• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    肝纖維化的超聲診斷學(xué)研究現(xiàn)狀及進展

    2017-01-12 14:42:17綜述審校
    腫瘤影像學(xué) 2017年6期
    關(guān)鍵詞:剪切纖維化彈性

    張 悅 綜述,丁 紅 審校

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院超聲科,上海 200032

    肝纖維化是彌漫性肝病共有的一種非獨立病理狀態(tài),是指機體對急性或慢性肝損傷(如酒精、病毒感染、藥物毒物、膽汁淤積、寄生蟲感染和自身免疫性疾病等)的一種修復(fù)反應(yīng),是彌漫性肝病向肝硬化發(fā)展過程中的重要共同通路。肝臟細胞外基質(zhì)成分合成與降解失平衡、過量膠原形成與沉著、結(jié)締組織局部重建并異常沉積是其主要病理機制。在我國,肝纖維化的主要病因是慢性乙型肝炎[1],而在歐美及日本,丙型肝炎病毒感染和酒精是肝纖維化的主要原因[2]。

    目前,臨床上診斷肝纖維化的方法主要包括影像學(xué)、血清學(xué)、病理學(xué)及臨床評估。臨床癥狀和體征缺乏特異性,評估效能局限。血清學(xué)直接和間接指標單獨用于肝纖維化診斷的意義均不明顯;聯(lián)合指標構(gòu)成的診斷模型雖能提升診斷效能,但仍無法規(guī)避血清學(xué)檢查多不具單一疾病特異性、易受肝腎功能及檢測技術(shù)影響等弊端。有創(chuàng)肝穿刺活檢作為病理學(xué)診斷“金標準”,存在諸多禁忌證,風險性高,重復(fù)性低,依從性差;可出現(xiàn)如出血、感染、膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥;文獻顯示其尚存在0.1%~0.01%的死亡率[3];且肝穿刺活檢取樣量約只占肝實質(zhì)組織量的1/5 000[4],存在不可避免的取樣誤差。

    影像學(xué)診斷因無創(chuàng)、重復(fù)性高等優(yōu)勢,逐漸用于評估肝纖維化進程。其中具有一定診斷可靠性的有磁共振擴散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging,DWI)、磁共振彈性成像(magnetic resonance elastography,MRE)、超聲彈性成像。超聲彈性成像作為近年來發(fā)展迅速的新興技術(shù),因靈敏度和特異度高、簡便價廉、無輻射、易重復(fù)等獨特優(yōu)勢,成為目前無創(chuàng)可靠評估肝纖維化進程、指導(dǎo)臨床用藥、評價療效的重點發(fā)展方向。本文旨在參閱肝纖維化無創(chuàng)性診斷手段的報道與研究,尤其是回顧其影像學(xué)診斷方法中超聲診斷新技術(shù)的國內(nèi)外相關(guān)文獻,對評估肝纖維化的超聲診斷技術(shù)進行綜述,為肝纖維化早期診斷提出總結(jié)建設(shè)性意見,進而提高肝纖維化診治的臨床決策能力。

    1 超聲診斷技術(shù)及新發(fā)展

    常規(guī)超聲用于肝纖維化及肝硬化的診斷由來已久,近年來出現(xiàn)了一批針對肝纖維化診斷的新技術(shù),診斷效能各異,包括超聲造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)、超聲彈性成像及聲學(xué)結(jié)構(gòu)定量技術(shù)(acoustic structure quantif i cation,ASQ)等,其中超聲彈性成像是探究肝纖維化無創(chuàng)診斷體系的熱點方向。

    美國Texas大學(xué)Ophir教授及其研究組于1991年首次提出超聲彈性成像的概念,迄今已有20余年。目前,應(yīng)用于肝纖維化診斷的超聲彈性成像技術(shù)主要有以下兩種:應(yīng)變/位移彈性成像(strain/displacement elastography)技術(shù)和剪切波彈性成像(shear wave speed elastography)技術(shù)。實時組織彈性成像(real-time elastography,RTE)是前者的代表;后者常包括3類,即瞬時彈性成像(transient elastography,TE)、單點剪切波速度測量彈性成像(point shear wave speed measurement elastography)及剪切波速成像(shear wave speed imaging)。

    1.1 常規(guī)超聲

    傳統(tǒng)二維超聲通常通過肝實質(zhì)回聲、肝包膜光滑度、肝內(nèi)血管形態(tài)與流速、膽囊壁及脾臟大小等指標評估重度肝纖維化和肝硬化與否,可同時顯示肝腫瘤、腹腔積液等。但由于標準紛繁復(fù)雜,依賴醫(yī)師主觀判斷,其在診斷早期肝纖維化方面的臨床實用性不佳。

    1.2 CEUS

    近年來CEUS發(fā)展突飛猛進,尤其在腫瘤診斷與鑒別診斷中發(fā)揮著舉足輕重的作用。CEUS屬功能成像,利用不彌散入組織間隙的血池內(nèi)造影劑,直接反映微循環(huán)血流灌注全過程和整體情況,從血流動力學(xué)角度對組織或病灶的性質(zhì)進行評估。肝纖維化時,肝毛細血管阻力增高,致使門靜脈灌注量減少,盡管肝動脈灌注代償性增加,但肝實質(zhì)總灌注量減少,故血流動力學(xué)指標變化理論上可反映肝纖維化進展程度。

