摘要:目的 探索郊區(qū)空巢老人空巢綜合癥的具體表現(xiàn),為制定適合的干預(yù)措施提供依據(jù)。方法 用立意取樣法在成都市犀浦鎮(zhèn)錦苑社區(qū)選取9例空巢老人,運用個體深入訪談法收集資料,Colaizzi法分析資料。結(jié)果 空巢老人的空巢綜合癥表現(xiàn)可歸納為4個主題:物資匱乏、身體癥狀、精神空虛和積極方面。結(jié)論 空巢綜合癥影響老人的身心健康,需要通過充分的物質(zhì)支持和情感支持才能減輕他們的痛苦,提高生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:空巢老人;空巢綜合癥;質(zhì)性研究
隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,生活水平和醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,人類的平均壽命得到延長,許多國家相繼出現(xiàn)了人口老齡化趨勢,我國也不例外。而我國年輕勞動力謀求更好發(fā)展出外務(wù)工或定居其他城市成為趨勢,空巢老人的問題已成為國內(nèi)外研究者們高度關(guān)注的普遍問題。從過去研究結(jié)果來看,空巢老人的確在情感上更脆弱,對來自外界的支持與關(guān)心更渴望,他們的心理健康問題更突出,常表現(xiàn)出痛苦、不適、焦慮和抑郁[1]這些突出的心理問題歸納起來有一個統(tǒng)一的名稱即\"空巢綜合癥\"。以往針對空巢老人的研究多為量性研究,用質(zhì)性研究的分析方法甚少。然而,除物質(zhì)需求能夠量化外,老人的心理需求難以量化,而質(zhì)性研究能從更深層次理解和感受空巢老人的內(nèi)心世界,能從另一個層面剖析空巢老人的養(yǎng)老需求。
空巢老人和空巢綜合癥的定義:當前對空巢老人的定義主要有三種,第一,有學(xué)者將空巢老人定義為最后一個孩子離開,只剩下一對夫妻獨自生活的老年父母。第二,有人認為空巢老人是指只與配偶或一個人單獨居住的老人。此種定義與前一種稍有不同,他們覺得獨居的老人也應(yīng)該是空巢老人。第三,研究者把空巢老人界定為那些子女不在身邊或無子女的老人,這也是當前最多學(xué)者認可的定義。
1 資料與方法
1.1一般資料 本研究采用立意取樣法,于2015年1月~3月在成都市犀浦鎮(zhèn)錦苑社區(qū),有目的地選取有代表性的空巢老人共9名進行訪談,一般資料見表1。納入標準:①年齡60歲以上;②能正確表達自己內(nèi)心的真實體驗;③符合空巢老人定義范疇;④長期定居此地且無嚴重軀體疾病者;⑤自愿參加本研究。選擇城市郊區(qū)空巢老人目的是因為此類老人基本為失地農(nóng)民,除務(wù)農(nóng)外基本沒有其他謀生手段,文化層次不高,精神生活匱乏。但由于征地,均有房產(chǎn)和拆遷補償款,基本生活無憂,但在精神生活和心理層面,空巢綜合癥的表現(xiàn)則比城市或農(nóng)村的空巢老人更為嚴重。
1.2方法 采用面對面,半結(jié)構(gòu)式,全體深入訪談的方式收集資料,訪談前設(shè)計提綱和主題,確保資料收集的準確性和完整性。研究者通過社區(qū)街道辦,電話聯(lián)系老人說明研究目的,并承諾保護其隱私以取得理解和配合。交談地點為街道辦休息室或老人家里,使老人在輕松愉快的氛圍下暢所欲言,鼓勵其說出內(nèi)心真實感受。提問除客觀資料外,以開放式問題為主,如:您現(xiàn)在生活狀況怎么樣?身體好嗎?您和子女關(guān)系怎么樣?您有什么煩惱或壓力嗎?您生活中感到有什么不方便的地方嗎?每例個案訪談時間為40 min,現(xiàn)場錄音,并筆錄下研究者對訪談的直觀感受。訪談結(jié)束后將錄音轉(zhuǎn)化為文字資料,并對資料進行分類和總結(jié)。資料分析法采用Colaizzi分析法。
