替硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎效果觀察

李彥俠

(項(xiàng)城市養(yǎng)和醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 周口 466232)

替硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎效果觀察

李彥俠

(項(xiàng)城市養(yǎng)和醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 周口 466232)

目的 觀察替硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果。方法 選取2014年3月至2015年7月項(xiàng)城市養(yǎng)和醫(yī)院收治的符合細(xì)菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的70例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各35例。給予對(duì)照組患者替硝唑藥物治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療，比較兩組治療效果、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 替硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎效果顯著，可有效提高患者生活質(zhì)量，在臨床應(yīng)用中值得推廣。

替硝唑；克林霉素；細(xì)菌性陰道炎

細(xì)菌性陰道炎是臨床婦科常見(jiàn)病，可分為厭氧菌性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎、加特納菌性陰道炎等[1]。細(xì)菌性陰道炎是由厭氧菌和加特納菌混合感染所致，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，同時(shí)伴有外陰灼熱瘙癢且白帶有魚腥味等，多出現(xiàn)在育齡婦女中[2]。本研究旨在分析替硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月至2015年7月項(xiàng)城市養(yǎng)和醫(yī)院收治的符合細(xì)菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的70例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各35例。對(duì)照組患者年齡22～48歲，平均(32.3±3.7)歲；觀察組患者年齡20～45歲，平均(30.2±4.5)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者陰道分泌物pH值為5.0～5.5，呈灰白色，可檢測(cè)出線索細(xì)胞。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者入院前均接受常規(guī)檢查，排除其他疾病引起的細(xì)菌性陰道炎。給予對(duì)照組口服替硝唑(湖南明瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H43020095)治療，1次/d，1.0 g/次，連續(xù)治療1周；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予克林霉素磷酸酯陰道凝膠(多多藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090261)治療，1次/d，0.1 g/次，連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)；在治療結(jié)束后6個(gè)月，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，統(tǒng)計(jì)兩組患者復(fù)發(fā)率。

1.4 療效評(píng)價(jià) ①痊愈：治療后，患者臨床癥狀全部消失，線索細(xì)胞<20%且陰道pH<4.5；②有效：治療后，患者臨床癥狀基本消失，線索細(xì)胞<10%且陰道pH<5.0；③無(wú)效：治療后，患者臨床癥狀及輔助檢查無(wú)改善[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2 復(fù)發(fā)率 觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 不良反應(yīng) 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表3。

表2 兩組患者治療結(jié)束后復(fù)發(fā)率比較[n(%)]

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n，%)

3 討論

細(xì)菌性陰道炎是由陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織出現(xiàn)炎癥而致，大部分患者為混合感染，其主要發(fā)病原因是患者陰道中乳桿菌大量減少或消失，厭氧菌及革蘭陰性菌大量繁殖，導(dǎo)致患者陰道中寄生的細(xì)菌遭到破壞，形成細(xì)菌性陰道炎[4]。細(xì)菌性陰道炎感染源較多，如不衛(wèi)生的坐便器、浴盆、毛巾等間接接觸易導(dǎo)致炎癥產(chǎn)生。另外，性接觸同樣會(huì)傳染，一旦感染，雙方均需接受治療。目前臨床上多采用替硝唑聯(lián)合克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療細(xì)菌性陰道炎[5]。替硝唑?qū)傧趸溥蝾愃幬铮瑢?duì)革蘭陰性菌及厭氧菌有很好的控制效果，可有效抑制病原體DNA合成，且藥物吸收速度快?？肆置顾貙?gòu)V譜抗生素，有良好的抗菌療效，通過(guò)影響細(xì)菌中蛋白質(zhì)的合成，不斷發(fā)揮抗菌作用，從而達(dá)到殺死病菌的目的[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。因此，替硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎效果顯著，可有效提高患者生活質(zhì)量，在臨床應(yīng)用中值得推廣。

[1] 汪群水,周學(xué)琴,李麗民.細(xì)菌性陰道炎和HPV感染與宮頸癌的關(guān)系分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2015,17(12):2189-2190.

[2] 吳先輝.婦炎康復(fù)片聯(lián)合替硝唑片治療更年期細(xì)菌性陰道炎40例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(3):59-60.

[3] 吳永茂.乳酸菌陰道膠囊治療妊娠末期細(xì)菌性陰道炎的效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,22(19):21-22.

[4] 吳帆.200例需氧菌性陰道炎治療分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(1):40-41.

[5] 孫云.局部微生態(tài)療法治療細(xì)菌性陰道炎50例觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2013,11(21):57-58.

[6] 劉喜絨.73例甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床觀察[J].微量元素與健康研究,2015,32(1):73-74.

R 711.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.063

2016-04-18)