老年腦梗塞后遺癥患者的心理護(hù)理措施探究

摘要：目的 探究心理護(hù)理干預(yù)在老年腦梗死后遺癥患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院收治的老年腦梗塞后遺癥患者78例作為研究對(duì)象，采用抽簽的方式將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方式，而實(shí)驗(yàn)組患者在此給予想給予心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果及心理狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年腦梗死后遺癥患者中，對(duì)患者心理狀態(tài)有改善作用，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：老年腦梗塞；后遺癥；心理護(hù)理

老年腦梗死作為一種常見的疾病，其發(fā)病原因?yàn)槟X供血不足所致的腦部產(chǎn)生病變，腦組織局部供血?jiǎng)用}血流驟?；蛘邷p少，導(dǎo)致腦組織缺氧及缺血，甚至是軟化、壞死[1]。腦梗死在治療后很可能會(huì)出現(xiàn)這種后遺癥，比如語言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、半身不遂及口眼歪斜等，對(duì)患者的心理造成一定的傷害，導(dǎo)致各種不良心理產(chǎn)生，影響治療及護(hù)理的配合度，因此，給予患者心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者康復(fù)具有重要的意義。本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年10月～2015年10月收治的老年腦梗塞后遺癥患者78例作為研究對(duì)象，采用抽簽的方式將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每39例為1組，其中對(duì)照組中有男性患者25例和女性患者14例，年齡為55～86歲，平均年齡為（68.5±2.6）歲，病程10個(gè)月～10年，平均病程為（6.8±1.5）年；實(shí)驗(yàn)組中有男性患者23例和女性患者16例，年齡為58～85歲，平均年齡為（69.3±2.5）歲，病程1～11年，平均病程為（7.5±1.1）年，將兩組患者的一般資料用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果顯示P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究中對(duì)比數(shù)據(jù)可比性較強(qiáng)，此研究具有一定的參考價(jià)值。

1.2方法 對(duì)照組基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方法，即嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征及康復(fù)指導(dǎo)等，而實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)[2] 應(yīng)用HAMD評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，并應(yīng)用QOL-BREF評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的生活能力進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)采用問卷調(diào)查的方式對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，共分為非常滿意、滿意和不滿意度3項(xiàng)，護(hù)理滿意度為非常滿意度和滿意度之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中兩組患者的對(duì)比數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行整理和處理，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，心理狀態(tài)評(píng)分和生活能力評(píng)分計(jì)量資料用t進(jìn)行檢驗(yàn)，而護(hù)理滿意度計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者心理狀態(tài)及生活能力評(píng)分對(duì)比 對(duì)比兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)評(píng)分為（4.68±1.20）分，對(duì)照組患者的心理狀態(tài)評(píng)分為（5.89±2.01）分，兩組對(duì)比差異P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者的生活能力評(píng)分為（13.75±2.45）分，對(duì)照組患者的生活能力評(píng)分為（12.01±2.85）分，兩組對(duì)比差異P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者中非常滿意、滿意和不滿意例數(shù)分別為29例、9例、1例，護(hù)理滿意度為97.44%；對(duì)照組患者中非常滿意、滿意和不滿意例數(shù)分別為19例、9例、11例，護(hù)理滿意度為71.79%，兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比差異P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1護(hù)理氛圍的營(yíng)造 因?yàn)榛颊邽槔夏耆?，?yīng)為其營(yíng)造一個(gè)良好的護(hù)理環(huán)境，在基礎(chǔ)護(hù)理加強(qiáng)的前提下，增強(qiáng)患者的生活護(hù)理，增強(qiáng)與患者之間交流，并以心理學(xué)理論為依據(jù)，以家人般的溫暖對(duì)待患者，并鼓勵(lì)患者多進(jìn)行戶外活動(dòng)，提高其自理能力，同時(shí)愉悅患者的身心。

3.2患者情緒的調(diào)節(jié) 對(duì)患者要保持一種尊重的態(tài)度，特別是患者的生活習(xí)慣，對(duì)其日常生活要多加關(guān)心。同時(shí)護(hù)理人員要約束自己的行為，在與患者進(jìn)行溝通時(shí)要有耐心，多安慰和鼓勵(lì)，耐心回答患者提出的問題。因?yàn)槔夏昊颊哂洃浟吐犃σ草^弱，在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，要將語速放慢，并用敬語，將音量提高，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容[3]。根據(jù)不同患者的情況給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，并用成功案例說服患者用積極的心態(tài)面對(duì)疾病，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。另外，為患者提供情緒宣泄的方法，使其心理情緒得以緩解。

3.3消除不良情緒 如果發(fā)現(xiàn)患者有不良情緒，要進(jìn)行疏導(dǎo)，盡量安排患者與家人之間交流和見面的機(jī)會(huì)，防止其因?yàn)樗寄钣H人而使其情緒受到影響[4]。如果患者情緒有較大的波動(dòng)，可單獨(dú)進(jìn)行溝通，進(jìn)行針對(duì)性心理疏通。同時(shí)加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通，讓患者家屬共同消除患者的不良情緒。針對(duì)家屬不在身邊的患者，要加強(qiáng)關(guān)心和交流，將其孤獨(dú)感減輕。對(duì)于有悲觀心理的患者要采用成功案例法，同時(shí)加強(qiáng)患者與病友之間的溝通，使其互相鼓勵(lì)，將悲觀情緒消除。

3.4娛樂活動(dòng)的開展 因?yàn)槔夏昊颊呱頇C(jī)能的下降，造成器官功能性也降低，同時(shí)也存在脆弱的心理，因此，當(dāng)后遺癥產(chǎn)生后，影響了正常生活時(shí)會(huì)無法接受，產(chǎn)生無助感，甚至?xí)斐梢钟粜睦?，將其身體不適感增加，因此，護(hù)理人員要多為患者提供娛樂活動(dòng)，使患者康復(fù)期間生活得以豐富，針對(duì)患者的愛好和興趣，提供不同的娛樂活動(dòng)，將患者的愉悅感增加，充實(shí)精神世界，對(duì)患者的情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，將其機(jī)體功能得以提升，促進(jìn)患者康復(fù)[5]。

綜上所述，將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年腦梗死后遺癥患者中，對(duì)患者心理狀態(tài)有改善作用，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]高燕，鐘長(zhǎng)娥.老年腦梗塞后遺癥患者的心理狀態(tài)分析及護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（16）：453-454.

[3]李柱蘭.對(duì)腦梗塞后遺癥患者實(shí)施心理干預(yù)的護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（19）：79.

[4]羅冬梅.腦梗塞后遺癥老年患者加強(qiáng)心理護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2012，22（6）：1440-1441.

[5]李芳芹.87例腦梗塞后遺癥老年患者的心理護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?011（5）：144-146.

編輯/張燕