皮內(nèi)注射術(shù)的微課教學(xué)體會(huì)

（廣東省河源市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 河源 517000）

[摘 要] 皮內(nèi)注射術(shù)用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)，觀察病人有無(wú)藥物過(guò)敏反應(yīng)。注射技術(shù)的準(zhǔn)確性關(guān)系到病人的用藥，而皮丘的形成與否將嚴(yán)重影響對(duì)反應(yīng)結(jié)果的判斷，因此在皮內(nèi)注射時(shí)穿刺成功并出現(xiàn)明顯的皮丘就顯得非常重要。利用微課教學(xué)過(guò)程短小精悍，以視頻為主的優(yōu)勢(shì)，針對(duì)皮內(nèi)注射教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)展開(kāi)，制作了一個(gè)10 min以內(nèi)的視頻，用于皮內(nèi)注射術(shù)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課時(shí)的教學(xué)素材，學(xué)生可通過(guò)微課進(jìn)行預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)，從而掌握皮內(nèi)注射的技巧，大大提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。

[關(guān) 鍵 詞] 皮內(nèi)注射術(shù)；微課教學(xué)；護(hù)理實(shí)訓(xùn)

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）14-0092-02

皮內(nèi)注射術(shù)在中職護(hù)理專業(yè)教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)中是作為第一個(gè)注射方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)進(jìn)針的興趣高漲，卻又因?yàn)闆](méi)有經(jīng)驗(yàn)，所以會(huì)緊張，表現(xiàn)出不知從何下手進(jìn)針，同時(shí)由于皮內(nèi)注射術(shù)的部位較淺，介于表皮與真皮之間，進(jìn)針角度很?。ㄅc皮膚呈5°進(jìn)針），需要學(xué)生用平執(zhí)式的手法持針，而在上實(shí)訓(xùn)課時(shí)由于教學(xué)設(shè)備的限制，教師很難把操作的細(xì)節(jié)清晰地呈現(xiàn)給學(xué)生，從而使得學(xué)生接受信息障礙，影響了實(shí)訓(xùn)效果，并對(duì)學(xué)生的積極性有所挫傷。因此，筆者利用微課的優(yōu)勢(shì)，制作了一個(gè)10 min以內(nèi)的微視頻指導(dǎo)教學(xué)，使皮內(nèi)注射術(shù)的教學(xué)效果得到了顯著的提升。

一、微課定義

黎加厚教授對(duì)微課的定義為：微課是指時(shí)間在10分鐘以內(nèi)，有明確的教學(xué)目標(biāo)，內(nèi)容短小，集中說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題的小課程。胡鐵生老師對(duì)微課的定義為：所謂微課，就是微型視頻課程，又名微課程，它是以短小的教學(xué)視頻為主要載體，針對(duì)某個(gè)學(xué)科知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)發(fā)的一種情境化、支持多種學(xué)習(xí)方式的新型網(wǎng)絡(luò)課程資源。

從以上兩個(gè)定義我們就可以看出，微課是指我們將課堂上需要講解的某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，制作成時(shí)間短、語(yǔ)言精、內(nèi)容少的視頻（在視頻當(dāng)中還要有上課需要的其他組成部分，比如課程所要達(dá)到的目標(biāo)、課程的鞏固練習(xí)等）供學(xué)生自主學(xué)習(xí)的一種新型教學(xué)形式。

二、皮內(nèi)注射術(shù)的微課制作

（一）確定微課內(nèi)容

由于微課的時(shí)間短、語(yǔ)言精、內(nèi)容少，所以經(jīng)過(guò)反復(fù)斟酌和探討后筆者確定了微課的內(nèi)容為《皮內(nèi)注射術(shù)——進(jìn)針推藥》，明確微課就是圍繞著“能夠運(yùn)用正確的進(jìn)針手法和角度，穿刺成功，并形成明顯的皮丘”這一技能目標(biāo)展開(kāi)。

（二）設(shè)計(jì)微課的教學(xué)過(guò)程

1.教學(xué)導(dǎo)入

用一個(gè)微情景圖導(dǎo)入，引出本次課的內(nèi)容。利用微情景吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，主動(dòng)閱讀病例獲取信息，構(gòu)建知識(shí)框架，達(dá)到對(duì)學(xué)生自學(xué)能力和分析問(wèn)題能力的培養(yǎng)。

2.結(jié)合視頻和圖片講授進(jìn)針推藥技術(shù)，提問(wèn)學(xué)生。通過(guò)視頻的教學(xué)，對(duì)細(xì)節(jié)做放大處理，讓學(xué)生能更加直觀地學(xué)習(xí)和掌握進(jìn)針的要點(diǎn)。由學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行概括和對(duì)動(dòng)作進(jìn)行模仿，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，主動(dòng)參與學(xué)習(xí)。

