中醫(yī)護理方案對氣滯血瘀腰痛病證候改善的研究

楊冬梅

（廣西省河池市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 河池 547000）

腰痛是指以腰部疼痛為主要癥狀的痛證，是臨床常見病證之一，由于多種因素導致腰部氣血運行不暢，或失于濡養(yǎng)，從而引起腰脊部或是脊旁部位疼痛[1]。其中尤以長時間坐姿不良者、體力勞動者最容易發(fā)生腰痛。我院遵循辯證施護原則對氣滯血瘀腰痛實施中醫(yī)護理，對證候改善效果理想，現(xiàn)報道如下。

中醫(yī)護理方案對氣滯血瘀腰痛病證候改善的研究

楊冬梅

（廣西省河池市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 河池 547000）

目的 分析中醫(yī)護理方案對氣滯血瘀腰痛病證候的改善效果。方法 選取2015年2月～2016年1月我院收治的腰痛患者70例作為研究對象，根據(jù)護理方案不同，將其分為實驗組與對照組，各35例。對照組實施常規(guī)護理，實驗組根據(jù)氣滯血瘀辯證原則實施中醫(yī)護理，對兩組患者護理效果進行分析與比較。結果 實施組治療痊愈率明顯高于對照組，且VAS疼痛評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對氣滯血瘀腰痛病患者采用中醫(yī)護理，可有效改善患者的疾病證候，提高療效，值得推廣及應用。

汽滯血瘀；腰痛?。恢嗅t(yī)護理；改善效果

腰痛是指以腰部疼痛為主要癥狀的痛證，是臨床常見病證之一，由于多種因素導致腰部氣血運行不暢，或失于濡養(yǎng)，從而引起腰脊部或是脊旁部位疼痛[1]。其中尤以長時間坐姿不良者、體力勞動者最容易發(fā)生腰痛。我院遵循辯證施護原則對氣滯血瘀腰痛實施中醫(yī)護理，對證候改善效果理想，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

評估比較。（1）療效：痊愈：癥狀體征消失或基本消失，腰部活動度正常；顯效：癥狀體征明顯改善，腰部活動度大幅恢復；有效：癥狀體征及腰部功能有改善；無效：與治療前比較無明顯變化。（2）VAS疼痛評估：采用VAS疼痛程度視覺模擬量尺（0～10分）進行疼痛評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年1月我院收治的腰痛患者70例作為研究對象，根據(jù)護理方案不同，將其分為實驗組與對照組，各35例。對照組男女比例19：16；年齡41～75歲，平均年齡（61.5±8.46）歲。實驗組男女比例20：15；年齡43～72歲，平均年齡（62.2±8.09）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組給予相同的西醫(yī)藥物治療，在此基礎上，對照組按照西醫(yī)常規(guī)展開護理；實驗組根據(jù)氣滯血瘀辯證原則實施中醫(yī)護理，具體如下。

1.2.1 一般護理

做好患者腰部保暖，采用臥位休息或直立體位，以減少椎間盤所受壓力，減輕患者疼痛；盡量采用臥硬板床休息，以穩(wěn)定病情、鞏固療效；叮囑患者日常注意飲食禁忌，少食、忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之食物。

1.2.2 臨癥施護

氣滯血瘀型腰痛患者，在急性期時必須臥硬板床休息，觀察癥狀基本緩解，給予腰圍保護后方可允許下床活動。同時，針對劇烈疼痛的患者，在積極用藥治療的基礎，取三陰交、足三里、陽陵泉、委中等穴位針灸，以緩解疼痛。叮囑患者多食冬瓜、韭菜、黑木耳、洋蔥、西紅柿、魚、山藥、薏苡粥等能行氣止痛、活血化瘀的食物。遵醫(yī)囑給予外用活血膏、內(nèi)服活血膠囊，以起到祛瘀止痛、活血行氣之效。

1.2.3 情志護理

中醫(yī)認為“以心醫(yī)心”是促進療效的有效方式，因此需做好腰痛患者的情志護理。及時了解患者心理變化，全面掌握患者身心狀況，針對患者不同心理特點給予個體化溝通與護理，建立良好的護患關系，促進患者的配合度[2]。

1.2.4 并發(fā)癥護理

針對便秘，取天樞、關元、中脘等穴按摩，并叮囑多飲水；針對壓瘡，協(xié)助患者軸線翻身，以避免局部長期受壓。

1.2.5 中醫(yī)護理技術

根據(jù)患者腰痛情況及實際需求，合理采用拔罐法、艾灸法、刮痧法等中醫(yī)護理技術進行護理，以達到疏經(jīng)通絡、補益肝腎、活血化瘀的作用。

1.3 效果判定標準

兩組均在治療護理2周后，對療效、VAS疼痛情況進行

2 結 果

2.1 兩組患者效果比較

實驗組治療痊愈率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者VAS評分比較

實驗組VAS評分（1.05±0.37）分，明顯低于對照組的（1.76±0.43）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腰痛屬于中醫(yī)“痹癥”、“腰痛”的范疇，其中以氣滯血瘀型腰痛最為常見，多因長期勞損或風寒濕邪入致導致寒凝瘀結、氣血失中、血瘀阻滯、經(jīng)脈不通，不通則痛[3]。西醫(yī)治療腰痛多以止痛為原則，治標不治本，雖能一時控制患者疼痛，但易反復，長期效果差。鑒于西醫(yī)治療弊端，我們在常規(guī)治療同時聯(lián)合中醫(yī)護理方案，通過針灸、艾灸、拔罐、刮痧等中醫(yī)護理技術，達到利水消腫、活血通絡、散瘀止痛之效。同時結合中醫(yī)情志護理、中醫(yī)飲食調(diào)節(jié)、體位、并發(fā)癥護理等，加快疼痛緩解，促進患者配合，進一步提高療效。

綜上所述，臨床對氣滯血瘀腰痛病患者在常規(guī)治療的同時給予中醫(yī)辯證施護，對急性腰痛的止痛、緩解肌肉痙攣等療效明顯優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)護理的對照組，短期內(nèi)患者證候就已得到顯著改善，且安全性高，具有較高的推廣價值。

[1] 胡麗娜.腰椎間盤突出癥非手術治療的中醫(yī)護理體會[J].中國民康醫(yī)學,2013,25(14):67-68.

[2] 王小亮.中醫(yī)護理腰椎間盤突出的進展[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2013,11(20):162-164.

[3] 寇賢麗,張德娟,魏欣妍.中醫(yī)特色療法配合中醫(yī)護理對椎間盤源性腰痛的療效觀察[J].甘肅醫(yī)藥,2016,35(1):71-74.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.22.124.01