唐山市社區(qū)老年人高血壓現(xiàn)狀調(diào)查

摘要：目的 了解唐山市路北區(qū)60歲以上居民高血壓的患病率，為社區(qū)老年人防病治病提供依據(jù)。方法 選取2012年本社區(qū)2113例60歲以上居民的健康體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 2113例中高血壓患者830例（39.3%）；糖尿病患者410例（19.4%）；冠心病患者405例（19.2%）；腦卒中患者162例（7.7%）。男女總患病率及各年齡段患病率的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但高血壓患病率有隨年齡增高而增高的趨勢。高血壓的非條件Logistic回歸分析顯示年齡、BMI（體質(zhì)指數(shù)）、甘油三酯、低密度脂蛋白是高血壓的相關(guān)因素，且年齡和低密度脂蛋白的OR值最高。結(jié)論 60歲以上人群高血壓的患病率在性別及不同年齡段無明顯差異，年齡、BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白是高血壓的相關(guān)因素，且年齡和低密度脂蛋白高度相關(guān)，預(yù)防高血壓時，應(yīng)考慮上述相關(guān)因素。

關(guān)鍵詞：高血壓；老年人；性別；流行病學(xué)

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2012 年1 月～12 月在本院體檢中心進(jìn)行健康體檢的年齡≥60歲的老年人2113例，其中男560例（26.5%），年齡60～93歲，平均（70.03±6.720）歲；女1553例（73.5%），年齡60～94 歲， 平均（69.30±6.603）歲。

1.2方法 由社區(qū)的內(nèi)科醫(yī)師和護(hù)師，采用面對面的方式進(jìn)行調(diào)查、填表。調(diào)查內(nèi)容包括：年齡、性別、血壓、身高、體重、腰圍、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、既往史，并計算出體重指數(shù)（BMI）。血壓測量檢查前休息5～10 min，室溫下坐位，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行血壓測定。以動脈搏動第1音為收縮壓，動脈音消失為舒張壓，中間休息2 min，以3次血壓的平均值為血壓的最終值。早上采集空腹12 h 后前臂靜脈血空腹抽血3 ml用全自動分析儀（奧林帕斯AU400）檢測空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白。

1.3高血壓診斷標(biāo)淮 高血壓的診斷按照中國高血壓防治指南標(biāo)準(zhǔn)，即平均收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg或目前正在服用降壓藥物者[1]。既往有高血壓史，近2 w內(nèi)服用過降壓藥、體檢時血壓正常者，亦診斷為高血壓。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 將調(diào)查數(shù)據(jù)整理后輸入Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s） 表示，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計量資料組間比較采用t 檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1人群一般資料及疾病分布狀況 2113例在本院體檢中心進(jìn)行健康體檢，年齡≥60歲老年人，其中男性560例（26.5%），年齡60～93歲，平均（70.03±6.720）歲，女性1553例（73.5%），年齡60～94歲，平均（69.30±6.603）歲，兩組人群的年齡差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（見表1）。高血壓患者830例，占39.3%；糖尿病患者410例，占19.4%；冠心病患者405例，占19.2%；腦卒中患者162例，占7.7%。人群中以高血壓的現(xiàn)患率為最高（見表2）。

2.2人群中高血壓分布情況 被調(diào)查的男性560例中，高血壓患者226例，占40.36%；女性1553例中，高血壓患者604例，占38.89%，兩組人群中的高血壓分布情況的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（見表3）。不同年齡段高血壓分布情況雖沒有統(tǒng)計學(xué)意義，但表3結(jié)果顯示以60歲和80歲年齡段現(xiàn)患率高于70歲年齡段，80歲年齡段為最高，為40.59%。不同性別各年齡段高血壓分布情況顯示兩性均以80歲以上年齡段為最高（見表4）。同一性別不同年齡段的高血壓分布情況無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）（見表5）。

2.3高血壓患者與無高血壓患者相關(guān)因素的單因素分析 被調(diào)查人群的年齡、BMI、腰圍、收縮壓、舒張壓、膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等因素在高血壓人群組與無高血壓人群存在一定差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明與高血壓有相關(guān)性。兩組之間空腹血糖的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（見表5）。

3 討論

高血壓是一種以體循環(huán)動脈收縮期和（或）舒張期血壓持續(xù)升高為主要特點的全身性疾病，其中90%以上的高血壓患者為原發(fā)性高血壓。本次調(diào)查顯示本地區(qū)老年人人高血壓患病率高于我國成人高血壓患病率，但低于鄔燕清等順德容桂地區(qū)老年人群高血壓的現(xiàn)況調(diào)查結(jié)果顯示高血壓總現(xiàn)患率為72.84%，60～69歲組現(xiàn)患率為66.82%，70～79歲組現(xiàn)患率為80.62%，80歲以上組現(xiàn)患率為92.78%。本次調(diào)查同一年齡段高血壓患病率在性別上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可能與更年期女性體內(nèi)雌激素水平下降有關(guān)。絕經(jīng)前的婦女發(fā)生冠心病、高血壓、腦血管病的風(fēng)險明顯低于男性，除了社會角色的差異，其中雌激素具有重要的保護(hù)作用。婦女在絕經(jīng)后各種心腦血管疾病的患病風(fēng)險緊追男性，原因之一是雌激素的維護(hù)作用逐步削弱。

患有高血壓的老年人在其他慢性病，如高血脂癥、糖尿病人、冠心病的發(fā)病率要明顯高于沒有高血壓的人群。今后除了加強(qiáng)對社區(qū)高血壓病的老年人進(jìn)行心理、飲食、運動等方面進(jìn)行干預(yù)，還需注意結(jié)合高血壓病的老年人的年齡、BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白的特點，針對性的提高社區(qū)人群對高血壓的知曉率和控制率，以減少高血壓的并發(fā)癥及死亡率。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉力生，龔蘭生，主編.中國高血壓防治指南（2005 年修訂版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：3. 編輯/哈濤