綜合護(hù)理對(duì)高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩后疼痛的影響

崔艷

(商丘市睢陽(yáng)區(qū)婦幼保健院 婦產(chǎn)科 河南 商丘 476100)

綜合護(hù)理對(duì)高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩后疼痛的影響

崔艷

(商丘市睢陽(yáng)區(qū)婦幼保健院 婦產(chǎn)科 河南 商丘 476100)

目的 探討綜合護(hù)理對(duì)高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩后疼痛的影響。方法 選取2013年10月至2015年2月商丘市睢陽(yáng)區(qū)婦幼保健院收治的60例高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦，隨機(jī)分為綜合組(35例)和對(duì)照組(25例)，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，綜合組使用綜合護(hù)理，觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩后疼痛情況。結(jié)果 對(duì)照組產(chǎn)婦平均產(chǎn)程為(18.32±3.14)min，長(zhǎng)于綜合組(13.31±1.53)min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對(duì)照組產(chǎn)婦分娩后疼痛率高于綜合組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦使用綜合護(hù)理干預(yù)可縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦分娩后疼痛，值得臨床推廣。

綜合護(hù)理；產(chǎn)程；分娩后疼痛；瘢痕子宮

高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦在妊娠期并發(fā)癥較多，包括產(chǎn)后出血、子宮破裂等[1]，產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的問(wèn)題相對(duì)較多，例如感染、傷口損傷、愈合緩慢等[2-3]。因此，本研究為探討一種高效、科學(xué)的護(hù)理方式，以減輕產(chǎn)婦分娩后疼痛、改善妊娠結(jié)局，特選取2013年10月至2015年2月60例高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦為分析對(duì)象，觀察綜合護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月至2015年2月商丘市睢陽(yáng)區(qū)婦幼保健院收治的60例高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦子宮內(nèi)胎兒均處于正常狀態(tài)。將所有對(duì)象隨機(jī)分為兩組，綜合組(35例)年齡34～45歲，平均年齡(37.85±3.41)歲，孕周37～41周，平局孕周(38.94±0.57)周，初產(chǎn)婦6例，經(jīng)產(chǎn)婦29例；對(duì)照組(25例)年齡36～46歲，平均年齡(38.17±0.36)歲，孕周38～40周，平局孕周(39.42±0.38)周，初產(chǎn)婦4例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。兩組產(chǎn)婦臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦使用常規(guī)護(hù)理，給予其常規(guī)檢查，保持待產(chǎn)環(huán)境舒適，與產(chǎn)婦密切交流等。綜合組使用綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①產(chǎn)前深入了解產(chǎn)婦相關(guān)信息，包括飲食、生活習(xí)慣等，并評(píng)估其待產(chǎn)狀態(tài)，后報(bào)告主治醫(yī)生，并為產(chǎn)婦制定待產(chǎn)計(jì)劃，包括規(guī)定作息時(shí)間、每日營(yíng)養(yǎng)攝入量、產(chǎn)前適宜運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目等。②向產(chǎn)婦及其家屬介紹分娩房、設(shè)施以及分娩過(guò)程，并告知產(chǎn)婦分娩中的注意事項(xiàng)等；對(duì)于分娩期鄰近的產(chǎn)婦，通過(guò)交談、聽(tīng)音樂(lè)等轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，緩解不安情緒。③分娩前，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦情況，包括陰道流血、子宮收縮等，并向主治醫(yī)生報(bào)告，為手術(shù)準(zhǔn)備；分娩后，協(xié)助主治醫(yī)生做好相應(yīng)工作，對(duì)病房進(jìn)行消毒，為減輕產(chǎn)婦疼痛，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予一定藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程(分娩開(kāi)始至結(jié)束的時(shí)間)；使用疼痛自評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦分娩后疼痛程度，評(píng)分>50分為疼痛劇烈；評(píng)分在40～50分為一般疼痛；評(píng)分在30～39分為輕微疼痛，疼痛率=疼痛劇烈+一般疼痛+輕微疼痛[4]。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)程 對(duì)照組產(chǎn)婦中最大產(chǎn)程20.26 min、最小產(chǎn)程16.48 min，平均產(chǎn)程為(18.32±3.14)min；綜合組產(chǎn)婦中最大產(chǎn)程15.45 min、最小產(chǎn)程10 min，平均產(chǎn)程為(13.31±1.53)min。綜合組產(chǎn)婦平均產(chǎn)程低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 分娩后疼痛 對(duì)照組產(chǎn)婦分娩后疼痛率為36.00%，高于綜合組11.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩后疼痛程度比較(n，%)

注：與對(duì)照組相比，aP<0.05。

3 討論

綜合護(hù)理是護(hù)理工作中重要模式之一，通過(guò)詳細(xì)了解以往臨床類似產(chǎn)婦分娩時(shí)的情況，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療科技，制定具有針對(duì)性的合理計(jì)劃，對(duì)于較特殊的產(chǎn)婦給予一對(duì)一的24 h服務(wù)，可有效促進(jìn)患者身體快速康復(fù)[5]。

本研究選取60例高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦，分別給予常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理證明，綜合組產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩后疼痛率分別為(13.31±1.53)min、11.43%，均低于對(duì)照組產(chǎn)婦(18.32±3.14)min、36.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，分析通過(guò)有效、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡妊娠瘢痕子宮產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，縮短平均產(chǎn)程時(shí)間，減輕產(chǎn)婦的疼痛感。在做好常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，展開(kāi)針對(duì)性護(hù)理，加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流，了解其身心狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的問(wèn)題并解決。其次加強(qiáng)學(xué)習(xí)高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦的專業(yè)知識(shí)，掌握提高宮縮頻率的方法，宮縮頻率與胎兒呼吸間關(guān)系等，因?yàn)閷I(yè)的護(hù)理知識(shí)和其自身能力是進(jìn)行綜合護(hù)理工作的重要前提[6]。針對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩時(shí)會(huì)出現(xiàn)子宮出血、缺氧、無(wú)力等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)冷靜處理，穩(wěn)定產(chǎn)婦不安情緒，再按照相應(yīng)步驟進(jìn)行護(hù)理。最后正確評(píng)估產(chǎn)婦分娩過(guò)程中身心情況，并記錄，為后續(xù)研究做參考。

綜上所述，綜合護(hù)理應(yīng)用于高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦效果較好，明顯改善產(chǎn)婦分娩后疼痛，縮短產(chǎn)程，值得臨床應(yīng)用。

[1] 唐復(fù)彥.二次妊娠合并瘢痕子宮產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)并發(fā)癥情況分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,(23):5469-5470.

[2] 岳燕,李巧云.按摩子宮聯(lián)合安列克對(duì)瘢痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(5):14-16.

[3] 洪建芬,占海晏,張翔珍.瘢痕子宮妊娠的分娩方式研究[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(23):3953-3954.

[4] 蔣新娟.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡瘢痕子宮產(chǎn)婦的產(chǎn)程和分娩后疼痛的相關(guān)研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(26):89-91.

[5] 馬永萍.瘢痕子宮在妊娠產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩45例臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(29):48-50.

[6] 馮遠(yuǎn)衍,鐘玲,張婉玲,等.瘢痕子宮妊娠剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期整體護(hù)理的效果探討[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2015,20(6):522-523.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.121

2016-03-02)