解讀《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》

譚敦民

日前，中共中央和國務(wù)院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《綱要》），這是把國民的身心健康問題，提高到國家戰(zhàn)略的高度，是一樁與每個中國人都息息相關(guān)的大事兒?！毒V要》指出，推進(jìn)健康中國建設(shè)，是全面建成小康社會、基本實(shí)現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的重要基礎(chǔ)，是全面提升中華民族健康素質(zhì)、實(shí)現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的國家戰(zhàn)略?！毒V要》對人均預(yù)期壽命提出明確目標(biāo)，到2030年，人均預(yù)期壽命將達(dá)到79歲，屆時，我們國家將進(jìn)入長壽國家行列。

▲提高全民健康素養(yǎng)

為了達(dá)到這個健康中國、造福全民的宏偉目標(biāo)，《綱要》首先提出，要提高全民健康素養(yǎng)。

那么，什么是健康素養(yǎng)呢？健康素養(yǎng)是指個人通過各種渠道獲取的健康信息，以及對這些信息的正確理解，并運(yùn)用這些信息維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力與基本素質(zhì)。公民健康素養(yǎng)包括三個方面內(nèi)容：基本知識和理念、健康生活方式與行為和基本技能。

國家衛(wèi)生計生委在健康數(shù)據(jù)發(fā)布會上發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，目前全國居民健康素養(yǎng)水平僅為9.48%，即我國個人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)、并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確決策的人口比例為9.48%。這個比例不僅低于發(fā)達(dá)國家，也低于很多發(fā)展中國家。

為了盡快補(bǔ)上這個短板，提高居民營養(yǎng)知識素養(yǎng)，《綱要》提出，全面推進(jìn)居民健康生活方式，強(qiáng)化家庭和高危個體健康生活方式指導(dǎo)及干預(yù)，開展健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項行動，開發(fā)推廣促進(jìn)健康生活的適宜技術(shù)和用品。國家要建立健康知識和技能核心信息發(fā)布制度，健全覆蓋全國的健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測體系。加強(qiáng)精神文明建設(shè)，發(fā)展健康文化，移風(fēng)易俗，培育良好的生活習(xí)慣。各級各類媒體加大健康科學(xué)知識宣傳力度。

除此之外，國家還要加大學(xué)校健康教育力度，健康教育納入國民教育體系，作為教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。以中、小學(xué)為起點(diǎn)，建立學(xué)校健康教育推進(jìn)機(jī)制。還要培養(yǎng)健康教育師資，將健康教育納入體育教師職前教育和職后培訓(xùn)內(nèi)容。

▲塑造國民自主自律的健康行為

國民自主自律的健康行為，就是一種科學(xué)合理的、健康的生活習(xí)慣。怎樣塑造這種好習(xí)慣呢？《綱要》提出若干實(shí)施措施。

一是引導(dǎo)合理膳食。

國家要制訂實(shí)施國民營養(yǎng)計劃，深入開展食物（農(nóng)產(chǎn)品、食品）營養(yǎng)功能評價研究，全面普及膳食營養(yǎng)知識，發(fā)布適合不同人群特點(diǎn)的《膳食指南》，引導(dǎo)居民形成科學(xué)的膳食習(xí)慣，推進(jìn)健康飲食文化建設(shè)。

在這一部分，《綱要》著重提出：建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，對重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群實(shí)施營養(yǎng)干預(yù)，重點(diǎn)解決微量營養(yǎng)素缺乏、部分人群油脂等高熱能食物攝入過多等問題，逐步解決居民營養(yǎng)不足與過剩并存問題。實(shí)施臨床營養(yǎng)干預(yù)。加強(qiáng)對學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等營養(yǎng)健康工作的指導(dǎo)。開展示范健康食堂和健康餐廳建設(shè)。

權(quán)威統(tǒng)計數(shù)字顯示：我國目前有3億人口超重，有1億人口進(jìn)入肥胖行列。《綱要》提出，到2030年，營養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率顯著下降，全國人均每日食鹽攝入量降低20%，超重、肥胖人口增長速度明顯放緩。

二是控?zé)熛蘧啤?/p>

《綱要》提出深入開展控?zé)熜麄鹘逃?，積極推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)，推進(jìn)公共場所禁煙工作，強(qiáng)化公共場所控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法，強(qiáng)化戒煙服務(wù)。到2030年，15歲以上人群吸煙率要降低到20%。