    CEUS對肝纖維化進展的主要評價指標包括:肝動靜脈渡越時間、肝門靜脈肝靜脈渡越時間、肝實質(zhì)肝靜脈渡越時間、到達時間、達峰時間、峰值強度等。國內(nèi)外文獻顯示多項指標與肝纖維化進展密切相關(guān),但確切有診斷意義的獨立參數(shù)或模型尚未建立。Li等[5]研究發(fā)現(xiàn),肝動靜脈顯影時間差與門靜脈肝靜脈顯影時間差隨肝纖維化進程發(fā)展逐漸降低,并明顯相關(guān)。Ishibashi等[6]研究表明,到達時間與達峰時間之差與肝纖維化分期呈顯著相關(guān)。CEUS診斷肝纖維化已取得一定進展,但僅限于嚴重肝纖維化及肝硬化方面,對早期肝纖維化的診斷及精確分期尚無可靠指導(dǎo)意義,加之對該技術(shù)的研究尚不廣泛,仍需多中心多病例的補充研究以綜合分析各指標評價各期肝纖維化的靈敏度和特異度。

    1.3 RTE

    RTE是應(yīng)變/位移彈性成像的代表,是一種壓迫性彈性成像。其基本原理是通過探頭施加微小外力或依靠患者自身心血管搏動使組織產(chǎn)生形變與位移,通過計算分析獲得組織整體及各局部應(yīng)變情況,并利用彩色編碼技術(shù)成像,同時顯示二維聲像圖與組織彈性圖像。由于RTE成像基礎(chǔ)是外部施加力,檢測表淺器官組織效果較好;對于深部器官,外部壓力引起的組織形變與位移小,不易探測與分析,在肝臟疾病領(lǐng)域的應(yīng)用尚有待發(fā)展。

    1.4 TE

    2003年法國Sandrin等[7]首次公示研制成功瞬時彈性成像儀,由法國Echosens公司應(yīng)用并制成了一維瞬時彈性成像系統(tǒng)FibroScan(FS),是最早應(yīng)用于臨床檢測肝臟彈性楊氏模量的技術(shù)?;驹頌槔锰厥馓筋^震動產(chǎn)生一個瞬時低頻脈沖激勵,使肝組織產(chǎn)生瞬間位移和剪切波,跟蹤并采集剪切波可獲得組織彈性模量,通過肝臟硬度測定(liver stiffness measurement,LSM)評估肝纖維化程度。剪切波速度越大,LSM值越高,感興趣區(qū)內(nèi)肝組織越硬。

    FS檢測的肝臟取樣面積約為4 cm×1 cm,約占整體肝組織質(zhì)量的1/500,至少是穿刺肝組織質(zhì)量的100倍。作為一種無創(chuàng)、快速的肝纖維化定量檢測方法,F(xiàn)S的臨床可靠性已得到大量證據(jù)支撐,并納入許多國際性肝病的診療指南。多項國內(nèi)外研究表明,LSM值與肝纖維化進程高度相關(guān),靈敏度和特異度均較高[8-9]。絕大多數(shù)研究中受試者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲線的曲線下面積(area under curve,AUC)均>0.7,肯定了FS作為肝纖維化診斷與治療評價工具的顯著價值。具有普遍共性的是,F(xiàn)S在早期肝纖維化的診斷中聯(lián)合血清學(xué)檢測可大幅提高診斷效能。

    目前,F(xiàn)S診斷各期肝纖維化的界值尚未統(tǒng)一。徐燕等[10]應(yīng)用FS對91例慢性乙型肝炎患者進行研究,結(jié)果顯示,F(xiàn)1、F2、F3和F4期肝纖維化診斷界值分別為6.5、7.4、10.1和17.0 kPa,ROC分別為0.726、0.847、0.806和0.864。Chon等[11]對18項研究中2 722例慢性乙型肝炎患者進行系統(tǒng)評價,利用FS測量肝臟硬度,≥F2、≥F3和F4期的臨界值分別為7.9、8.8和11.7 kPa,ROC分別為0.859、0.887及0.929。Castéra等[12]對183例慢性丙型肝炎行FS檢查,>F2、>F3和>F4期的閾值分別為7.1~8.8、9.5~9.6和12.5~14.6 kPa,ROC分別為0.83、0.90和0.95。各期診斷界值略有差異,有待進一步大量可靠實驗研究以界定準確臨界值。

    FS也有自身局限性。首先,需特殊的機械振蕩器產(chǎn)生剪切波;其次,無法擴展到二維成像,無法避開肝內(nèi)非目標結(jié)構(gòu),且測值受各種不可控因素的影響??偨Y(jié)國內(nèi)外多項研究表明,LSM測量失敗或不可靠獨立相關(guān)因素概括如下:腹腔積液、肥胖(體質(zhì)量指數(shù)>30 kg/m2)、肋間隙減小、肝硬化失代償期、肝癌患者及操作者欠缺技術(shù)經(jīng)驗[13-14]。隨著生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的飛速發(fā)展,近年來國外有研究表明,針對瞬時彈性成像技術(shù)研發(fā)的新型XL型探頭(2.5 MHz)比傳統(tǒng)M型探頭(3.5 MHz)具有更好的使用性能,可有效減少如肥胖、肋間隙小等因素的影響[15-16]。Sirli等[15]對216例體質(zhì)量指數(shù)平均為(30.1±4.1) kg/m2的慢性肝病患者同時使用兩種探頭檢測,結(jié)果顯示,用M型探頭不能有效測值的患者中,>60%可用XL型探頭測及有效LSM值。XL型探頭成為有效提高FS診斷性能的一項技術(shù)支持。

