氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林與單用阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床療效對比分析

周盛泰

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶 163000）

氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林與單用阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床療效對比分析

周盛泰

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶 163000）

目的 探討對急性心肌梗死患者分別施以氯吡格雷+阿司匹林聯(lián)合治療以及單用阿司匹林治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2014年09月～2016年01月收治的70例急性心肌梗死患者作為實(shí)驗(yàn)對象；臨床選擇數(shù)字奇偶法對急性心肌梗死患者分組；對對照組以及觀察組急性心肌梗死患者分別施以單用阿司匹林治療以及氯吡格雷+阿司匹林聯(lián)合治療，對ESVI水平、EDVI水平以及保守治療效果回顧性分析。結(jié)果 觀察組急性心肌梗死患者保守治療總有效率（97.14%）同對照組急性心肌梗死患者（71.43%）比較，提高幅度尤為明顯（P＜0.05）；觀察組急性心肌梗死患者ESVI水平以及EDVI水平同對照組急性心肌梗死患者比較，改善優(yōu)勢尤為明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對急性心肌梗死患者臨床施以氯吡格雷+阿司匹林治療，同單用阿司匹林藥物加以比較，可以使得患者的ESVI水平以及EDVI水平獲得顯著改善，獲得更為顯著的急性心肌梗死療效。

氯吡格雷；阿司匹林；急性心肌梗死

對于急性心肌梗死疾病患者，因?yàn)楫a(chǎn)生冠狀動(dòng)脈缺血癥狀以及產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈缺氧癥狀的影響，往往繼發(fā)產(chǎn)生心肌細(xì)胞壞死癥狀。在心肌細(xì)胞受損狀態(tài)下的患者，會(huì)使得患者呈現(xiàn)出心室重塑的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)生梗死的面積呈現(xiàn)出一定程度的擴(kuò)大，從而使得急性心肌梗死疾病出現(xiàn)進(jìn)一步嚴(yán)重的現(xiàn)象[1]。本文將明確急性心肌梗死的合理用藥方式作為研究目的，以此證明同單用阿司匹林藥物比較，氯吡格雷與阿司匹林藥物的聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年09月～2016年01月收治的70例急性心肌梗死患者作為實(shí)驗(yàn)對象；臨床選擇數(shù)字奇偶法對急性心肌梗死患者分組；對照組35例：男22例，女13例；年齡53歲～81歲，平均年齡（65.49±8.63）歲；觀察組35例：男23例，女12例；年齡55歲～83歲，平均年齡（65.52±8.65）歲；對兩組急性心肌梗死患者的性別比例與年齡分布展開對比，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對于兩組急性心肌梗死患者在進(jìn)入醫(yī)院小于30分鐘，準(zhǔn)備劑量為150萬U的尿激酶對患者展開靜脈泵入操作。除外，對照組急性心肌梗死患者臨床選擇單用阿司匹林藥物治療方案；首日以及次日保證300毫克/次的口服劑量，第三日保證100毫克/次的口服劑量，均控制為1次/天的用藥頻率。觀察組急性心肌梗死患者臨床選擇氯吡格雷+阿司匹林聯(lián)合用藥方案；阿司匹林用藥過程同對照組急性心肌梗死患者；對于氯吡格雷藥物，首日保證300毫克/次的用藥劑量，次日保證75毫克/次的用藥劑量。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：對急性心肌梗死患者加以治療后，患者呈現(xiàn)出的心肌梗死癥狀全部恢復(fù)正常，患者的ST-T段發(fā)生移動(dòng)的情況，直至等電位線的位置，患者提前表現(xiàn)出CK-MB峰值的現(xiàn)象；有效：對急性心肌梗死患者加以治療后，患者呈現(xiàn)出的心肌梗死癥狀獲得緩解，患者的ST-T段發(fā)生下移的現(xiàn)象，程度在0.05 mV與0.2 mV范圍內(nèi)；無效：對急性心肌梗死患者加以治療后，患者呈現(xiàn)出的心肌梗死癥狀等均未獲得緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0完成所有急性心肌梗死患者治療數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（保守治療療效）以%形式完成x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（EDVI水平等）以±s形式完成t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié) 果

2.1 保守治療總有效率

觀察組35例急性心肌梗死患者治療顯效患者27例（77.14%），治療有效患者7例（20.00%），治療無效患者1例（2.86%），治療總有效患者34例（97.14%），對照組35例急性心肌梗死患者治療顯效患者15例（42.86%），治療有效患者10例（28.57%），治療無效患者10例（28.57%），治療總有效患者25例（71.43%），

觀察組急性心肌梗死患者保守治療總有效率（97.14%）同對照組急性心肌梗死患者（71.43%）比較，提高幅度尤為明顯（P＜0.05）。

2.2 EDVI水平等比較

觀察組急性心肌梗死患者ESVI水平為（40.19±4.53），EDVI水平為（71.13±7.92）；對照組急性心肌梗死患者ESVI水平為（47.69±5.12），EDVI水平為（64.59±7.15）；觀察組急性心肌梗死患者ESVI水平以及EDVI水平同對照組急性心肌梗死患者比較，改善優(yōu)勢尤為明顯（P＜0.05）。

3 討 論

對急性心肌梗死疾病患者在施以臨床治療期間，意在于早期有效進(jìn)行疾病確診，將患者的冠狀動(dòng)脈加以有效開通，將心肌血運(yùn)進(jìn)行有效恢復(fù)，從而將表現(xiàn)出瀕死的心肌細(xì)胞加以有效挽救，防止心肌梗死面積呈現(xiàn)出進(jìn)一步擴(kuò)大的現(xiàn)象。

對急性心肌梗死患者臨床施以氯吡格雷治療，對于二磷酸腺苷同血小板受體二者之間表現(xiàn)出的結(jié)合現(xiàn)象可以加以對應(yīng)性抑制，進(jìn)而避免因?yàn)槎姿嵯佘盏淖饔?，使得患者的血小板呈現(xiàn)出活化擴(kuò)增的現(xiàn)象，對于呈現(xiàn)出的血小板聚集現(xiàn)象加以對應(yīng)性抑制。綜上所述，對急性心肌梗死患者臨床施以氯吡格雷+阿司匹林聯(lián)合治療，可以對患者ESVI水平以及EDVI水平的改善做出充分保證，從而優(yōu)化急性心肌梗死患者的保守治療效果。

[1]來 彬,鄧志華.胺碘酮治療急性心肌梗死合并心房顫動(dòng)的臨床療效及安全性評價(jià)[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2015,9(12):245.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.02.25.02