驗等相關(guān)研究。此外，在公立醫(yī)院改革，現(xiàn)代化醫(yī)院管理以及藥品流通領(lǐng)域體系改革方面，劉遠(yuǎn)立也承擔(dān)多個國家衛(wèi)生計生委托的研究課題，為政策制定提供理論梳理與證據(jù)經(jīng)驗借鑒。

2013年9月，在美國哈佛大學(xué)執(zhí)教近20年的劉遠(yuǎn)立，作為中組部“千人計劃”特聘專家，回國擔(dān)任北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長。他創(chuàng)建了一家以高質(zhì)量的科學(xué)研究和培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)型人才的精英教育為使命的現(xiàn)代化和國際化公共衛(wèi)生學(xué)院。他將中國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展分為3個階段：新中國成立到改革開放間的“健康強國”時代，改革開放到非典之后的“健康民生”時代以及當(dāng)下所處的“健康發(fā)展”時代。

劉遠(yuǎn)立對自己的工作的規(guī)劃要求是“頂天立地”，既高大上又接地氣。他積極參與各種衛(wèi)生領(lǐng)域的跨學(xué)科研究，并為中國重大衛(wèi)生領(lǐng)域的體系改革與機(jī)制建設(shè)提供戰(zhàn)略咨詢。對于醫(yī)療體制改革，他提倡基本衛(wèi)生服務(wù)均等化與效率并重。他鼓勵民眾知曉與大眾參與；提出改革中能力、動力與壓力三者缺一不可。

劉遠(yuǎn)立強調(diào)籌資與支付制度改革，發(fā)揮頂層設(shè)計綱舉目張的作用，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)購買機(jī)制進(jìn)行深入研究，為政策制定提供理論支持。面對現(xiàn)在和今后一個時期醫(yī)療費用的不斷上漲，他主張要“節(jié)流”，更要“開源”，同時實事求是讓老百姓樹立起正確的生命觀、健康觀、就醫(yī)觀和責(zé)任意識?！肮?jié)流”方面，他提出積極大膽探索基于醫(yī)學(xué)價值激勵（提高質(zhì)量、控制成本）為核心的、具有中國特色的（有效、可行）新的醫(yī)療服務(wù)支付制度，并拿出在不同地區(qū)實施支付制度改革的可操作性強的指導(dǎo)性意見。在醫(yī)療服務(wù)提供方結(jié)算上，針對住院服務(wù)建立健全以按疾病診斷相關(guān)組付費（DRG）方式為基礎(chǔ)，以按項目付費、按績效付費方式為補充的新的復(fù)合型支付制度，并以此倒逼醫(yī)院為了獲得基于真實明確的診斷以及合理的成本測算的補償必須開展標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑和信息化建設(shè)，從而更加客觀、科學(xué)、精準(zhǔn)、動態(tài)地調(diào)整付費標(biāo)準(zhǔn)和實施有效監(jiān)管。針對基本公共衛(wèi)生服務(wù)，建立健全以按項目付費方式為主、以按績效付費方式為補充的新的復(fù)合型支付制度。“開源”方面，他建議開辟新的醫(yī)療籌資渠道，如開征醫(yī)療保障“專項稅”,開設(shè)“健康福利彩票”、提高香煙消費附加稅、征收公務(wù)艙票價“公益性醫(yī)療基金”附加費等。

劉遠(yuǎn)立也非常重視接地氣的研究與實踐。他曾在中國300個貧困縣進(jìn)行調(diào)研，了解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點。汶川災(zāi)后重建中，他協(xié)助建立了中國第一個農(nóng)村移動診療中心，目前已進(jìn)行了兩輪全民免費健康體檢，篩查出4000余名慢性病患者；他與汶川縣政府一道，建立了全國第一個全民健康示范縣，并擴(kuò)展包括黨費在內(nèi)的7種健康融資渠道。與此同時，他還與中國健康教育中心合作，建立健康農(nóng)村綜合評價指標(biāo)體系以及中國智能健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)平臺。

劉遠(yuǎn)立這么評價自己，作為一名衛(wèi)生領(lǐng)域的工作者，他希望用知識與實踐為人民健康盡一份力。