    1.5 單點剪切波速度測量彈性成像

    單點剪切波速度測量彈性成像的基本原理是:使用高能聚焦超聲探頭,通過聚焦超聲輻射力在組織內(nèi)部局部產(chǎn)生縱向激勵,從而產(chǎn)生一個垂直于超聲波的剪切波,探頭發(fā)射縱向波,產(chǎn)生橫向彈性剪切波,測量感興趣區(qū)的剪切波速度可分析組織彈性模量。2008年,德國西門子公司ACUSON S2000超聲診斷儀面世,搭載的聲觸診組織量化技術(shù)(virtual touch tissue quantif i cation,VTQ)是基于聲輻射力脈沖成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)的定量應(yīng)用技術(shù),可對諸多臟器進行超聲彈性成像,并通過剪切波速度判斷肝纖維化程度。而針對VTQ如不可直觀顯示剪切波速度分布、部分無效測值等問題改進后的最新聲觸診組織成像與定量(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)“鷹眼”技術(shù),目前主要集中用于研究淺表器官如甲狀腺、乳腺、肌腱等,尚未在肝臟領(lǐng)域有明顯進展。

    沈文等[17]對104例慢性乙型肝炎患者行VTQ測量,結(jié)果顯示,不同年資醫(yī)師的測量結(jié)果無明顯差異,表明ARFI技術(shù)可重復(fù)性高。國內(nèi)外大量研究證實,ARFI技術(shù)檢測肝纖維化彈性與病理肝纖維化進程顯著相關(guān)[18-20]。各研究得出的區(qū)分相鄰肝纖維化分期的剪切波速度閾值不同,尚無統(tǒng)一的肝纖維化分級診斷標準。Sporea等[20]應(yīng)用ARFI技術(shù)對274例丙型肝炎患者進行檢查,發(fā)現(xiàn)肝纖維化分期≥F1、≥F2、≥F3和F4的相應(yīng)剪切波速度界值分別為1.19、1.21、1.58和1.82 m/s,ROC分別為0.709、0.851、0.869、0.911。國內(nèi)一項352例乙型肝炎患者的研究顯示[21],正常組、輕度慢性肝炎組、中度慢性肝炎組、重度慢性肝炎組和肝硬化組的剪切波速度分別為(1.24±0.11)、(1.35±0.28)、(1.86±0.59)、(1.98±0.53)和(2.52±0.37) m/s。Yoneda等[22]對54例非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的研究結(jié)果顯示,≥S0、≥S1、≥S2、≥S3和S4期的相應(yīng)剪切波速度分別為1.040、1.120、1.130、1.780和2.180 m/s,而≥S3、S4對應(yīng)的ROC分別為0.973、0.976。參考值的差異與地區(qū)間疾病譜差異及樣本量大小均有關(guān),有待進一步建立符合我國國情的診斷標準。

    Bota等[23]的一項薈萃分析表明,相比瞬時彈性成像而言,ARFI是評估肝纖維化的更確切方法和更優(yōu)化選擇。與FS一維成像相比,二維ARFI的技術(shù)限制因素少,能有效避開肝內(nèi)大血管,可用于腹腔積液患者。隨著對ARFI技術(shù)認知的不斷深入,研究者越來越關(guān)注剪切波速度測值準確率的影響因素。參閱已有文獻,目前普遍認為有以下幾點需注意:① 肥胖患者測值欠佳,可能與此類患者腹部脂肪層過厚致皮膚與肝包膜間距離增大有關(guān);② 在肝臟右前下段(S5)與右后下段(S6)測值較佳,右前葉及右后葉上段受肺氣不同程度的干擾,而左葉受心臟搏動干擾較大,常無法獲得填充完整、均勻一致的圖像;③ 部分患者進食活動后測值效果不佳;④ 在包膜下4~6 cm處測值與病理分期相關(guān)性好;⑤ 年齡與性別對測值的影響眾研究結(jié)果不一,尚無定論。需強調(diào)的是,單點剪切波速度測量彈性成像共有的物理學(xué)缺陷是僅能測量輻射力聚焦點附近的剪切波速度,取樣面積有限,聚焦能量較高。

    剪切波組織定量(elastography point quantification,ElastPQ)技術(shù)是荷蘭Philips公司研發(fā)的一項基于單點剪切波速度測量的定量彈性成像技術(shù),其研究與應(yīng)用尚處于起步階段。有文獻顯示其是評估肝纖維化進程的可靠方法[24-25]。

    1.6 剪切波速成像

    相對于ARFI與ElastPQ,剪切波速成像將剪切波推廣至二維,又稱“馬赫錐”剪切波,采用多點激勵,使聲輻射力變點源為線源,利用“馬赫錐”原理產(chǎn)生聲波輻射脈沖對組織施加激勵,聲波使肝組織位移進而產(chǎn)生剪切波。利用超高速成像技術(shù)(>5 000幀/s)探測追蹤聲輻射脈沖產(chǎn)生的剪切波傳播途徑上各點的位移,通過剪切波速度計算楊氏模量值,從而獲得彈性硬度值。組織硬度越大,楊氏模量值越大,組織硬化度越高?;诖嗽?,法國Supersonic Imaging公司推出AixPlorer型實時二維剪切波彈性成像(twodimensional shear wave elastography,2D-SWE),是目前應(yīng)用于臨床的最新彈性成像技術(shù)。

    應(yīng)用2D-SWE評估肝纖維化進程的可靠性是目前研究熱點,國內(nèi)外報道日益增多。國外多數(shù)研究以慢性丙型肝炎患者為主要研究對象,國內(nèi)則以慢性乙型肝炎患者為主,結(jié)果均顯示,2DSWE檢測肝彈性模量值與病理纖維化分期有較好的相關(guān)性[26-27]。對于2D-SWE診斷各期肝纖維化的分界閾值,目前尚未統(tǒng)一,但研究一致顯示其診斷效能優(yōu)于前幾種彈性成像技術(shù)。Ferraioli等[28]對121例丙型肝炎患者行2D-SWE與瞬時彈性成像,2D-SWE 診斷F0-1、F2、F3和F4期的對應(yīng)閾值分別為6.2、7.6、10.0和15.6 kPa,且2D-SWE比FS更能準確評估纖維化≥F2期,診斷≥F3和F4期的效能與瞬時彈性成像相當,診斷明顯纖維化的ROC高達0.98。Cassinotto等[29]對349例慢性肝病患者行FS、ARFI和2D-SWE,結(jié)果顯示2D-SWE 診斷≥F1、≥F2、≥F3及F4期的相應(yīng)值分別為7.8、8.0、8.9及10.7 kPa,2D-SWE診斷≥F3期的效能優(yōu)于瞬時彈性成像,診斷≥F2期的效能優(yōu)于ARFI。究其原因,可能與2D-SWE有足夠大的感興趣區(qū)有關(guān),感興趣區(qū)擴大能更全面反映肝組織整體纖維化情況,從而減小抽樣誤差,方法學(xué)效能更高。2D-SWE日趨發(fā)展為肝纖維化無創(chuàng)診斷的首選方法。

