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    分析乙肝患者的臨床五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果

    2016-12-31 00:00:00陳少儀
    醫(yī)學(xué)信息 2016年25期

    摘要:目的 分析乙肝患者的臨床五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果。方法 選取我院收治的200例乙肝患者,應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)所有患者進(jìn)行乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物檢測(cè),分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 通過(guò)對(duì)比標(biāo)志物陽(yáng)性總例數(shù)與單項(xiàng)標(biāo)志物陽(yáng)性例數(shù)發(fā)現(xiàn),兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),通過(guò)分析患者的年齡群體發(fā)現(xiàn),最容易感染乙肝病毒的患者群體為30~39歲的群體。結(jié)論 乙肝患者采用乙肝五項(xiàng)作為診斷標(biāo)志物具有很高的準(zhǔn)確性。

    關(guān)鍵詞:乙肝;五項(xiàng)檢驗(yàn)

    乙肝的全名為乙型病毒性肝炎,該病是臨床上非常常見(jiàn)的一種可傳染性肝炎,主要是因?yàn)橐倚透窝撞《驹斐?,傳染途徑較多,包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播,根據(jù)我國(guó)2010年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱,我國(guó)的乙肝病毒攜帶者大約為9300萬(wàn)[1],因此,采取有效的方式積極診斷乙肝病情對(duì)于提高國(guó)民健康水平至關(guān)重要。本文旨在分析乙肝患者的臨床五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果,特選取我院的200例乙肝患者進(jìn)行了研究分析。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取我院的200例乙肝患者,其中男140例,女60例,患者年齡為14~80歲,平均年齡(36.55±5.62)歲。

    1.2方法 應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)所有患者進(jìn)行乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物檢測(cè),具體措施包括:采集患者的空腹靜脈血,劑量為4~5 mL,標(biāo)本采集后及時(shí)將血清分離出來(lái),應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)患者的乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè),包括:乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、核心抗體(抗-HBC)、表面抗體(抗-HBS)、e抗體(抗-HBe)、e抗原(HBeAg),檢驗(yàn)所用試劑為上海科華生物工程股份有限公司提供,檢驗(yàn)操作嚴(yán)格按照試劑說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

    1.3陰陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn) 陰性:HBV-DNA定量標(biāo)準(zhǔn)<1.00×103 cps/mL;陽(yáng)性:HBV-DNA定量標(biāo)準(zhǔn)>1.00×103cps/mL[2]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析,采用χ2檢驗(yàn),并使用(x±s)表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料,并應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

    2 結(jié)果

    試驗(yàn)結(jié)果顯示,有117例患者為乙肝五項(xiàng)全陰性,單項(xiàng)表面抗體陽(yáng)性42例,檢出率為21.0%,其它陽(yáng)性標(biāo)本41例,總檢出率為20.05%;單項(xiàng)表面抗原陽(yáng)性13例,檢出率為0.65%,單項(xiàng)表面抗原陽(yáng)性總例數(shù)為33例,檢出率為16.5%,標(biāo)志物陽(yáng)性總例數(shù)與單項(xiàng)標(biāo)志物陽(yáng)性例數(shù)發(fā)現(xiàn),兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),通過(guò)分析患者的年齡群體發(fā)現(xiàn),最容易感染乙肝病毒的患者群體為30~39歲的群體,見(jiàn)表1。

    3 討論

    臨床研究表明,乙肝屬于一類專一的嗜肝病毒,這種病毒也是目前所有病毒中威脅人類健康的最為嚴(yán)重的一類傳染病,根據(jù)我國(guó)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,乙肝與乙肝病毒攜帶者在我國(guó)乃至全世界均廣泛流行,具有很高的感染率,因此,積極采取有效的診治手段及時(shí)診斷和治療病情至關(guān)重要[3]。

