氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果觀察

李鳳芝

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第五師87團(tuán)醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833417）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果觀察

李鳳芝

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第五師87團(tuán)醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833417）

目的 探討高血壓合并冠心病采取氨氯地平和阿托伐他汀鈣片治療的臨床效果。方法 選取我院收治的高血壓冠心病患者100例，根據(jù)患者采用不同的治療方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組采用阿托伐他汀，實(shí)驗(yàn)組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓伴冠心病患者臨床治療時(shí)采取氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療可使患者心絞痛與血壓得到明顯改善，并發(fā)癥少，值得進(jìn)一步推廣。

高血壓；氨氯地平；冠心?。话⑼蟹ニ♀}片

隨著當(dāng)下人們的生活方式不斷改變，高血壓合并冠心病的發(fā)生幾率不斷增加，該疾病不但威脅著患者的身體，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量降低[1]。臨床對(duì)高血壓伴冠心病采取氨氯地平、阿托伐他汀鈣片治療具有至關(guān)重要的意義，其能夠使得高血壓患者的血壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的水平，同時(shí)還能夠有效防止出現(xiàn)心血管事件。本次對(duì)高血壓合并冠心病患者依次采取阿托伐他汀、氨氯地平結(jié)合阿托伐他汀鈣片治療的效果展開探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2015年6月～2016年6月在我院收治的高血壓冠心病患者100例，性別為男的有60例，性別為女的有40例，年齡最小43歲，年齡最大79歲，中位年齡（55.65±3.13）歲。所選患者均分為例數(shù)均等的兩組，其中對(duì)照組21例女，29例男，年齡均值（55.47±3.20）歲；實(shí)驗(yàn)組女22例，男28例，年齡均值（55.24±3.30）歲。兩組基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

治療前一周及治療過程中囑患者禁用影響血壓及抗冠心病等藥物，行常規(guī)治療措施，給予阿司匹林抗凝治療。在此治療前提下。

對(duì)照組：對(duì)患者采取阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：Pfizer Ireland Pharmaceuticals；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20120049）口服治療措施，每日20 mg，囑患者晚上服用，6周為一療程。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)患者采取20mg的氨氯地平阿托伐他汀鈣片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130030；生產(chǎn)廠家：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH（Betriebsstatte Freiburg），每日一次，同樣于晚間服用，一療程總計(jì)為6周。

兩組患者治療期間均需由護(hù)理人員監(jiān)督，保持科學(xué)合理的作息時(shí)間，同時(shí)囑咐兩組患者保持良好的睡眠，養(yǎng)成非藥物治療，如注重飲食、運(yùn)動(dòng)的良好的習(xí)慣，戒除煙酒，禁食辛辣生冷及刺激性等食物。

1.3 評(píng)價(jià)治療

評(píng)價(jià)兩組治療效果，顯效：治療后舒張壓降低顯著，如降低最少10 mmHg，或者已經(jīng)處于正常的水平內(nèi)，患者臨床癥狀，如心絞痛發(fā)生頻次減少≥80%；有效：治療后舒張壓降低明顯，但是沒有達(dá)到10 mmHg，或者患者的收縮壓指標(biāo)相較于治療前得到降低，大約為30 mmHg以上，患者臨床癥狀，如心絞痛發(fā)作的次數(shù)得以有效控制，大約為50%～80%；無效：患者通過進(jìn)行治療后，其血壓各項(xiàng)指標(biāo)情況均無變化，或者加重，臨床表現(xiàn)也無任何改變，視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療情況分析：實(shí)驗(yàn)組（n=5 0）：3 4例（68.00%）顯效，13例（26.00%）有效，3例（6.00%）無效，總有效率為94.00%；對(duì)照組：21例（42.00%）顯效，18例（36.00%）有效，11例（22.00%）無效，治療總有效率為78.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在內(nèi)科疾病當(dāng)中，高血壓十分常見，同時(shí)高血壓是常見病多發(fā)病之一。由于當(dāng)前高血壓病人不斷增多，倘若沒有對(duì)病情進(jìn)行有效的控制，隨著病情的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)其他心血管疾病，如冠心病等，嚴(yán)重的影響著患者的生命健康[2]。因此，本次研究開展的目的在于探究氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片應(yīng)用于高血壓伴冠心病治療中的可行性及有效性。實(shí)驗(yàn)組所用藥物中的氨氯地平屬于一種鈣離子拮抗藥，在臨床中應(yīng)用廣泛，主要用于治療高血壓，可單獨(dú)應(yīng)用，亦能與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用；氨氯地平存在較強(qiáng)的血管選擇性，其能夠?qū)π募∈湛s進(jìn)行抑制，還可降低心肌代謝，除此之外，氨氯地平還可舒張外周阻力血管，有效增加冠狀動(dòng)脈的血流量，使外周血管阻力減輕，對(duì)交感神經(jīng)末梢對(duì)去甲腎上腺素釋放的過程進(jìn)行抑制，擴(kuò)張并松弛小動(dòng)脈，減少外周阻力，同時(shí)減少氧需求與心肌耗能，最終發(fā)揮出確切的抗心絞痛與降壓作用；氨氯地平的半衰期長(zhǎng)，藥物起效快速且平穩(wěn)，不良反應(yīng)發(fā)生少[3]。阿托伐他汀鈣片是人工合成他汀類降脂藥物，目前也是調(diào)脂藥物當(dāng)中的最有效的一類藥物，其具有很好的抗心絞痛的效果，可降低冠狀動(dòng)脈事件的發(fā)生機(jī)率。由此我們可以知道高血壓合并冠心病采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果確切，值得推廣。

[1] 李 騫,葉偉祥.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果分析[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2016,36(21):27-28.

[2] 王 迪.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(18):33.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.22.62.01