自血療法與卡介菌多糖核酸聯(lián)合治療面部激素依賴性皮炎的臨床觀察

劉 言

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院皮膚科，黑龍江 大慶 163000）

自血療法與卡介菌多糖核酸聯(lián)合治療面部激素依賴性皮炎的臨床觀察

劉 言

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院皮膚科，黑龍江 大慶 163000）

目的 研究自血療法與卡介菌多糖核酸聯(lián)合治療面部激素依賴性皮炎的臨床效果。方法 本次研究選取的研究對象為2015年8月1日～2016年7月31日期間在我院進(jìn)行治療的面部激素依賴性皮炎患者,將72例患者計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為2組，36例/組。其中，一組患者實(shí)施自血療法治療（對照組）,另一組加用卡介菌多糖核酸治療（觀察組）。對比兩組面部激素依賴性皮炎患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組面部激素依賴性皮炎患者的臨床總有效率（94.44%）明顯較對照組更高（P＜0.05）。結(jié)論 面部激素依賴性皮炎患者聯(lián)合應(yīng)用自血療法和卡介菌多糖核酸的效果較單一使用自血療法更優(yōu)越。

面部激素依賴性皮炎；卡介菌多糖核酸；自血療法

長期外用糖皮質(zhì)類激素是導(dǎo)致面部激素依賴性皮炎發(fā)生的主要原因[1]，是常見的皮膚科疾病，對人們的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，需采取積極有效的方法為患者進(jìn)行治療。從我院收治的面部激素依賴性皮炎患者中抽取72例作為對象展開研究，見下文。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院收治的面部激素依賴性皮炎患者72例（屬于2015年8月1日～2016年7月31日期間）計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為觀察組和對照組，一組患者36例。觀察組：男16例，女20例，年齡14～58歲，平均年齡（35.86±7.41）歲，病程1～6年，平均病程（3.18±0.99）年。對照組：男14例，女22例，年齡15～59歲，平均年齡（35.92±7.38）歲，病程1～5，平均病程（3.15±1.02）年。兩組面部激素依賴性皮炎患者之間對比基線資料方面差別不大，P值大于0.05。

1.2 方法

予以本組患者自血療法治療（對照組），取患者雙側(cè)的足三里穴、血海穴以及曲池穴，替換使用。指導(dǎo)患者取仰臥位或坐位，常規(guī)消毒穿刺區(qū)域（肘正中靜脈），靜脈血使用一次性注射器抽取3～4 mL，按照無菌原則嚴(yán)格消毒穴位，針刺，在患者存在有針感后，回抽無血時向穴位快速注入，自血注入時間為患者存在脹、麻、酸等針感后，每個穴位的靜脈血注入量為1～2 mL，在拔除針后對針孔使用消毒棉簽進(jìn)行按壓，間隔三天治療1次，共治療6次（一個療程），連續(xù)治療12周。

在上述治療措施的基礎(chǔ)上對本組患者實(shí)施卡介菌多糖核酸治療（觀察組），肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液0.7 mg/次，每隔一天治療一次，共計(jì)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組面部激素依賴性皮炎患者的皮損和瘙癢情況，以此來判斷治療效果[2]。

皮損和瘙癢癥狀消失且未出現(xiàn)復(fù)發(fā)--痊愈；皮損癥狀消失在70～90%之間，瘙癢癥狀消失--顯效；30～69%的皮損癥狀消失，瘙癢等自覺癥狀改善明顯--有效；皮損癥狀消失在30%以下，且自覺癥狀未得到改善--無效。以（36例-無效例數(shù)）/36例×100%為面部激素依賴性皮炎患者的臨床總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料--臨床總有效率用%表示（卡方檢驗(yàn)）。以P值小于0.05為標(biāo)準(zhǔn)表示兩組面部激素依賴性皮炎患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行比較差別較大。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過治療后，觀察組面部激素依賴性皮炎患者中痊愈例數(shù)為21例，顯效9例，有效4例，無效2例，臨床總有效率為94.44%。對照組面部激素依賴性皮炎患者的臨床總有效率為75%，包括痊愈13例，顯效8例，有效6例，無效9例。面部激素依賴性皮炎患者組間對比臨床總有效率存在較大的差別（P＜0.05）。

3 討 論

面部激素依賴性皮炎主要以面部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水腫、脫屑、瘙癢、緊繃等癥狀為臨床表現(xiàn)，影響患者的面部美觀。臨床認(rèn)為面部激素依賴性皮炎的主要發(fā)病機(jī)制為變應(yīng)性改變和非變應(yīng)性改變[3]，激素使用時間長會導(dǎo)致真皮小血管功能出現(xiàn)失調(diào)癥狀，擴(kuò)張毛細(xì)血管，抑制細(xì)胞分化增殖，使表皮屏障功能受到損害，降低中性粒細(xì)胞的趨化作用。臨床上一般使用抗組胺藥、濕敷、潤膚劑等藥物進(jìn)行治療，效果并未達(dá)到預(yù)期。

在本次研究中使用自血療法能夠使面部激素依賴性皮炎患者機(jī)體自身免疫應(yīng)答受到刺激，產(chǎn)生抗體和提高細(xì)胞吞噬作用，對外來過敏原的干擾起到抵御作用，脫敏效果好。

卡介菌多糖核酸是一種免疫調(diào)節(jié)劑，其中含有的多種免疫活性物質(zhì)能夠使機(jī)體TH1細(xì)胞免疫應(yīng)答增加，對細(xì)胞免疫反應(yīng)進(jìn)行抑制，進(jìn)而使面部激素依賴性皮炎患者的機(jī)體抗過敏能力增強(qiáng)。聯(lián)合使用自血療法和卡介菌多糖核酸，能夠刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，改善面部激素依賴性皮炎患者體內(nèi)細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)功能和體液免疫調(diào)節(jié)功能，平衡患者的免疫系統(tǒng)，進(jìn)而改善患者的臨床癥狀，逐漸使患者的面容恢復(fù)美觀。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組面部激素依賴性皮炎患者的臨床總有效率高出對照組19.44%，對比存在明顯差別（P＜0.05）。

總而言之，自血療法和卡介菌多糖核酸聯(lián)合治療面部激素依賴性皮炎的效果較為優(yōu)越，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1]馬海麗,肖傳順,蔡香艷.卡介菌多糖核酸聯(lián)合物理療法治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2014, 30(10):637-638.

[2]孟祖東,吳方毅,王亞紅,等.自血療法聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療面部激素依賴性皮炎臨床研究[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2013, 10(30):7-8.

[3]徐賢挺,林小敏.他克莫司軟膏聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎療效觀察[J].中華皮膚科雜志,2013,46(2): 138-139.

本文編輯：王 琦

R722.12

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ISSN.2095-6681.2017.02.43.02