血管性癡呆與帕金森病癡呆患者認知功能及抑郁狀況比較

宋昭赫

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

血管性癡呆與帕金森病癡呆患者認知功能及抑郁狀況比較

宋昭赫

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 探討分析血管性癡呆與帕金森病癡呆患者認知功能以及抑郁狀況的比較。方法 選取2014年10月～2016年12月我院治療血管性癡呆和帕金森病癡呆的患者各30例，采用蒙特利爾認知評定量表中的簡易精神檢測量表對患者的認知功能、抑郁狀況進行檢測。結(jié)果 帕金森病癡呆組的患者在語言能力、注意力以及認知功能方面都比血管性癡呆組高，差異顯著，血管性癡呆組患者的抑郁程度比帕金森病癡呆組患者的抑郁程度高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 血管性癡呆的患者和帕金森病癡呆的患者之間都存在有不同程度的認知功能障礙以及抑郁狀況，兩者之間相同之處比較多但是也存在有顯著的區(qū)別。

血管性癡呆；帕金森病癡呆；認知功能；抑郁狀況

帕金森病是一種臨床上比較常見的神經(jīng)性疾病，對患者的精神狀況產(chǎn)生了嚴重的影響，并且威脅著患者的身體健康，這種疾病多發(fā)于老年患者中，對其生活質(zhì)量也相應的產(chǎn)生了影響[1]。血管性癡呆是由于患者的腦部血管產(chǎn)生了病變，導致患者的認知功能出現(xiàn)了損傷。兩種疾病在臨床上有著一定的相似度，對其采取積極有效的措施進行治療來幫助患者提高生存質(zhì)量具有關鍵的作用。本次研究選取我院治療血管性癡呆和帕金森病癡呆的患者各30例，進一步分析比較患者的認知功能和抑郁狀況?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年12月我院治療血管性癡呆和帕金森病癡呆的患者各30例，其中其中男性38例，女性22例，年齡65～85歲，平均年齡（73.5±3.2）歲，本次研究采用蒙特利爾認知評定量表對患者的抑郁狀況和認知功能進行比較分析。兩組患者的年齡、性別等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用蒙特利爾認知功能評定量表由相關醫(yī)護人員對其認知功能和抑郁狀況進行分析比較，隨機抽取部分患者從空間感、方向感、語言能力、注意力等方面對患者的認知功能和抑郁狀況進行比較分析。

1.3 統(tǒng)計學方法

并且采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

帕金森病癡呆組患者的語言能力為（8.76±1.48）、計算能力為（2.96±1.45），血管性癡呆組患者的語言能力為（7.03±1.43）、計算能力為（1.86±1.04），因此，帕金森病癡呆組的患者在語言能力、注意力以及認知功能方面都比血管性癡呆組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；血管性癡呆組患者的抑郁狀況評分（18.23±1.02）分，帕金森病癡呆組患者的抑郁狀況評分為（11.06±0.96）分，血管性癡呆組患者的抑郁程度比帕金森病癡呆組患者的抑郁程度高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

社會在不斷的發(fā)展變化，各種經(jīng)濟也在不斷的增長，導致了人們的生活壓力日益加劇，隨之而來的各種疾病的發(fā)病率也在不斷的上升。以前臨床上對帕金森病癡呆和血管性癡呆這類疾病的發(fā)病原因不是很了解，也缺乏比較深入的研究，導致對其治療產(chǎn)生了一定的局限性。帕金森病是目前臨床上一種比較常見神經(jīng)性疾病，嚴重的傷害了患者的精神狀況，使得帕金森病的并發(fā)癥帕金森病癡呆也逐漸的顯現(xiàn)出來，對患者的身體健康產(chǎn)生了嚴重的影響，而且這種疾病多發(fā)于老年患者中，對其生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重的威脅。血管性癡呆是由于患者的腦部血管發(fā)生了病變，導致發(fā)生了相應的病癥，嚴重的損害了患者的認知功能，這兩種疾病在臨床上具有一定的相似性，使得醫(yī)護人員對其診斷和鑒別時產(chǎn)生了一定的難度。

相關的學者研究過程中認為[2]，帕金森病的患者中有24%-31%都會伴發(fā)有不同程度的認知障礙并且可能會發(fā)展為癡呆。還有大多數(shù)的學者認為，帕金森病患者之所以出現(xiàn)認知功能障礙可能是因為額葉-紋狀體環(huán)路遭到破壞有關而導致的。大多數(shù)的帕金森病患者在經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)，其體內(nèi)的多種神經(jīng)元受損，導致了多巴胺通路會造成損傷，經(jīng)常引起患者出現(xiàn)執(zhí)行功能障礙，而去甲腎上腺素神經(jīng)元遭到損害就可能對導致患者的注意力受損，抑郁癥狀的發(fā)生有可能是5-羥色胺神經(jīng)元遭到損害導致的[3]。近年來，由于人們生活習慣的不規(guī)律導致了腦血管疾病的發(fā)病率一直在呈上升趨勢，而且在逐漸的趨于年輕化，血管性癡呆在發(fā)病的早期，患者的臨床癥狀并不明顯，逐漸的隨著病情的慢慢發(fā)展，就會出現(xiàn)一些神經(jīng)性的精神癥狀，慢慢加重的情況下患者就會出現(xiàn)認知功能障礙，而且也會導致其產(chǎn)生抑郁情緒。本次研究結(jié)果顯示，帕金森病癡呆組的患者在語言能力、注意力能認知功能方面都比血管性癡呆組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）， 血管性癡呆組患者的抑郁程度比帕金森病癡呆組患者的抑郁程度高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，血管性癡呆的患者和帕金森病癡呆的患者之間都存在有不同程度的認知功能障礙以及抑郁狀況，兩者之間相同之處比較多但是也存在有顯著的區(qū)別。

[1] 劉文果,劉 琳.血管性癡呆患者認知功能與生活能力及抑郁狀況測評[J].護理學雜志,2005,23(05)：24-26.

[2] 張 麗,邱喻霞,肖 鵬.帕金森病癡呆與血管性癡呆患者精神狀態(tài)及認知功能差異[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,22(01)：33-34.

[3] 高 瑩.認知障礙的危險因素調(diào)查及中醫(yī)證候與認知功能的相關性研究[D].北京中醫(yī)藥大學,2016,18(04)：15-19.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.13.78.02