    目前對2D-SWE測值影響因素的報道尚少。綜合國內(nèi)外少量文獻研究,2D-SWE的影響因素與前述幾種剪切波彈性成像類似,如遠離心臟搏動干擾的右側(cè)穩(wěn)定性更好、腹部脂肪層較少的患者較易測值、部分患者進食后測值失敗率增高等,這可能與各種彈性成像原理的物理基礎(chǔ)相似有關(guān)。對于以上3種常用于肝纖維化診斷的剪切波彈性成像技術(shù),需注意的是,彈性硬度值并不能完全代表肝纖維化程度,因肝纖維化并不是彈性測值升高的唯一因素。在肝淤血、急性病毒性肝炎、肝小靜脈閉塞癥、腫瘤壓迫等情況下,肝臟彈性硬度也可升高。在日常工作中,醫(yī)師需結(jié)合臨床對肝纖維化程度進行綜合性評估。

    1.7 ASQ

    ASQ是日本東芝公司研發(fā)的一項用于無創(chuàng)定量分析肝纖維化的新技術(shù)。B超對組織聲學(xué)特性的敏感性高,利用固定頻率聲波向組織發(fā)射時,不同病理改變的組織采集到的回聲信號有差異,對該原始回聲信號的振幅行卡方檢驗并進行一系列數(shù)據(jù)后處理與分析,可量化回聲信號差異,獲得組織硬度特征。正常肝組織經(jīng)隨機散射后,回波信號振幅構(gòu)成的函數(shù)與瑞利分布高度契合;但當肝組織纖維化或硬化時,收集到的回波信號振幅分布與瑞利分布差異較大。這種統(tǒng)計學(xué)差異最終可通過卡方直方圖的紅藍色、均數(shù)、眾數(shù)及標準差來體現(xiàn),構(gòu)成ASQ評估肝纖維化的基礎(chǔ)。

    ASQ的定量參數(shù)均以設(shè)備前端采集的原始回聲聲波信號作為原始數(shù)據(jù),未經(jīng)任何形式的后處理,大大減小了圖像后處理的影響,首次將二維超聲組織原始回聲信號強度差異量化并與統(tǒng)計學(xué)方法結(jié)合,從圖像的統(tǒng)計學(xué)特征闡釋疾病的物理特征,拓展了臨床無創(chuàng)診斷肝纖維化的新領(lǐng)域。國內(nèi)外有報道顯示,ASQ與肝纖維化病理分期相關(guān)性較好[30-31],但作為一項新技術(shù)用于肝纖維化評估,目前仍處于初步探索階段。

    2 結(jié)語與展望

    彌漫性肝病是全球主要健康問題之一,肝纖維化作為慢性肝病通往終末期肝病的共同通路,其早期評估及治療是全球性的主題。目前,臨床急需尋找一種無創(chuàng)且可靠的肝纖維化監(jiān)測手段。上述諸多超聲診斷學(xué)技術(shù),尤其是超聲彈性成像,在肝纖維化診斷方面顯示出極大的臨床應(yīng)用價值;但仍存在許多問題,如對各種測值的影響因素尚無全面了解,對各種病因所致肝纖維化的分期標準值不盡相同且尚無足夠研究,對各技術(shù)的肝纖維化分期尚無明確的截斷值。因此,可靠診斷體系的確立仍需多中心大樣本的探索研究。不容置疑的是,超聲診斷學(xué)新技術(shù)結(jié)合其他影像學(xué)檢查手段、臨床評估及血清學(xué)診斷,可大大提高肝纖維化的臨床確診率。超聲彈性成像技術(shù)可作為隨訪肝纖維化患者的連續(xù)性觀測指標和評價抗纖維化療效的重要檢查,可能發(fā)展為替代肝活檢的可靠診斷方法。隨著生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的發(fā)展及設(shè)備技術(shù)的不斷成熟,超聲診斷學(xué)在肝纖維化定量診斷與確切分期中必有更廣闊的發(fā)展前景。

    [1] LAVANCHY D. Worldwide epidemiology of HBV infection, disease burden, and vaccine prevention [J]. J Clin Virol, 2005, 34(Suppl 1): S1-S3.

    [2] SIMMONDS P, BUKH J, COMBET C, et al. Consensus proposals for a unified system of nomenclature of hepatitis C virus genotypes [J]. Hepatology, 2005, 42(4): 962-973.

    [3] CADRANEL J F, RUFAT P, DEGOS F. Practices of liver biopsy in France: results of a prospective nationwide survey. For the Group of Epidemiology of the French Association for the Study of the Liver (AFEF) [J].Hepatology, 2000, 32(3): 477-481.

    [4] SIDDIQUE I, EL-NAGA H A, MADDA J P, et al.Sampling variability on percutaneous liver biopsy in patients with chronic hepatitis C virus infection [J]. Scand J Gastroenterol, 2003, 38(4): 427-432.