    對(duì)于乙肝的診斷,目前臨床上最主要的方式為血清生化指標(biāo)檢驗(yàn),且最為主要的檢測(cè)指標(biāo)為乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物,即:乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、核心抗體(抗-HBC)、表面抗體(抗-HBS)、e抗體(抗-HBe)、e抗原(HBeAg)[4]。研究表明,當(dāng)患者受到急性乙肝病毒感染的時(shí)候,其血清中的乙肝病毒表面抗原、E抗原、核心抗體會(huì)降低并消失,隨之會(huì)出現(xiàn)核心抗體。E抗原陽(yáng)性是病毒復(fù)制的指標(biāo),在患者機(jī)體內(nèi)復(fù)制能力最強(qiáng)的乙肝病毒為大三陽(yáng),具有很強(qiáng)的傳染性,絕大部分的急性活動(dòng)性乙肝患者以及慢性活動(dòng)性乙肝患者中均可發(fā)現(xiàn)。慢性乙肝患者可常年出現(xiàn)甚至終身出現(xiàn)乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性[5-8]。通常情況下,抗乙肝病毒可在患者的恢復(fù)期出現(xiàn),也有一部分注射過(guò)乙肝疫苗的人出現(xiàn)抗-HBs陽(yáng)性也可能出現(xiàn)。乙肝病毒感染后最早出現(xiàn)的是表面抗體,該標(biāo)志物也是乙肝病毒標(biāo)志性抗體,是五項(xiàng)檢測(cè)標(biāo)志物中唯一能檢測(cè)早期乙肝病毒感染的血清標(biāo)志物。

    e抗原消失后會(huì)出現(xiàn)e抗體,即使患者沒(méi)有臨床表現(xiàn)也可檢測(cè)出e抗體,并具有一定的傳染性。一般情況下,當(dāng)處于恢復(fù)期或者機(jī)體開(kāi)始出現(xiàn)免疫的乙肝患者也可能發(fā)生表面抗體、e抗原、核心抗體可能發(fā)生多種聯(lián)合出現(xiàn)在血清中的情況,但乙肝五項(xiàng)之間沒(méi)有直接的關(guān)聯(lián),可出現(xiàn)多類型的聯(lián)合。通過(guò)研究結(jié)果顯示,復(fù)制能力最弱的是小三陽(yáng),相應(yīng)的傳染性較弱,而這并不能代表患者的病情已經(jīng)痊愈。

    同時(shí),通過(guò)本次試驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),大三陽(yáng)所占比例較低,小三陽(yáng)所占比例略高,有117例患者為乙肝五項(xiàng)全陰性,單項(xiàng)表面抗體陽(yáng)性42例,檢出率為21.0%,其它陽(yáng)性標(biāo)本41例,總檢出率為20.05%,由此表明了一些患者已經(jīng)對(duì)乙肝產(chǎn)生了免疫功能;另一方面也表明了與檢測(cè)單項(xiàng)表面抗原,采用乙肝五項(xiàng)檢測(cè)的方式更能提高準(zhǔn)確率,降低漏診率,是一種值得推廣的診斷方式,通過(guò)對(duì)乙肝五項(xiàng)進(jìn)行檢測(cè)能夠較準(zhǔn)確的對(duì)乙肝表面是否存在抗原進(jìn)行判斷,從而對(duì)乙肝病毒在體內(nèi)是處于活動(dòng)區(qū)還是恢復(fù)區(qū)進(jìn)行判斷,最終對(duì)乙肝病情的確診和治療發(fā)揮非常重要的臨床作用。而本文所選的200例患者中,大三陽(yáng)和小三陽(yáng)病例較少,表明了傳染源多樣性切頻繁活動(dòng),傳染性較強(qiáng),需要臨床加強(qiáng)乙肝的預(yù)防,可采用乙肝疫苗注射的方式進(jìn)行預(yù)防。

    通過(guò)本文數(shù)據(jù)表1的結(jié)果可以看出,乙肝的發(fā)病與患者的年齡密切相關(guān),發(fā)病率最高的年齡群體為30~39歲,發(fā)病率為37.0%,其次為50~59歲的年齡群體,發(fā)病率為27.5%,發(fā)病率最低的為>60歲的年齡群體,發(fā)病率為1.5%,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

    總之,乙肝患者采用乙肝五項(xiàng)作為診斷標(biāo)志物具有很高的準(zhǔn)確性,是一種值得推廣的診斷方式。

    參考文獻(xiàn):

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    [2]李軍民,馮陸,胡云芝,等.300例乙肝患者乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析[J]中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2(5):130-131.

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    編輯/翟辰萬(wàn)

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