品管圈護(hù)理模式在盆底重建手術(shù)患者中的應(yīng)用

摘要：目的 分析品管圈護(hù)理模式在盆底重建手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 分析2015年3月～2016年3月在我院行盆底重建手術(shù)的96例患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組48例患者。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察患者應(yīng)用品管圈護(hù)理模式護(hù)理，對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組臨床護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 品管圈護(hù)理模式在盆底重建手術(shù)患者中應(yīng)用效果理想，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：品管圈護(hù)理；盆底；重建手術(shù)

Abstract：Objective To analysis the qc circle application in the patients with pelvic floor reconstruction surgery nursing mode effect. Methods analysis during March 2015 to March 2015 in our hospital clinical data of 96 patients of pelvic floor reconstruction surgery， were randomly divided into control group and observation group， each group of 48 patients. Control group with routine nursing care， observation of patients should be managed supplies circle care nursing mode， compared two groups of patients with clinical nursing effect. Results Observation group was obviously better than that of control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The quality control circle in patients with pelvic floor reconstruction surgery nursing mode application effect is ideal， is worthy of popularization and application.

Key words：QCC nursing； Pelvic floor； Reconstructive surgery

品管圈護(hù)理模式是由相關(guān)人員組成專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，通過共同協(xié)作，運(yùn)用品管手法，解決護(hù)理管理存在的問題，并持續(xù)的提高護(hù)理質(zhì)量的一種護(hù)理模式[1]。本文結(jié)合我院盆底重建手術(shù)的患者資料，分析品管圈護(hù)理模式在盆底重建手術(shù)患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 分析2015年3月～2016年3月在我院行盆底重建手術(shù)的96例患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組48例患者。對(duì)照組48例患者年齡51～68歲，平均年齡（56.28±2.06）歲。觀察組48例患者年齡50～66歲，平均年齡（55.11±1.78）歲。兩組患者在年齡等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組采用品管圈護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1入院當(dāng)天 由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士組成品管圈小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，進(jìn)行活動(dòng)內(nèi)容相關(guān)培訓(xùn)，分析盆底重建術(shù)常見護(hù)理問題，并制定有效預(yù)防護(hù)理措施。依據(jù)患者的具體病情制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃表，規(guī)定每一項(xiàng)計(jì)劃的負(fù)責(zé)人[2]。入院當(dāng)天給予患者簡(jiǎn)單易懂的入院宣教，使患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解手術(shù)相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，告知術(shù)前準(zhǔn)備的重要性，促進(jìn)患者的積極配合。每天進(jìn)行評(píng)估，掌握患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況。

1.2.2入院1～2 d 與患者主動(dòng)溝通，了解患者的精神壓力，使患者明確不良情緒會(huì)增加負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致疾病加重，降低免疫功能，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。指導(dǎo)患者保持良好心態(tài)，保證術(shù)前睡眠質(zhì)量。

1.2.3術(shù)前護(hù)理 術(shù)前講解手術(shù)常見并發(fā)癥和預(yù)防措施，消除患者的擔(dān)憂，增加患者對(duì)手術(shù)成功的自信心。

1.2.4術(shù)后護(hù)理 觀察患者生命體征，給予針對(duì)性的并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。依據(jù)患者恢復(fù)情況進(jìn)行早期活動(dòng)，床上進(jìn)行四肢活動(dòng)，床下指導(dǎo)患者進(jìn)行輕微活動(dòng)。告知患者下肢靜脈血栓和感染發(fā)生的早期征象，便于有效預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)。

1.2.5實(shí)施事項(xiàng) 每天護(hù)理人員對(duì)照護(hù)理計(jì)劃表，標(biāo)注執(zhí)行和未執(zhí)行的相應(yīng)內(nèi)容。品管圈組長(zhǎng)每天評(píng)估護(hù)理計(jì)劃落實(shí)情況，督促護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施和跟進(jìn)，并互相交流，鞏固護(hù)理知識(shí)。針對(duì)存在的問題共同分析尋找原因，并及時(shí)提出整改措施，以循環(huán)持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo)，積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)盆底功能障礙和重建術(shù)的知識(shí)，做到及時(shí)尋找問題，并解決問題。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組臨床護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，觀察組臨床并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

盆底重建術(shù)的目的是修復(fù)和重建盆底損傷，促進(jìn)盆底組織恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)，從而使患者盆底功能恢復(fù)。該手術(shù)的預(yù)后效果與臨床護(hù)理有直接的關(guān)系，傳統(tǒng)的護(hù)理模式過于簡(jiǎn)單，不能充分發(fā)揮護(hù)理干預(yù)的作用[3]。本文采用品管圈護(hù)理模式，提高護(hù)理人員對(duì)盆底重建術(shù)相關(guān)知識(shí)的了解，并且有效預(yù)防了護(hù)理遺漏疏忽的發(fā)生，使護(hù)理人員對(duì)患者的病情了如指掌，并可以盡早的給予相應(yīng)措施干預(yù)。

品管圈護(hù)理模式的實(shí)施使護(hù)理措施有計(jì)劃、有預(yù)見性的進(jìn)行，保證了護(hù)理質(zhì)量，并且利于護(hù)理人員之間的協(xié)調(diào)，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理的不足。同時(shí)使患者積極的配合各項(xiàng)護(hù)理措施，并加強(qiáng)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，減少了護(hù)理糾紛的發(fā)生，提高了護(hù)理滿意度。研究結(jié)果顯示，觀察組臨床護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此得出，品管圈護(hù)理模式的應(yīng)用，促進(jìn)了盆底重建術(shù)患者的順利康復(fù)，提高了護(hù)理滿意度，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，有效地改善了患者術(shù)后預(yù)后效果，實(shí)現(xiàn)了臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王利香，李旺君.淺議\"品管圈\"活動(dòng)在護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中的應(yīng)用[J].家庭護(hù)士，2011，6（1）：255-256.

[2]黃小梅，田清燕，冼群，等.品質(zhì)圈活動(dòng)在口服藥樣健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，23（5）：53-54.

[3]歐利芳，楊萍，曾滿萍，等.品質(zhì)圈活動(dòng)在老年性白內(nèi)障圍手術(shù)期健康教育中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2012（1）：76-77.

編輯/丁一