    [5] LI N, DING H, FAN P, et al. Intrahepatic transit time predicts liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B: quantitative assessment with contrast-enhanced ultrasonography [J]. Ultrasound Med Biol, 2010, 36(7):1066-1075.

    [6] ISHIBASHI H, MARUYAMA H, TAKAHASHI M,et al. Assessment of hepatic fibrosis by analysis of the dynamic behaviour of microbubbles during contrast ultrasonography [J]. Liver Int, 2010, 30(9): 1355-1363.

    [7] SANDRIN L, FOURQUET B, HASQUENOPH J M,et al. Transient elastography: a new noninvasive method for assessment of hepatic fibrosis [J]. Ultrasound Med Biol,2003, 29(12): 1705-1713.

    [8] LAHMEK P, MEUNIER N, MICHEL L, et al. Using transient elastography as a screening tool for liver fibrosis in addiction service [J]. Presse Med, 2014, 43(3): e17-e31.

    [9] 汪月娥, 王霞, 熊茜, 等. FibroScan診斷慢性乙型肝炎肝纖維化的系統(tǒng)評價 [J]. 中國循證醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 24(5):529-536.

    [10] 徐燕, 李桂明, 薛芳, 等. 瞬時彈性成像對慢性乙肝肝纖維化診斷的研究 [J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展, 2014, 20(7):1279-1282.

    [11] CHON Y E, CHOI E H, SONG K J, et al. Performance of transient elastography for the staging of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B: a meta-analysis [J]. PLoS One, 2012, 7(9): e44930.

    [12] CASTéRA L, VERGNIOL J, FOUCHER J, et al.Prospective comparison of transient elastography,Fibrotest, APRI, and liver biopsy for the assessment of fibrosis in chronic hepatitis C [J]. Gastroenterology, 2005,128(2): 343-350.

    [13] PANG J X, PRADHAN F, ZIMMER S, et al. The feasibility and reliability of transient elastography using Fibroscan?: a practice audit of 2 335 examinations [J]. Can J Gastroenterol Hepatol, 2014, 28(3): 143-149.

    [14] JI D, SHAO Q, HAN P, et al. The frequency and determinants of liver stiffness measurement failure: a retrospective study of “real-life” 38,464 examinations[J]. PLoS One, 2014, 9(8): e105183.

    [15] SIRLI R, SPOREA I, DELEANU A, et al. Comparison between the M and XL probes for liver fibrosis assessment by transient elastography [J]. Med Ultrason, 2014, 16(2):119-122.

    [16] HERRERO J I, INARRAIRAEGUI M, D’AVOLA D,et al. Comparison of the M and XL FibroScan?probes to estimate liver stiffness by transient elastography [J].Gastroenterol Hepatol, 2014, 37(4): 233-239.

    [17] 沈文, 丁紅, 馬姣姣, 等. 聲觸診組織量化技術(shù)測量肝硬度的可重復(fù)性研究 [J]. 中國臨床醫(yī)學(xué), 2013, 23(6):838-839.

    [18] 張麗英, 李開艷. 聲脈沖輻射力成像技術(shù)在肝臟疾病中的應(yīng)用進展 [J]. 中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2012, 26(12):958-960.

    [19] PALMERI M L, WANG M H, ROUZE N C, et al.Noninvasive evaluation of hepatic fibrosis using acoustic radiation force-based shear stiffness in patients with nonalcoholic fatty liver disease [J]. J Hepatol, 2011, 55(3):666-672.

    [20] SPOREA I, SIRLI R, BOTA S, et al. Is ARFI elastography reliable for predicting fibrosis severity in chronic HCV hepatitis? [J]. World J Radiol, 2011, 3(7):188-193.

    [21] 錢云松. 乙肝病毒攜帶者聲脈沖輻射力成像檢測的臨床價值研究 [J]. 浙江醫(yī)學(xué), 2013, 13(2): 114-115.

    [22] YONEDA M, SUZUKI K, KATO S, et al. Nonalcoholic fatty liver disease: US-based acoustic radiation force impulse elastography [J]. Radiology, 2010, 256(2): 640-647.

    [23] BOTA S, HERKNER H, SPOREA I, et al. Metaanalysis: ARFI elastography versus transient elastography for the evaluation of liver fibrosis [J]. Liver Int, 2013,33(8): 1138-1147.

    [24] SPOREA I, BOTA S, GRADINARU-TASCAU O,et al. Comparative study between two point Shear Wave Elastographic techniques: Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) elastography and ElastPQ [J]. Med Ultrason, 2014, 16(4): 309-314.

    [25] MA J J, DING H, MAO F, et al. Assessment of liver fibrosis with elastography point quantification technique in chronic hepatitis B virus patients: a comparison with liver pathological results [J]. J Gastroenterol Hepatol, 2014,29(4): 814-819.

    [26] BOTA S, PATERNOSTRO R, ETSCHMAIER A,et al. Performance of 2-D shear wave elastography in liver fibrosis assessment compared with serologic tests and transient elastography in clinical routine [J]. Ultrasound Med Biol, 2015, 41(9): 2340-2349.

    [27] GERBER L, KASPER D, FITTING D, et al. Assessment of liver fibrosis with 2-D shear wave elastography in comparison to transient elastography and acoustic radiation force impulse imaging in patients with chronic liver disease [J]. Ultrasound Med Biol, 2015, 41(9): 2350-2359.

    [28] FERRAIOLI G, TINELLI C, DAL BELLO B, et al.Accuracy of real-time shear wave elastography for assessing liver fibrosis in chronic hepatitis C: a pilot study[J]. Hepatology, 2012, 56(6): 2125-2133.

    [29] CASSINOTTO C, LAPUYADE B, MOURIES A, et al. Non-invasive assessment of liver fibrosis with impulse elastography: comparison of Supersonic Shear Imaging with ARFI and FibroScan?[J]. J Hepatol, 2014, 61(3):550-557.

