手術(shù)室舒適護理應(yīng)用效果分析

摘要：目的 探討舒適護理應(yīng)用于手術(shù)室護理的效果及臨床意義。方法 將120 例手術(shù)患者隨機分為觀察組和對照組各60 例， 觀察組患者采用舒適護理，對照組則采用常規(guī)護理方法，比較兩組患者護理的滿意度。結(jié)果 對兩組患者護理滿意度等進行分析，觀察組效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室舒適護理能有效維持患者生命體征穩(wěn)定，改善患者心里狀態(tài)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理滿意度，值得在手術(shù)室護理中推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理；舒適護理；應(yīng)用

舒適護理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)建性的、有效的護理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會靈魂上達到最佳狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度[1]，而手術(shù)是治療某些重大疾病的直接，有效的手段。手術(shù)對手術(shù)室要求較高，因此手術(shù)室護理工作值得重視。手術(shù)室護理是圍繞手術(shù)這一特定時期，針對手術(shù)和麻醉對患者造成心理、生理功能紊亂而采取的各種有效護理措施。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室護理不再是單純的配合手術(shù)步驟的完成，而是注重\"以患者為中心\"的整體護理[2]。我院在手術(shù)中開展舒適護理貫穿手術(shù)全過程，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 手術(shù)患者120例，男性為80例，女性為40例；年齡25～75歲。把他們隨機分為觀察組和對照組各60例，兩組患者均意識清醒、能夠進行正常的溝通交流，一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采取常規(guī)的護理方法，內(nèi)容包括翻閱病了解相關(guān)病情資料及文化程度，給予介紹手術(shù)相關(guān)注意事項，口頭宣教健康內(nèi)容。觀察組則采取舒適護理模式進行護理，分為三個階段來完成，如下。

1.2.1術(shù)前護理 手術(shù)前1 d進行訪視患者，手術(shù)室護士根據(jù)手術(shù)通知單填寫手術(shù)患者的基本信息，進入病房訪視患者，首先自我介紹，翻閱病例了解相關(guān)患者基本資料， 根據(jù)患者性格特點和文化程度給予講解相關(guān)手術(shù)的基本知識和手術(shù)采取的麻醉方式，告知患者術(shù)前禁食水的重要性，摘掉飾物和假牙，更換好病號服裝，詢問患者既往史和過敏史，以及術(shù)前是否患有上呼吸道感染。對患者提出的問題要認(rèn)真傾聽，給予耐心，合理的解釋。手術(shù)室護士可以拿著訪視畫冊，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、溫度，濕度等，進入手術(shù)室的準(zhǔn)備工作，介紹手術(shù)成功的案例，手術(shù)醫(yī)生的大概狀況及手術(shù)和麻醉需要擺置的體位， 告知患者在手術(shù)期間有手術(shù)室護士陪伴度過手術(shù)期，以消除緊張、恐懼情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，解除思想負擔(dān)和給與家屬安慰。

1.2.2術(shù)中護理 準(zhǔn)備好手術(shù)室的環(huán)境， 手術(shù)前30 min空調(diào)凈化系統(tǒng)打開，溫度保持在 22℃～25℃，濕度保持在40%～60%左右，各種儀器處于待機狀態(tài)。在患者交接處等候迎接患者，再次認(rèn)真核對患者的基本信息（病例，腕帶和患者的放射片等物品）及所做的手術(shù)，準(zhǔn)確無誤后進入手術(shù)室。將患者順利安全轉(zhuǎn)移到手術(shù)床上，手術(shù)床平整干燥，并蓋好被子加以保暖，保護好患者的個人隱私。建立好靜脈通路，為手術(shù)和麻醉做好循環(huán)保障。

手術(shù)室護理人員積極與患者做好交流和溝通，以方便治療操作的順利進行。在放置體位前，將所有用來維持體位的托板加上襯墊，以減輕患者的生理不適感，仰臥位時注意患者伸展的雙臂與身體的夾角不要過大，并為患者伸展的雙臂墊蓋包布，防止大量液體輸入患者體內(nèi)造成體溫下降的不適。全麻者， 麻醉前首先與患者進行溝通， 再次核對患者的基本信息，姓名、年齡、以及所做的手術(shù)，適當(dāng)?shù)亟o與患者心理安慰，協(xié)助患者安置舒適的姿勢，患者積極的配合可以以最佳的狀態(tài)進入麻醉。非全麻者，在進行麻醉時，巡回護士給與患者更多的語言溝通與安慰，在手術(shù)床旁做好患者不良情緒的疏導(dǎo)，并配合麻醉醫(yī)生將患者擺好麻醉體位，盡量減少暴露患者的身體以保護患者的自尊心。并在每一步治療中，耐心解釋，得到患者的理解和支持。

