分析心血管內(nèi)科護(hù)理過程中的不安全因素及防范對策

吳小平

（南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510900）

分析心血管內(nèi)科護(hù)理過程中的不安全因素及防范對策

吳小平

（南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510900）

目的 分析心血管內(nèi)科護(hù)理過程中的不安全因素和防范對策。方法 收集我院心血管內(nèi)科患者2000例，對所有患者在接受護(hù)理時的不安全因素進(jìn)行針對性分析和收集，并針對這些不安全因素進(jìn)行相應(yīng)的防范，找出解決辦法。結(jié)果 在心血管內(nèi)科實(shí)施臨床護(hù)理時，出現(xiàn)的主要問題為醫(yī)患交流障礙、住院環(huán)境不佳、護(hù)理水平較低、患者期望過大以及患者離開病房檢查和自行外出活動。結(jié)論 在對心血管內(nèi)科患者實(shí)施臨床護(hù)理時，需要針對醫(yī)患交流障礙和護(hù)理水平較低等不安全因素采取針對性的防范對策。

心血管內(nèi)科；護(hù)理過程；不安全因素；防范對策

心血管內(nèi)科是對冠心病、先天性心臟病以及心肌梗死等疾病治療的科室。心血管內(nèi)科患者往往有著年齡較大、病情危重等特點(diǎn)[1]。因此護(hù)理時的安全性非常重要，如何降低護(hù)理中的不安全因素對患者有重要意義。本文即對心血管內(nèi)科護(hù)理時的不安全因素和防范對策進(jìn)行了探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2015年1月份～2017年1月內(nèi)，在心血管內(nèi)科收治的2000例患者。其中男1135例，女865例，年齡49～78歲，平均（63.51±14.49）歲。其中風(fēng)濕性心臟病182例、心肌梗死328例、先天性心臟病476例、冠心病680例、主動脈夾層26例、心臟瓣膜病308例。所有患者及其家屬對本次研究均知情同意，并且已經(jīng)簽署了知情同意書。

1.2 研究方法

需收集所有患者的病歷和臨床資料，了解其在心血管內(nèi)中接受治療和護(hù)理的相關(guān)情況，并使用我院編制的護(hù)理過程中不安全因素問卷進(jìn)行調(diào)查。問卷中包括護(hù)理水平、環(huán)境以及人際交流等內(nèi)容。在使用問卷調(diào)查前首先告知患者如何使用，保證到每份問卷均可得到有效回收。

2 結(jié) 果

通過本次研究顯示，在心血管內(nèi)科實(shí)施臨床護(hù)理時，出現(xiàn)的主要問題為醫(yī)患交流障礙、住院環(huán)境不佳、護(hù)理水平較低和患者期望過大，具體如下。

（1）醫(yī)患交流障礙

醫(yī)患交流障礙是心血管內(nèi)科護(hù)理時最主要的不安全因素，占比28%（560例）。由于心血管疾病涉及到的專有名詞較多，而患者及其家屬的文化水平參差不齊，因而會出現(xiàn)交流障礙。甚至一些老年患者無法聽說普通話，根本不清楚醫(yī)護(hù)人員講話內(nèi)容。同時在管理過程中也存在疏忽，醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心不高，這也是導(dǎo)致醫(yī)患交流障礙的重要原因。

（2）住院環(huán)境不佳

住院環(huán)境也是影響心血管內(nèi)科臨床護(hù)理時的主要不安全因素，占比36%（720例）。由于心血管疾病患者的年齡較大，若病房環(huán)境不佳則極易出現(xiàn)危險(xiǎn)事件。例如若地面濕滑或是雜物較多則可能導(dǎo)致摔倒。同時若住院環(huán)境衛(wèi)生情況不佳也可能導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

（3）護(hù)理水平較低

本文研究顯示，護(hù)理水平較低也會影響心血管內(nèi)科護(hù)理時的安全性，其占比25%（500例）。護(hù)理人員的自身水平對護(hù)理安全性有著極大影響，若其專業(yè)水平不高，也沒有充分經(jīng)驗(yàn)，則極易在發(fā)生突發(fā)事件后無法對其進(jìn)行及時有效的解決，從而導(dǎo)致不安全事件。

（4）患者期望過大

患者期望過大因素占比為8%（160例）。由于心血管疾病對患者身體的傷害非常巨大，甚至可能會威脅生命，因此治療效果若沒有達(dá)到期望，則會讓其感到失望。若病情惡化，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)療糾紛。

（5）患者離開病房檢查和自行外出活動

患者離開病房檢查以及自行外出也是心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素，占比3%（60例）。若患者離開病房檢查或是自行外出活動，則極有可能在此過程中出現(xiàn)跌倒等危險(xiǎn)事件，對其身體健康甚至生命造成威脅。

3 討 論

心血管疾病包括心肌梗死、先天性心臟病和冠心病等諸多疾病。在臨床發(fā)病時，心血管疾病有著癥狀繁多、嚴(yán)重程度高和病因復(fù)雜等特點(diǎn)，因此若沒有對其實(shí)施及時有效的治療和護(hù)理，則會降低治療效果，甚至可能導(dǎo)致護(hù)理事故，造成醫(yī)患糾紛[2]。通過本次研究顯示，針對這些問題，可通過如下方法解決。

（1）對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，改善交流質(zhì)量。由于傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員只要做好自身本職工作就行，因而忽視了對其交流的培訓(xùn)。為了改善這一情況，需在科室中進(jìn)行交流培訓(xùn)[3]。

（2）改善住院環(huán)境。在患者接受治療和護(hù)理時，需對住院環(huán)境進(jìn)行改善。每日需徹底打掃病房，并注意到通風(fēng)換氣。如有必要，可以對光照和噪音等進(jìn)行調(diào)整，從而提升患者對護(hù)理的依從性。

（3）提升護(hù)理水平。需要對護(hù)理人員的專業(yè)水平進(jìn)行改善。護(hù)士長需要定期在科室中開會，總結(jié)當(dāng)前時間內(nèi)出現(xiàn)的專業(yè)問題，并對其進(jìn)行分析，從而不斷提升護(hù)理人員的專業(yè)水平，改善護(hù)理質(zhì)量，降低可能造成的護(hù)患糾紛。

（4）健康教育。很多患者及其家屬認(rèn)為，在進(jìn)入醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員就有義務(wù)讓其痊愈。這種錯誤思想極易導(dǎo)致其對當(dāng)前護(hù)理效果不滿，甚至可能導(dǎo)致護(hù)患糾紛。因此可入院時對患者和家屬進(jìn)行健康教育，降低其錯誤認(rèn)識。

綜上所述，在心血管內(nèi)科實(shí)施臨床護(hù)理時，需在醫(yī)患交流障礙、住院環(huán)境不佳、護(hù)理水平較低和患者期望過大等方面進(jìn)行針對性處理，尤其改善護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理質(zhì)量和安全性。

[1] 宋建華.論心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(21):101-103.

[2] 曹 瓊.論心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].健康前沿,2016,23(7):27.

[3] 王志會.分析心血管內(nèi)科護(hù)理過程中潛在的不安全因素及其防范措施[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(18):264-265.

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ISSN.2095-6681.2017.16.133.02

本文編輯：李 豆