中藥炮制對(duì)含苷類(lèi)藥物的影響

邵曉慧

（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院藥學(xué)部，山東 濟(jì)南 250011）

中藥炮制對(duì)含苷類(lèi)藥物的影響

邵曉慧

（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院藥學(xué)部，山東 濟(jì)南 250011）

目的 分析中藥炮制對(duì)含苷類(lèi)藥物的影響。方法 選取本院2016年6月～2017年6月收治并用含苷類(lèi)藥物治療的100例患者，將其分為甲組與乙組，各50例。甲組未采取中藥炮制，乙組行中藥炮制，并比較兩組治療情況。結(jié)果 乙組治療有效率為96.0%，藥副反應(yīng)發(fā)生率為0%，顯著優(yōu)于甲組的80.0%、16.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)含苷類(lèi)藥物積極采取中藥炮制處理，不僅可降低藥物的毒副作用，而且還能促進(jìn)療效進(jìn)一步提升。

含苷類(lèi)藥物；中藥炮制；臨床效果

隨著近些年來(lái)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，各類(lèi)中藥材的臨床運(yùn)用越來(lái)越頻繁。通常情況下中藥往往由動(dòng)物或者天然植物中提取而來(lái)，未經(jīng)加工前多屬于生藥材，通過(guò)特殊加工后能夠降低藥物毒性，提升藥效[1]。中藥炮制就是最為常見(jiàn)的一種中藥處理方式，能夠調(diào)節(jié)中藥藥性，提升療效。為了分析該中藥處理方式對(duì)含苷類(lèi)藥的影響，本文抽取100例患者展開(kāi)詳細(xì)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年6月～2017年6月收治并用含苷類(lèi)藥物治療的100例患者，將其分為甲組與乙組，各50例。甲組男25例，女25例；年齡21～68歲，平均年齡（45.0±10.8）歲。乙組男28例，女22例；年齡23～66歲，平均年齡（45.2±9.0）歲。兩組患者一般資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 炮制方法

甲組采取未經(jīng)炮制過(guò)的含苷類(lèi)藥治療；乙組經(jīng)過(guò)中藥炮制后再用藥，具體炮制處理方法為：按照含苷類(lèi)藥藥效理論確定其藥量，并精準(zhǔn)稱(chēng)量后按照標(biāo)準(zhǔn)的方法進(jìn)行合理醋制、熱炒、清蒸及酒燉炮制處理。值得注意的是煎制時(shí)需要先對(duì)藥物采用自來(lái)水浸泡約30 min，然后再以文火煎藥直至沸騰，然后控制沸騰繼續(xù)煎煮大約30 min左右，方能對(duì)含苷類(lèi)藥物展開(kāi)一系列的過(guò)濾、取藥等操作。最后，把剩余藥渣重新放進(jìn)自來(lái)水中再次煎煮，反復(fù)煎煮3次后收集大約400 mL的藥液，每天早晚各口服1次，200 ml/次，持續(xù)治療1個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

用藥后比較兩組患者的療效及藥物副作用情況。其中用藥后患者的臨床癥狀得到顯著的緩解，且無(wú)任何毒副作用發(fā)生為治療有效；患者治療后臨床癥狀明顯改善，存在輕微的藥物副作用為治療好轉(zhuǎn)；治療后患者臨床癥狀無(wú)變化或加重，同時(shí)存在顯著的毒副作用為治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

甲組治療有效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效分別為20例、20例、10例，總有效率為80.0%；乙組治療有效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效分別為35例、13例、2例，總有效率是96.0%。乙組療效優(yōu)于甲組（P＜0.05）。

2.2 藥物副作用情況比較

甲組出現(xiàn)不良反應(yīng)8例，發(fā)生率為16.0%；乙組未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，發(fā)生率為0%。乙組藥物副作用優(yōu)于甲組（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上所運(yùn)用的含苷類(lèi)藥物屬于傳統(tǒng)中草藥，以植物果實(shí)、根部及花朵等為主，對(duì)其展開(kāi)中藥炮制需要根據(jù)藥物具體的性質(zhì)及特點(diǎn)，合理選擇炮制方法，進(jìn)而有效保護(hù)含苷類(lèi)藥物中的苷類(lèi)成分，以免對(duì)其質(zhì)量造成影響。通常情況下，含苷類(lèi)藥包含多種酶類(lèi)物質(zhì)，在一定溫濕度條件下酶類(lèi)會(huì)對(duì)藥物成分產(chǎn)生水解作用而破壞其質(zhì)量，影響臨床用藥效果。例如，中藥炮制中通過(guò)加熱可保護(hù)藥物成分，通過(guò)熱炒可降低藥物酶的活性維持藥物成分的穩(wěn)定性等[3]。

用藥前先對(duì)藥物展開(kāi)中藥炮制，能夠有效調(diào)整含苷類(lèi)藥物中有效成分及其含量，進(jìn)而改善其藥性。如清蒸或者酒燉生地，藥性逐步變?yōu)楦蕼兀鰪?qiáng)其滋陰功效；另外，生地煮熟后其具備的止血涼血以及清熱之效又會(huì)轉(zhuǎn)為養(yǎng)血、補(bǔ)精益髓。由此可見(jiàn)，對(duì)中藥材采取有針對(duì)性的炮制處理，可以使其藥性受到顯著改變，顯著增強(qiáng)其臨床療效。另外，大部分中草藥均含有一定程度的毒性，用藥后患者會(huì)出現(xiàn)一系列的毒副作用，影響療效。但是采取有效的炮制加工后，能夠顯著降低中藥的毒副作用。通過(guò)本次研究結(jié)果顯示，甲組毒副作用發(fā)生率為16.0%，顯著高于乙組的0%（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)含苷類(lèi)藥物展開(kāi)中藥炮制能夠顯著降低毒性降低，以免對(duì)患者帶來(lái)不必要的影響；另外，乙組效果優(yōu)于甲組（P＜0.05）。

綜上所述，中藥炮制含苷類(lèi)藥物可降低其毒副作用，提高患者的治療效果。

[1]鄧 飛.炮制對(duì)中藥化學(xué)成分及藥性的影響[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2017,33(03):312-315.

[2]陳志揚(yáng).淺析中藥炮制對(duì)含苷類(lèi)藥物的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(05):120-121.

[3]葛永潮.中藥炮制對(duì)含苷類(lèi)藥物的影響分析[J].醫(yī)藥論壇雜志,2015,36(03):159-160.

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ISSN.2095-6681.2017.26.116.01

本文編輯：張 鈺