    [30] 李明明, 朱梅, 何敏, 等. 聲學(xué)結(jié)構(gòu)定量技術(shù)評估乙肝肝纖維化程度的臨床價值 [J]. 中國超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2015,26(1): 25-28.

    [31] RICCI P, MARIGLIANO C, CANTISANI V, et al. Ultrasound evaluation of liver fibrosis: preliminary experience with acoustic structure quantification (ASQ)software [J]. Radiol Med, 2013, 118(6): 995-1010.

    猜你喜歡
    剪切纖維化彈性
    肝纖維化無創(chuàng)診斷研究進展
    傳染病信息(2022年3期)2022-07-15 08:24:28
    為什么橡膠有彈性?
    軍事文摘(2021年18期)2021-12-02 01:28:12
    為什么橡膠有彈性?
    肝纖維化的中醫(yī)藥治療
    肝博士(2021年1期)2021-03-29 02:32:16
    注重低頻的細節(jié)與彈性 KEF KF92
    彈性夾箍折彎模的改進
    模具制造(2019年4期)2019-06-24 03:36:40
    寬厚板剪切線控制系統(tǒng)改進
    山東冶金(2018年5期)2018-11-22 05:12:46
    混凝土短梁斜向開裂后的有效剪切剛度與變形
    土-混凝土接觸面剪切破壞模式分析
    腎纖維化的研究進展
    法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲激情在线av| 身体一侧抽搐| 国产精品av视频在线免费观看| 国产午夜精品久久久久久| 日韩av在线大香蕉| www国产在线视频色| 啦啦啦韩国在线观看视频| 曰老女人黄片| 午夜福利18| 久久久水蜜桃国产精品网| 69av精品久久久久久| 无人区码免费观看不卡| 亚洲在线观看片| 手机成人av网站| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲精品色激情综合| 精品免费久久久久久久清纯| 99热6这里只有精品| 欧美大码av| 国产精品国产高清国产av| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲中文av在线| 午夜福利视频1000在线观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产乱人伦免费视频| 欧美又色又爽又黄视频| 床上黄色一级片| 老鸭窝网址在线观看| 国产视频内射| 黑人操中国人逼视频| 12—13女人毛片做爰片一| 香蕉av资源在线| 两个人视频免费观看高清| 黄色片一级片一级黄色片| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产男靠女视频免费网站| 老汉色av国产亚洲站长工具| 香蕉国产在线看| 成人18禁在线播放| 在线观看免费视频日本深夜| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 18禁美女被吸乳视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 久久久色成人| 久久人妻av系列| 精品福利观看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 最近视频中文字幕2019在线8| 成年人黄色毛片网站| www.精华液| 日本熟妇午夜| 免费看a级黄色片| 视频区欧美日本亚洲| 国产精华一区二区三区| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产精品久久久久久久电影 | 久久中文字幕一级| 午夜激情福利司机影院| 99久久99久久久精品蜜桃| 一区二区三区高清视频在线| 国产亚洲欧美在线一区二区| 99热6这里只有精品| 一级毛片女人18水好多| 久久精品91蜜桃| 九九久久精品国产亚洲av麻豆 | 成人精品一区二区免费| 亚洲精品在线美女| 久久久国产欧美日韩av| 欧美一级毛片孕妇| а√天堂www在线а√下载| 亚洲性夜色夜夜综合| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 国产欧美日韩一区二区三| 国产私拍福利视频在线观看| www.999成人在线观看| 精品久久久久久久毛片微露脸| 欧美性猛交黑人性爽| 极品教师在线免费播放| 这个男人来自地球电影免费观看| 久久久色成人| 亚洲成a人片在线一区二区| 欧美丝袜亚洲另类 | 蜜桃久久精品国产亚洲av| 观看免费一级毛片| 99精品在免费线老司机午夜| www国产在线视频色| 精品不卡国产一区二区三区| 国产精品99久久99久久久不卡| 无限看片的www在线观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 欧美一区二区精品小视频在线| 精品久久久久久,| 91麻豆精品激情在线观看国产| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 欧美激情在线99| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 日本黄色片子视频| 成人18禁在线播放| 亚洲国产欧美网| 国产精品久久久久久精品电影| 久久精品国产清高在天天线| 亚洲中文av在线| 色综合站精品国产| 亚洲一区二区三区色噜噜| ponron亚洲| 国产精品一及| 一个人免费在线观看电影 | 99国产精品99久久久久| 国产乱人伦免费视频| 午夜视频精品福利| avwww免费| 床上黄色一级片| 啪啪无遮挡十八禁网站| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 三级毛片av免费| 两个人看的免费小视频| 欧美不卡视频在线免费观看| 久久久久久人人人人人| 黄片小视频在线播放| 成年女人永久免费观看视频| cao死你这个sao货| 美女高潮的动态| 日韩欧美国产在线观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 香蕉丝袜av| 午夜精品久久久久久毛片777| 特大巨黑吊av在线直播| 窝窝影院91人妻| 亚洲精品在线美女| 午夜两性在线视频| 五月伊人婷婷丁香| 免费观看人在逋| 亚洲国产色片| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲最大成人中文| 麻豆久久精品国产亚洲av| 少妇丰满av| 国产av不卡久久| 日本a在线网址| 精品欧美国产一区二区三| 欧美极品一区二区三区四区| 一级毛片精品| 亚洲中文字幕日韩| 日本与韩国留学比较| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲五月婷婷丁香| 在线看三级毛片| 国产激情欧美一区二区| 欧美日韩综合久久久久久 | 宅男免费午夜| 亚洲七黄色美女视频| 午夜激情福利司机影院| 日日夜夜操网爽| 日本黄色视频三级网站网址| 美女午夜性视频免费| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 一级作爱视频免费观看| 99热精品在线国产| 一区二区三区高清视频在线| 99热只有精品国产| av视频在线观看入口| 日本黄色片子视频| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 欧美日韩黄片免| www日本黄色视频网| 一二三四社区在线视频社区8| 十八禁网站免费在线| 欧美性猛交黑人性爽| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 色综合欧美亚洲国产小说| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 亚洲国产精品sss在线观看| 香蕉av资源在线| 欧美成人性av电影在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 又黄又粗又硬又大视频| 国产乱人视频| 亚洲中文字幕日韩| 99re在线观看精品视频| 91av网站免费观看| 欧美日韩福利视频一区二区| 精品久久蜜臀av无| 精品久久久久久久久久免费视频| 网址你懂的国产日韩在线| ponron亚洲| 亚洲国产看品久久| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 日本一二三区视频观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲av电影不卡..