心臟猝死患者急診搶救措施及意義

王 剛，陳小鳳，孫守松

（中國人民解放軍第四五四醫(yī)院，江蘇 南京 210002）

心臟猝死患者急診搶救措施及意義

王 剛，陳小鳳，孫守松

（中國人民解放軍第四五四醫(yī)院，江蘇 南京 210002）

目的 以32例心臟猝死患者作為研究對象，探究心臟猝死患者的急診搶救措施及其意義。方法 本研究以32例我院收治的心臟猝死患者作為研究對象，對患者的臨床資料以及臨床急診搶救策略進行回顧性分析，并探究其臨床意義。結果 本研究的急診搶救成功率為90.62%（29/32），搶救成功的患者其呼吸、心率、血壓、脈搏等相關臨床指標均恢復正常，平均搶救時間為（27.80±0.92）min，平均血壓為（135.41±3.44）/（82.16±1.09）mmHg，平均心率為（70.19±2.81）次/min，其血氧飽和度均在95%以上。結論 對心臟猝死患者及時采取有效的搶救措施能顯著降低患者的死亡率，提高其臨床治療效果。

心臟猝死；急診搶救；臨床意義

本研究以32例心臟猝死患者作為研究對象，探究心臟猝死患者的急診搶救措施及其意義。以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以32例我院2015年1月～2016年10月期間收治的心臟猝死患者作為研究對象，所有受試患者均不存在創(chuàng)傷以及其他事故傷害。32例受試患者中男21例，女11例，患者年齡36～79歲，平均年齡（58.8±5.92）歲。所有受試患者均表現(xiàn)出心悸、全身出現(xiàn)冷汗、壓榨感以及呼吸困難等臨床癥狀，患者血壓在入院時檢測為（155.47～192.79）/（93.09～102.49）mmHg。32例受試患者的初步診斷結果為：急性心肌梗死15例，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病10例，擴張型心肌病7例。所有參與本研究的受試患者家屬均同意參與本次研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方 法

在患者入院后，先將患者口腔內的分泌物以及其他異物盡心清理干凈，并將其頭部放低，然后馬上對患者實施心肺復蘇術進行搶救，具體方法為：①叩擊患者胸前區(qū)，并以適當力度對患者胸骨中下1/3處進行錘擊。②對患者實施人工呼吸，連續(xù)進行6次吹氣，每次持續(xù)時間在3s[1]。③持續(xù)按壓患者的胸骨中下1/3處的胸外心臟，按壓深度控制為5 cm左右，按壓頻率為每分鐘110次左右。④連接呼吸機，對患者進行氣管插管通氣[2]。⑤若采取以上急救措施后，患者病情仍未好轉，應積極建立靜脈通道，對患者靜推1 mg阿托品以及腎上腺素，并進行200焦耳電除顫；間隔3 min后，進行第二次腎上腺素靜推，靜推劑量為3mg，并同時進行300焦耳電除顫；再次間隔3 min后，進行第三次腎上腺素靜推，靜推劑量為5mg，并同時進行360焦耳電除顫。在患者進行電除顫治療的同時，并給與患者碳酸氫鈉、硫酸鎂地塞米松、甘露醇以及多巴胺等其他相關藥物進行輔助治療[3]。在以上治療過程中，醫(yī)師需持續(xù)給予患者人工呼吸、心臟按壓以及機械通氣等治療措施。⑥待患者的基本生命體征恢復正常后，留院觀察一段時間，并給予患者抗心律失常、補鉀以及擴冠等相應藥物治療，直至患者各項指標穩(wěn)定后出院。

1.3 觀察指標

對受試患者的搶救時間、搶救效果以及搶救成功后患者的血壓、心博、血氧飽和度以及呼吸等相關生命體征進行詳細記錄并分析總結。

2 結 果

本研究的急診搶救成功率為90.62%（29/32），搶救成功的患者其呼吸、心率、血壓、脈搏等相關臨床指標均恢復正常，平均搶救時間為（27.80±0.92）min，平均血壓為（135.41±3.44）/（82.16±1.09）mmHg，平均心率為（70.19±2.81）次/min，其血氧飽和度均在95%以上。

3 討 論

在臨床，心臟猝死屬于冠心病范疇，其為臨床最為常見的高危急重癥之一。造成患者發(fā)生心臟猝死的原因是多方面的，其嚴重威脅患者的生命安全。心臟猝死具有發(fā)病急促，患者死亡率高的臨床特點，因此，能否為心臟猝死患者實施及時有效的搶救措施成為患者能否脫離生命危險的關鍵所在。與其他發(fā)達國家相比，我國對于心臟猝死患者的搶救成功率還是相對比較低的，這就造成了很多心臟猝死患者的最終死亡。本研究以32例心臟猝死患者作為研究對象，探究心臟猝死患者的急診搶救措施及其意義。研究結果表明：給予患者心肺復蘇術、人工呼吸、電除顫等相關臨床急診急救措施后患者的急診搶救成功率為90.62%（29/32），且搶救成功的患者的呼吸、心率、血壓、脈搏以及血氧飽和度等相關臨床指標均恢復正常，受試患者的平均搶救時間為（27.80±0.92）min。

綜上所述，對心臟猝死患者及時采取心肺復蘇術、人工呼吸、電除顫等相關有效搶救措施能顯著降低患者的死亡率，提高其臨床治療效果，值得廣泛推廣應用。

[1]霍飛蛟.54例心臟性猝死急診搶救臨床分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,34(24):3641-3642.

[2]夏艷瓊.護理干預對心臟性猝死高危患者家屬急救能力的影響[J].當代護士旬刊,2014(11):261-261.

[3]趙 勇.應用急救一體化措施救治急性心肌梗死猝死的療效分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2014,11(4):193-195.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.02.21.02