莫沙必利聯(lián)合黛力新在功能性消化不良治療中的應(yīng)用

摘要：目的 研究聯(lián)合使用黛力新與莫沙必利的治療方式對功能性消化不良的治療意義和影響。方法 選取我們醫(yī)院2015年5月～2016年1月這段時(shí)間里消化內(nèi)科中僅具有該病的患者，共100例；進(jìn)行隨機(jī)分配，分為了聯(lián)合組和對照組（即莫沙必利組）。每組50例；對聯(lián)合組和對照組的研究對象給予藥物口服，及莫沙必利片和黛力新片；對照組則采取的是只服用莫沙必利片。結(jié)果 檢測后的聯(lián)合組研究對象的總有效率為90.00%，對照組的總有效率為74.00%，很明顯，兩種藥物聯(lián)合治療法的總有效率為90.00%大于單獨(dú)使用莫沙必利片的總有效率，結(jié)果是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（P<0.05）。另一方面，從藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)來看，盡管兩種研究情況均會出現(xiàn)輕度的不良反應(yīng)（兩組結(jié)果24%和28%），但差別不大，不具有嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 聯(lián)合上述兩種藥物的使用，對功能性消化不良的治療具有更好的效果和影響意義。

關(guān)鍵詞：影響；治療意義；功能性；消化不良；莫沙必利；黛力新

功能性消化不良，是指相區(qū)別于器質(zhì)性消化不良，所出現(xiàn)的消化系統(tǒng)的常見臨床癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、食欲減退等[1]。并且當(dāng)上述癥狀的出現(xiàn)累積或持續(xù)一段時(shí)間，一般在1個(gè)月以上。胃的收縮和舒張功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致食物吸收不良，而胃收縮和舒張的神經(jīng)-體液機(jī)制中的相關(guān)遞質(zhì)如乙酰膽堿等的含量異常，是導(dǎo)致該現(xiàn)象發(fā)生的基礎(chǔ)因素之一[2]。莫沙必利作為5-羥色胺的受體激動劑，其效果就是使乙酰膽堿遞質(zhì)的含量增多，從而保證胃的正常運(yùn)動。此外，焦慮等心理和精神的相關(guān)因素也可以導(dǎo)致該病的發(fā)生[3]。本文探討了莫沙必利聯(lián)合黛力新在功能性消化不良治療中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年5月～2016年1月這段時(shí)間里消化內(nèi)科中僅具有功能性消化不良癥狀符合條件的患者作，共100例；進(jìn)行隨機(jī)分配，即聯(lián)合組，對照組，即莫沙必利組。每組人數(shù)均為50例。男性患者和女性患者在聯(lián)合組中均為25例，年齡26～41歲，平均（30.1±2.8）歲；在對照組中，男性研究對象20例，女性患者30例，年齡28～39歲，平均（31.3±2.3）歲；兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05具有可比性。

1.2方法 本次研究的方法是在做好基礎(chǔ)藥物注射等準(zhǔn)備后，對聯(lián)合組的研究對象進(jìn)行莫沙必利（國藥準(zhǔn)字H20051719產(chǎn)地：上海信誼藥廠有限公司）和黛力新（藥品的注冊標(biāo)準(zhǔn)JX19980123產(chǎn)地：丹麥靈北藥廠）口服，均于進(jìn)食前服用，劑量為1～2片/d，2次/d。對照組則對該組研究對象予以該藥物口服，莫沙必利片口服，劑量為5 mg/d，3次/d。根據(jù)研究對象的適應(yīng)情況，劑量個(gè)體化在適宜范圍內(nèi)微調(diào)。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4] 顯效：經(jīng)影像學(xué)檢查，絕大部分研究對象消化不良癥狀顯著改善；有效：通過影像學(xué)檢查，大部分患者的臨床癥狀得到有效的改善；無效：一小部分的受試者經(jīng)上述檢查，臨床表現(xiàn)尚未得到明顯改善。采用上述檢查的目的，一是為了對比兩組藥物的療效差別，再者是為了與肝臟、胰腺、腎臟、脾臟等其他臟器相關(guān)的器質(zhì)性病變相區(qū)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 15.0進(jìn)行分析，用t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料；采用百分比表示計(jì)數(shù)資料，采取χ2檢驗(yàn)表示數(shù)據(jù)對比，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療方法對應(yīng)的總體治療效果對比情況 聯(lián)合組總有效率為90.00%，對照組總有效率為74.00%，很明顯，兩種藥物聯(lián)合治療法的總有效率為90.00%均大于前者，結(jié)果是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（P<0.05）。見表1。

2.2兩組治療方法產(chǎn)生的不良反應(yīng)的對比情況 雖然藥物會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，但是，從藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，如腹痛，惡心，食欲減退等癥狀來看，兩組結(jié)果24%和28%，差別不大，不具有嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不具有可比性。見表2。

3 討論

區(qū)別于器質(zhì)性消化不良，功能性消化不良所出現(xiàn)的消化系統(tǒng)的如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、食欲減退等的常見表現(xiàn)。并且上述癥狀的出現(xiàn)累積或持續(xù)一段時(shí)間，一般在1個(gè)月以上。胃的收縮和舒張功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致食物吸收不良。針對出現(xiàn)該臨床表現(xiàn)的機(jī)理，我們采用藥物針對發(fā)病機(jī)制合理治療。胃的收縮和舒張分別通過迷走-迷走反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢反射，那么，相應(yīng)的，需要神經(jīng)遞質(zhì)的配合，乙酰膽堿在其中起到了重要的作用。它能夠促進(jìn)胃的收縮，從而緩解胃的容受性舒張障礙，加快食物在胃內(nèi)的運(yùn)動和營養(yǎng)物質(zhì)及藥物的吸收，從而更好的發(fā)揮藥效[5]。兩者都是通過使乙酰膽堿的含量增加，但是途徑和側(cè)重點(diǎn)不同。前者通過激動5-羥色胺，后者通過使相關(guān)受體對乙酰膽堿的吸收受阻而使其增多[6]。另外，后者通過改善患者的心理因素，通過使其鎮(zhèn)定，解除焦慮而達(dá)到輔助治療的目的。聯(lián)合組采用兩種藥物合用，其總有效率為90.00%，而對照組僅應(yīng)用一種莫沙必利片，其總有效率為74.00%，很明顯，兩種藥物聯(lián)合治療法的總有效率是大于單獨(dú)使用莫沙必利片口服的療效的，結(jié)果是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（P<0.05）。另一方面，從藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)來看，雖然，兩組均會產(chǎn)生輕微的惡心、腹痛、食欲不振等癥狀，但是均在正常的可控制的范圍內(nèi)。并且，兩組結(jié)果分別為24%和28%，差別不大，不具有嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，聯(lián)合使用上述兩種藥物，對功能性消化不良的控制有更好的效果和影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]王志凌.黛力新聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良療效評價(jià)[J].中國社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（12）：26.

[2]張強(qiáng).黛力新佐治功能性消化不良臨床觀察[J].河南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2011，30（2）：137-138.

[3]錢曉光.莫沙必利和黛力新治療功能性消化不良的療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2010，31（16）：164-165.

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[5]王瓊芬.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良60例臨床觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（2）：48-50.

[6]謝睿，儲輝，姚萬青.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良67例療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2010，31（20）：143-144.

編輯/金昊天