在线观看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 国产一级毛片七仙女欲春2| 久久久久久人人人人人| 亚洲色图av天堂| 五月伊人婷婷丁香| 男人舔女人下体高潮全视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片| a级毛片在线看网站| 国产麻豆成人av免费视频| 99久久成人亚洲精品观看| 亚洲色图av天堂| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 国产99白浆流出| 亚洲18禁久久av| 99国产综合亚洲精品| 久久精品91无色码中文字幕| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲第一电影网av| 色老头精品视频在线观看| 1000部很黄的大片| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 啪啪无遮挡十八禁网站| 久9热在线精品视频| 热99re8久久精品国产| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国内精品一区二区在线观看| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲片人在线观看| 日韩欧美三级三区| 性色av乱码一区二区三区2| 99在线视频只有这里精品首页| 99久久成人亚洲精品观看| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲专区中文字幕在线| 日韩欧美三级三区| 制服丝袜大香蕉在线| av在线天堂中文字幕| 亚洲成人久久爱视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 丰满的人妻完整版| 首页视频小说图片口味搜索| 久久国产精品影院| 欧美性猛交黑人性爽| 国产v大片淫在线免费观看| 全区人妻精品视频| 亚洲国产欧美人成| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产精品影院久久| 性色av乱码一区二区三区2| 好男人在线观看高清免费视频| avwww免费| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产精品九九99| 欧美黄色片欧美黄色片| 两性夫妻黄色片| 色视频www国产| 亚洲专区字幕在线| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 丁香欧美五月| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产成人av教育| 免费在线观看日本一区| 天天一区二区日本电影三级| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 又黄又粗又硬又大视频| 日韩欧美精品v在线| 亚洲av成人av| 精品国产乱码久久久久久男人| 嫩草影院入口| 99久久国产精品久久久| 天堂影院成人在线观看| 午夜精品一区二区三区免费看| 日本黄大片高清| 久久这里只有精品中国| 免费av不卡在线播放| 亚洲无线观看免费| 久久天堂一区二区三区四区| 免费观看人在逋| 中亚洲国语对白在线视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 午夜免费成人在线视频| 18禁国产床啪视频网站| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产精品久久视频播放| 校园春色视频在线观看| 欧美日韩精品网址| 97超视频在线观看视频| 美女cb高潮喷水在线观看 | 国产高潮美女av| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 97碰自拍视频| 听说在线观看完整版免费高清| 在线播放国产精品三级| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产免费男女视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 最近在线观看免费完整版| 成人欧美大片| 亚洲真实伦在线观看| 90打野战视频偷拍视频| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲欧美精品综合久久99| 99热这里只有是精品50| 一级毛片高清免费大全| 成人av一区二区三区在线看| 草草在线视频免费看| 俄罗斯特黄特色一大片| 少妇的丰满在线观看| 婷婷精品国产亚洲av| 淫秽高清视频在线观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产黄片美女视频| 深夜精品福利| 午夜精品在线福利| 色综合婷婷激情| 国内精品美女久久久久久| 久久亚洲精品不卡| 99久久无色码亚洲精品果冻| 两人在一起打扑克的视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 精品人妻1区二区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国内精品一区二区在线观看| 久久精品国产清高在天天线| 欧美中文综合在线视频| 午夜视频精品福利| 午夜福利免费观看在线| 国产亚洲欧美98| 精品久久久久久久久久免费视频| 国产高潮美女av| 亚洲,欧美精品.| 亚洲中文av在线| 亚洲成a人片在线一区二区| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 可以在线观看的亚洲视频| 日韩国内少妇激情av| 久久久国产精品麻豆| 亚洲男人的天堂狠狠| 色在线成人网| 精品一区二区三区视频在线 | 国产探花在线观看一区二区| 国产精品99久久99久久久不卡| 香蕉丝袜av| 99热这里只有是精品50| 国产精品免费一区二区三区在线| 最新在线观看一区二区三区| 国产男靠女视频免费网站| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲专区字幕在线| 久久久久久国产a免费观看| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 一进一出抽搐动态| 婷婷精品国产亚洲av| 精品免费久久久久久久清纯| 精品国产乱子伦一区二区三区| 国产成年人精品一区二区| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲电影在线观看av| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 中文字幕高清在线视频| 国产精品久久久久久精品电影| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产爱豆传媒在线观看| 午夜激情欧美在线| 老司机深夜福利视频在线观看| or卡值多少钱| 亚洲av成人精品一区久久| 色吧在线观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 九九在线视频观看精品| 丰满人妻一区二区三区视频av | 无人区码免费观看不卡| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 老汉色∧v一级毛片| 久久久久久久久久黄片| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产精品国产高清国产av| 丰满人妻一区二区三区视频av | 深夜精品福利| 男插女下体视频免费在线播放| 精品久久久久久久久久免费视频| 成人国产一区最新在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 少妇的逼水好多| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产麻豆成人av免费视频| 日韩国内少妇激情av| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 又爽又黄无遮挡网站| 欧美高清成人免费视频www| 午夜a级毛片| 日韩高清综合在线| 特级一级黄色大片| 