手術(shù)開始前，巡回護士與麻醉醫(yī)生，手術(shù)醫(yī)生再次核對患者的年齡，姓名，所做的手術(shù)及手術(shù)部位，術(shù)中巡回護士適當(dāng)撫摸患者的肌膚，適當(dāng)與患者溝通，減少患者的緊張心理，使患者得到心理信任。對骨科患者，當(dāng)需要電鉆時告知他們電鉆的聲音及動骨的感覺。對于剖宮產(chǎn)和闌尾炎手術(shù)的患者告知術(shù)中出血不多，會有些牽涉痛，不用緊張，屬于正?，F(xiàn)象手術(shù)很順利[3]。若在手術(shù)過程中，遇到特殊性狀況，手術(shù)人員必須保持鎮(zhèn)靜，及時采取處理措施，以減少患者對手術(shù)的心理負擔(dān)和精神負擔(dān)，保證手術(shù)治療效果。如患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)不適感，手術(shù)人員必須及時給予安慰和鼓勵，以積極心態(tài)來面對手術(shù)，以提高手術(shù)成功率。

1.2.3術(shù)后護理 手術(shù)結(jié)束用鹽水擦凈患者身上的血跡，用紗布或切口貼蓋好傷口，把患者衣服穿好，盡量減少暴露， 注意保暖，蓋好被子，手術(shù)間的溫度不要調(diào)的太低。把患者的引流袋和尿袋固定好，不要牽拉。手術(shù)結(jié)束后巡回護士核對好患者的姓名，年齡及所做的手術(shù)，信息無誤后巡回護士和麻醉醫(yī)生共同將患者送回病房，路上觀察病情，呼吸脈搏及液體情況，各種管道引流情況，與家屬做好溝通。告知家屬患者的注意情況。在病房做好交接工作，告知病房護士做的手術(shù)名稱，手術(shù)麻醉方式，輸液情況，術(shù)中情況，皮膚情況，各種引流管道情況。交接完畢，做好簽字。術(shù)后1 d手術(shù)室護士填寫患者的基本信息到病房對患者進行術(shù)后回訪， 觀察病情，傷口和引流情況，認(rèn)真講解術(shù)后相關(guān)注意事項及功能康復(fù)鍛煉。使患者以良好的心態(tài)面對術(shù)后治療，以及普及健康知識，積極做好預(yù)防疾病，早發(fā)現(xiàn)，早治療，增強了患者的安全和舒適感。

1.3觀察指標(biāo) 在針對本組的120例手術(shù)患者進行手術(shù)室護理滿意度調(diào)查，對患者及患者家屬對本次舒適護理服務(wù)的滿意程度以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況和健康知識普及情況進行觀察和統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 將本次研究活動所得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理。計量資料以均數(shù)依標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理滿意度對比：根據(jù)對120份護理滿意度調(diào)查問卷進行整理和統(tǒng)計后得出，觀察組的60例患者當(dāng)中對本次護理服務(wù)的十分滿意55 例、占91.6%，滿意5例、占8.4%，不滿意0例，觀察組患者總滿意度為100%；對照組的60例患者當(dāng)中對本次護理服務(wù)十分滿意30 例、占50%；滿意21 例，占35%，不滿意9 例、占15%，對照組患者總滿意度為85%。兩組之間的差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 小結(jié)

舒適護理運用于手術(shù)室護理工作中，使患者在接受手術(shù)時充滿了信心，感受到舒適與親切感，在心理上獲得滿足感和安全感，從而為手術(shù)的順利進行創(chuàng)造了良好的前提條件，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，并增加了術(shù)后功能恢復(fù)。因此，舒適護理值得在手術(shù)室推廣和應(yīng)用[4]。把為患者提供舒適護理融入\"以患者為中心\"的手術(shù)室整體護理中，從而進一步提高了護理質(zhì)量，使手術(shù)室護理上了新的一個臺階。

參考文獻：

[1]趙希轉(zhuǎn).舒適護理在手術(shù)護理中的應(yīng)用[J]. 中國當(dāng)代藥，2009，16（12）： 106-107.

[2]韓春麗.舒適護理在手術(shù)室整體護理中的應(yīng)用[J]. 中國初級衛(wèi)生健， 2011，25（11）：111.

[3]王蓉.舒適護理在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，6：2724.

[4]張桂清，牛玉平.淺談舒適護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)約現(xiàn)代遠程教育，2011，5：69.

編輯/周蕓霏