同時，加強(qiáng)限酒健康教育，控制酒精過度攝入，減少酗酒以及由此帶來的諸多疾病。

目前，對吸煙的危害大眾幾乎都知道；而酒精的危害真正知之者還不多，國際癌癥研究機(jī)構(gòu)的報告顯示，酒精不僅會導(dǎo)致其他疾病，還會導(dǎo)致胃癌、肝癌等六種癌癥。酒絕對不宜多喝！

三是促進(jìn)心理健康。

《綱要》提出加大全民心理健康科普宣傳力度，提升心理健康素養(yǎng)。加強(qiáng)對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預(yù)，加大對重點(diǎn)人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時干預(yù)力度。加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者報告登記和救治救助管理。全面推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。提高突發(fā)事件心理危機(jī)的干預(yù)能力和水平。到2030年，常見精神障礙防治和心理行為問題識別干預(yù)水平顯著提高。

▲提高全民身體素質(zhì)

身體素質(zhì)的提高主要靠運(yùn)動。《綱要》提出制訂實(shí)施全民健身計劃，普及科學(xué)健身知識和健身方法，推動全民健身生活化。組織社會體育指導(dǎo)員廣泛開展全民健身指導(dǎo)服務(wù)。實(shí)施國家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)展群眾健身休閑活動，豐富和完善全民健身體系。大力發(fā)展群眾喜聞樂見的運(yùn)動項目，鼓勵開發(fā)適合不同人群、不同地域特點(diǎn)的特色運(yùn)動項目，扶持推廣太極拳、健身氣功等民族民俗民間傳統(tǒng)運(yùn)動項目。

《綱要》還提出實(shí)施青少年、婦女、老年人、職業(yè)群體及殘疾人等特殊群體的體質(zhì)健康干預(yù)計劃。并重點(diǎn)提出培育青少年體育愛好，要求青少年熟練掌握1項以上體育運(yùn)動技能。要求確保學(xué)生校內(nèi)每天體育活動時間不少于1小時。青少年學(xué)生每周參與體育活動達(dá)到中等強(qiáng)度3次以上，國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率25%以上。到2030年，學(xué)校體育場地設(shè)施與器材配置達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。

▲發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)

《綱要》把發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健以及中醫(yī)藥治療作為重要內(nèi)容專門提出。近年來，隨著人們對健康的重視，中醫(yī)養(yǎng)生保健事業(yè)發(fā)展很快。那么，什么是中醫(yī)養(yǎng)生呢？

中醫(yī)養(yǎng)生是指通過保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)等各種方法頤養(yǎng)生命、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病，從而達(dá)到延年益壽的方法。從已經(jīng)出土的甲骨文中可以發(fā)現(xiàn)，我們的先民早在殷商時期就開始注意四時養(yǎng)生了。中醫(yī)養(yǎng)生屬于古代醫(yī)學(xué)的精華，代表典籍是成書于戰(zhàn)國至秦漢時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》。中醫(yī)養(yǎng)生重在整體性和系統(tǒng)性，目的是防患于未然，預(yù)防疾病、“治未病”。中醫(yī)的這些主張不僅在當(dāng)時獨(dú)步一時，在當(dāng)今時代更具有獨(dú)到的科學(xué)性和現(xiàn)實(shí)意義。

這個《綱要》明確提出實(shí)施中醫(yī)“治未病”健康工程，把中醫(yī)藥的優(yōu)勢與健康管理相結(jié)合，為群眾提供中醫(yī)健康咨詢評估、干預(yù)調(diào)理、隨訪管理等治未病方面的服務(wù)。大力傳播中醫(yī)藥知識和易于掌握的養(yǎng)生保健技術(shù)方法，加強(qiáng)中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)和傳承，從而實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。

除此之外，在醫(yī)療方面，《綱要》提出要推進(jìn)中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新。把中醫(yī)作為實(shí)施國民健康的重要手段，提出要實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程，強(qiáng)化中醫(yī)藥防治優(yōu)勢病種研究，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合治療，提高重大疑難病、危急重癥的臨床療效。大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法，使其在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中發(fā)揮獨(dú)特作用。這里的“非藥物療法”，應(yīng)該是指針灸、推拿、按摩、拔罐等操作方法。

在中醫(yī)養(yǎng)生及治療面向基層方面，《綱要》指出，今后，我國將在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，推廣適宜技術(shù)，讓所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。