精品国产三级普通话版| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 怎么达到女性高潮| 精品电影一区二区在线| 国产伦人伦偷精品视频| 国产激情久久老熟女| 嫩草影视91久久| 亚洲国产色片| www日本在线高清视频| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲av成人精品一区久久| 黄片小视频在线播放| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产av在哪里看| 国模一区二区三区四区视频 | 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲精品美女久久av网站| 天堂网av新在线| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 久久久久国内视频| 国产一区二区三区视频了| 给我免费播放毛片高清在线观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 九色成人免费人妻av| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产成年人精品一区二区| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 少妇丰满av| 亚洲avbb在线观看| 成人三级黄色视频| 国产精品 欧美亚洲| 身体一侧抽搐| 好男人在线观看高清免费视频| netflix在线观看网站| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲中文日韩欧美视频| 长腿黑丝高跟| 一区二区三区国产精品乱码| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 成人一区二区视频在线观看| 香蕉av资源在线| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久久久精品国产欧美久久久| 久久天堂一区二区三区四区| 免费看日本二区| 啦啦啦免费观看视频1| 成人av在线播放网站| 两个人的视频大全免费| 日本一二三区视频观看| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 禁无遮挡网站| 一个人看的www免费观看视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 观看美女的网站| 日韩欧美在线乱码| 亚洲九九香蕉| 一区二区三区国产精品乱码| 免费大片18禁| 一区二区三区国产精品乱码| 一a级毛片在线观看| 亚洲黑人精品在线| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 日韩欧美三级三区| 1024手机看黄色片| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 一个人免费在线观看电影 | 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| av女优亚洲男人天堂 | tocl精华| 悠悠久久av| 亚洲五月天丁香| 日本成人三级电影网站| 丝袜人妻中文字幕| 成人av一区二区三区在线看| 欧美乱码精品一区二区三区| 九色成人免费人妻av| 99国产精品99久久久久| 偷拍熟女少妇极品色| 成人精品一区二区免费| 天天添夜夜摸| 一级毛片精品| 精品免费久久久久久久清纯| 国产成人欧美在线观看| 一级a爱片免费观看的视频| 欧美国产日韩亚洲一区| 色综合亚洲欧美另类图片| 最近最新中文字幕大全电影3| 日本 av在线| 久久人妻av系列| 少妇丰满av| xxx96com| 国产成人福利小说| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 91av网站免费观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 18美女黄网站色大片免费观看| 午夜两性在线视频| 青草久久国产| 日韩欧美国产一区二区入口| 午夜激情福利司机影院| 午夜a级毛片| 日韩欧美国产在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 香蕉久久夜色| 搡老妇女老女人老熟妇| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产黄色小视频在线观看| 婷婷精品国产亚洲av| 最近在线观看免费完整版| 两个人的视频大全免费| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产精品久久久久久久电影 | 久久久久久国产a免费观看| 窝窝影院91人妻| 色在线成人网| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产高清激情床上av| 婷婷丁香在线五月| 天堂动漫精品| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲九九香蕉| 国产视频一区二区在线看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 久久久久久九九精品二区国产| 黄片大片在线免费观看| 久久精品人妻少妇| 国产激情久久老熟女| 国产真人三级小视频在线观看| 日本一本二区三区精品| 亚洲av美国av| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲五月天丁香| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲国产看品久久| 亚洲在线观看片| 变态另类丝袜制服| 欧美高清成人免费视频www| 最近视频中文字幕2019在线8| 黑人欧美特级aaaaaa片| 成在线人永久免费视频| 国产午夜精品论理片| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产探花在线观看一区二区| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产不卡一卡二| 中出人妻视频一区二区| www日本黄色视频网| 99久久国产精品久久久| 国产一区在线观看成人免费| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久精品国产清高在天天线| www.精华液| 97超视频在线观看视频| 亚洲专区字幕在线| 精品免费久久久久久久清纯| 国产一区二区三区视频了| 成年免费大片在线观看| 亚洲真实伦在线观看| 久久久色成人| 麻豆久久精品国产亚洲av| 日韩av在线大香蕉| 久久国产精品影院| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产精品永久免费网站| 成年女人永久免费观看视频| 亚洲一区二区三区不卡视频| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲专区国产一区二区| 美女cb高潮喷水在线观看 | 听说在线观看完整版免费高清| 国产单亲对白刺激| 亚洲av美国av| 在线十欧美十亚洲十日本专区| av视频在线观看入口| 老熟妇仑乱视频hdxx| 美女扒开内裤让男人捅视频| 丰满的人妻完整版| 亚洲午夜理论影院| 99国产综合亚洲精品| 亚洲电影在线观看av| 两人在一起打扑克的视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| 精品国内亚洲2022精品成人| cao死你这个sao货| 国内精品美女久久久久久| 国产激情久久老熟女| 久久久久久大精品| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 国产精品,欧美在线| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 特级一级黄色大片| 中国美女看黄片| 国产成人系列免费观看| xxx96com| av在线天堂中文字幕| 两个人的视频大全免费| 特大巨黑吊av在线直播| 九九久久精品国产亚洲av麻豆 | 手机成人av网站| 美女 人体艺术 gogo| 99热只有精品国产| 两个人看的免费小视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久久久亚洲av毛片大全| 首页视频小说图片口味搜索| 国产一区二区在线av高清观看| 日本成人三级电影网站| 操出白浆在线播放| 亚洲,欧美精品.| 曰老女人黄片| tocl精华|