2 結(jié)果
2.1研究對象的一般資料,見表1。
2.2主題1:物資匱乏
2.2.1經(jīng)濟收入偏低,來源途徑單一。有7名受訪者不同程度表示收入低,可支配收入不足,所有人都會采取不同方式減少經(jīng)濟支出。個案F:\"我的錢少,要吃飯,有時候要看病,雖然子女要給我錢,但我還是要省著點用。\"個案H:\"有時候要撿點瓶子、廢紙板來賣,有一點算一點。\"個案A:\"我的子女經(jīng)常給我錢,但是現(xiàn)在身體不好,隔三差五的去醫(yī)院,開銷還是大。\"
2.2.2消費理念保守,不愿消費。9名受訪者普遍都表示不舍得花錢,不論收入高低均寧愿把錢存起來,平時省吃儉用,到過年時孫兒孫女回來時給他們發(fā)壓歲錢。個案A:\"我平時不怎么用錢,除了看病,吃飯買衣服花銷都很小。\"個案B:\"舍不得拿去旅游,人老了又走不動,去哪兒都不方便,不如存起來。\"
2.3主題2:身體癥狀
2.3.1疾病帶來痛苦 有6名受訪者表示患有不同程度的慢性疾病,如高血壓,痛風(fēng),哮喘等。由于沒有子女照顧,病情發(fā)作時會嚴重影響生活質(zhì)量。加上現(xiàn)在看病難,看病貴,老人感到非常痛苦。
2.3.2年齡增長帶來不便 7名受訪者表示因為年齡增加,生活中有諸多不便。2名受訪者表示減少出門活動。個案D:\"我住6樓,又沒電梯,上下樓很不方便,經(jīng)常一天只出門一次。\"2.4主題3:精神空虛
缺乏與子女的交流:9名受訪者均表示與子女溝通較少,與子女見面時間少。即使子女回來或打電話時也往往就為談?wù)撃呈?,少有精神層面的交流。個案A:\"他們(指子女)忙得很,一年也就回來一兩次,都是頭天回來第二天就走了,也就吃吃飯,沒啥好說的\"。
3 討論
質(zhì)性研究方法在本質(zhì)上是自然的,偏好對受訪者做生動的觀察與訪問,它暗示一種親近與非控制的情景,運用\"深度的描述\",來傳達受訪者錯綜復(fù)雜的世界。在本研究中,研究者希望通過挖掘受訪者對養(yǎng)老需求的描述,了解本研究中城市郊區(qū)空巢老人的特點,了解其空巢綜合征的情況,讓醫(yī)護人員更好的幫助空巢老人,服務(wù)于社會。
本研究認為空巢老人綜合征的情況是較普遍的,主要表現(xiàn)為:物資匱乏、身體癥狀、精神空虛等。我國應(yīng)該進一步建立和完善空巢老人長期照料體系,滿足老年人的經(jīng)濟保障需求是保證其享受有質(zhì)量、有尊嚴晚年生活的基礎(chǔ);滿足其醫(yī)療服務(wù)需求對于提升其生活質(zhì)量具有重要意義;滿足其精神文化需求;滿足其生活照料需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要重視對失能空巢老人的長期照料。社區(qū)醫(yī)護工作者應(yīng)認識和理解老年人的各種特點,以廣博的知識、扎實的理論基礎(chǔ)和精湛的業(yè)務(wù)技術(shù),向老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),最終使老年人得到全方位的照顧,愉快地安享晚年生活,真正實現(xiàn)老有所學(xué)、老有所樂、老有所為、老有所養(yǎng)[2-4]。
綜上所述,由于年齡的增高,社會交往領(lǐng)域及家庭代際關(guān)系的巨大變化,空巢老人會表現(xiàn)出與其他人群所不同的特殊的\"空巢綜合征\"。我國應(yīng)該進一步建立和完善空巢老人長期照料體系,更好的服務(wù)于空巢老人。
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編輯/金昊天