3.游戲測(cè)試。通過(guò)游戲檢測(cè)學(xué)生的學(xué)成情況，并以圖片對(duì)比加深學(xué)生對(duì)正確進(jìn)針的認(rèn)識(shí)。

（三）拍攝微課講授中需要的視頻和圖片

根據(jù)教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)，不同角度拍攝教師皮內(nèi)注射術(shù)進(jìn)針推藥的手法和角度，錄制皮內(nèi)注射術(shù)的操作視頻，選取最佳操作圖片和操作視頻用于微課教學(xué)中。

（四）制作微課所需要的課件

圍繞教學(xué)目標(biāo)，制作生動(dòng)而簡(jiǎn)潔的微課課件。

（五）錄制微課、剪輯、成品

教師錄制10 min以內(nèi)的微課視頻，并將選取的操作圖片和操作視頻插入微課里面，使微課的內(nèi)容既有理論課件講解，又有圖片和視頻的充實(shí)，再剪輯成品。

三、將微課運(yùn)用于皮內(nèi)注射術(shù)實(shí)訓(xùn)課

在學(xué)習(xí)皮內(nèi)注射術(shù)理論知識(shí)后，將該微課上傳到學(xué)生微信群及QQ群，并放于教室多媒體電腦內(nèi)，以供學(xué)生隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，并在實(shí)訓(xùn)課中作為操作指導(dǎo)，彌補(bǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)備的不足。

四、微課優(yōu)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)的體現(xiàn)

（一）微課促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣和積極性

進(jìn)入中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的學(xué)生多是初中畢業(yè)生，起點(diǎn)低、基礎(chǔ)薄弱，大部分學(xué)生沒(méi)有掌握有效的學(xué)習(xí)策略和自學(xué)方法，缺乏學(xué)習(xí)自主性。教師的單一理論教學(xué)較難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在實(shí)訓(xùn)課時(shí)由于學(xué)生人數(shù)較多，在觀看教師示范性操作時(shí)學(xué)生之間會(huì)相互影響。再則，當(dāng)操作細(xì)節(jié)較多時(shí)學(xué)生也不能很好地注意和記憶，從而影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果。而在信息發(fā)展迅猛的現(xiàn)代，微課的呈現(xiàn)更具生動(dòng)性、靈活性，在實(shí)操性極強(qiáng)的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中（如皮內(nèi)注射術(shù)），更能體現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)，采用栩栩如生的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)微課視頻，使教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)得到清晰的展示，加深了學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，極大地滿足了學(xué)生的個(gè)性化需求。微課給學(xué)生的移動(dòng)學(xué)習(xí)帶來(lái)新的學(xué)習(xí)契機(jī)，以及多元化的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)，有效提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

（二）微課彌補(bǔ)了教學(xué)實(shí)訓(xùn)條件的不足

在多數(shù)中職衛(wèi)生學(xué)校，由于基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所中受到教學(xué)配套設(shè)備的限制，教師的示教操作不能夠清晰地反饋給每位學(xué)生，使學(xué)生接收信息存在障礙，導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)課操作示范效果較差，而微課的視頻錄制，可以將皮內(nèi)注射的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)清晰并準(zhǔn)確地展示出來(lái)，從而可以給學(xué)生最直觀的操作示范效果。

（三）微課制作過(guò)程提高了教師的專業(yè)發(fā)展水平和信息化處理的能力

由于微課的特點(diǎn)（明確的教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容短?。?，因此決定了教師在設(shè)計(jì)時(shí)就要對(duì)教材和知識(shí)點(diǎn)研究非常透徹，運(yùn)用較高的計(jì)算機(jī)操作水平將視頻、課件、音頻等現(xiàn)代信息技術(shù)手段融合在一起，精細(xì)設(shè)計(jì)，這樣才更便于學(xué)生快速理解，掛在平臺(tái)上才盡顯其價(jià)值。對(duì)微課的設(shè)計(jì)，每個(gè)教師都不會(huì)粗心大意，教師必是認(rèn)真鉆研，精益求精的。

五、不足之處

雖然微課內(nèi)容短小、時(shí)間少，但是要制作一個(gè)微課，前期需要花大量的時(shí)間和精力去拍攝大量的圖片和視頻作為準(zhǔn)備，后期需要教師運(yùn)用信息技術(shù)去處理和剪輯，而呈現(xiàn)出來(lái)的僅僅是一個(gè)知識(shí)點(diǎn)或重、難點(diǎn)的內(nèi)容，因此制作起來(lái)比較難，僅對(duì)有強(qiáng)烈進(jìn)取心、渴望真正提高個(gè)人教學(xué)水平的教師有促進(jìn)作用。

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