溝通方法在肺功能檢查中應(yīng)用探討

摘要：目的 探討溝通方法在肺功能檢查中體會(huì)心得，以取得滿意的診斷價(jià)值。方法 對(duì)600例進(jìn)行肺功能檢查的患者或受檢者采用不同的溝通方式進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 在操作員的心理指導(dǎo)、書面、非語言以及家屬溝通等方式下、取得了患者的配合，使檢查順利完成。結(jié)論 恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ椒茏尫喂δ軝z查時(shí)患者配合完成檢查、取得滿意診斷效果。

關(guān)鍵詞：肺功能檢查；溝通方法；診斷價(jià)值

肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的一種功能性診斷方法，幫助了解呼吸系統(tǒng)疾病過程中有關(guān)功能損害的存在以及對(duì)功能損害的性質(zhì)與程度做出判斷，加深對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病過程的認(rèn)識(shí)，并對(duì)其治療，預(yù)防作用進(jìn)行評(píng)估。肺功能檢查已廣泛應(yīng)運(yùn)于臨床，其檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性與患者的配合至關(guān)重要，恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞剑侵委熀托睦碜o(hù)理的主要手段，使患者配合檢查，取得良好檢查結(jié)果的基礎(chǔ)，而溝通需要語言交流，語言是人們生活中廣泛應(yīng)用的交通工具。現(xiàn)將600例患者肺功能檢查的溝通方法報(bào)告如下：

1臨床資料

2014年5月～2014年7月在我院接受肺功能檢查者600例，年齡16～90歲，男性占65%，女性占35%。文化程度：高中以上400例，小學(xué)及初中186例，文盲14例。

2溝通方法

2.1創(chuàng)造良好的溝通氛圍 患者進(jìn)入檢查室時(shí)，要盡量給他們創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、安全、明亮的環(huán)境，操作人員要面帶微笑，親切和藹，目光友善，語言恰當(dāng)?shù)慕哟颊?，以取得患者的信任感。在指?dǎo)患者時(shí)必須有良好的語言表達(dá)能力（明了的語言、適當(dāng)?shù)膭?dòng)作、語音提示）、足夠的耐心、標(biāo)準(zhǔn)的示范能力、使患者感到親切感，從而獲得信任感。操作員不但要具備高尚的職業(yè)素養(yǎng)，足夠?qū)I(yè)理論知識(shí)和相當(dāng)溝通能力，還要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高全面素質(zhì)，為溝通打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2消除患者的恐懼、緊張心理 用通俗易懂的語言與溝通，消除患者的緊張心理，態(tài)度要和藹，耐心啟發(fā)，細(xì)致講解，認(rèn)真訓(xùn)練，讓其適應(yīng)環(huán)境，告知患者肺功能檢查無創(chuàng)傷，只要盡最大力吸氣呼氣，測(cè)定值與配合很關(guān)鍵及對(duì)疾病治療的重要性，可以明確診斷、指導(dǎo)治療、判斷療效和勞動(dòng)力鑒定及評(píng)估胸腹部大手術(shù)的耐受性等均有重要意義。使受檢者意識(shí)到配合的重要性，消除顧慮，積極配合，從內(nèi)心接納認(rèn)可。

2.3指導(dǎo)患者掌握檢查方法 指導(dǎo)受檢者掌握正確的檢查方法前，首先詢問有無禁忌證，如嚴(yán)重心肺疾病及咯血等。然后囑受檢者在坐位的情況下平靜呼吸4～5次后深吸氣至肺總量位，以爆發(fā)力，用最快速度呼出氣至殘氣量位。檢查前操作員耐心細(xì)致地向患者說明此檢查的做法，需要注意的幾個(gè)問題，并示范動(dòng)作，要求患者努力配合。然后要患者練習(xí)其動(dòng)作，領(lǐng)會(huì)其要領(lǐng)，達(dá)到滿意的要求后再正式做檢查，減少患者不必要的體力消耗。

2.4不同的交流方法

2.4.1語言交流方式 做肺功能檢查的人群由于文化程度、社會(huì)背景、層次不同及理解能力不同、就需用不同的溝通方式，使用得體的禮貌稱呼，讓受檢者感到被尊重和關(guān)心，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，采用通俗易懂，清晰、溫和的語言，切忌大聲呵斥及用生硬的語言傷害受檢者的自尊。因這項(xiàng)檢查要用力吸氣和呼氣，臉部會(huì)有漲紅或憋紫現(xiàn)象，有些受檢者會(huì)有羞澀感，檢查者要用耐心寬慰的語言告知受檢者，沒有關(guān)系，對(duì)自己一點(diǎn)傷害都沒有，并用鼓勵(lì)的語言，溫暖受檢者的心，讓受檢者感覺心情舒暢，愿意進(jìn)行溝通，使檢查順利圓滿完成。

2.4.2非語言交流方式 微笑是最美好的語言，是人際交往中緩解緊張，生疏的第一要素。檢查者自然真誠的微笑為受檢者營(yíng)造一個(gè)愉快、安全、可信賴的氛圍。檢查者儀表整潔，舉止端莊，既是自身精神面貌的體現(xiàn)，更是對(duì)受檢者的尊重及被受檢者信任。有些老年人聽力，反應(yīng)能力差一些，要貼著患者耳朵大聲說話，同時(shí)用手勢(shì)，告知患者操作員手勢(shì)抬上就吸氣，抬下就吹氣，這樣患者就明白了。文化程度低，理解能力差，聽不懂普通話的患者，先教會(huì)家屬動(dòng)作要領(lǐng)，然后要家屬用方言指導(dǎo)患者，同時(shí)操作員打手勢(shì)，一起協(xié)同患者完成檢查。聾啞人先在紙上寫好檢查方法給他們看，然后示范吸氣呼氣、手勢(shì)；在檢查時(shí)作操員要同時(shí)和患者一起做吸氣呼氣，并打手勢(shì)。在指導(dǎo)患者時(shí)操作員要不厭其煩的一遍一遍的講解，千萬不要指責(zé)，更不能說鄙視的話打擊患者，特別是反應(yīng)能力遲鈍、聾啞的患者，以免傷他們的自尊，同時(shí)要不斷地激勵(lì)、贊揚(yáng)。

3結(jié)果

600例受檢者在我院進(jìn)行肺功能檢查時(shí)，給予患者心理指導(dǎo)，積極交流，通過語言、非語言等溝以及與患者家屬及時(shí)進(jìn)行溝通交流，所有受檢者都能夠較好地和工作人員進(jìn)行積極的溝通來進(jìn)行良好的配合，達(dá)到了預(yù)期的理想狀態(tài)，保證了檢查的順利進(jìn)行和監(jiān)測(cè)數(shù)值的準(zhǔn)確性，取得了滿意的診斷效果。

4討論

認(rèn)識(shí)肺功能檢查的意義，是與患者良好溝通的前提。肺功能檢查是臨床上胸肺疾病及呼吸生理的重要檢查內(nèi)容。肺功能檢查是一種物理檢查方法，是通過專門的醫(yī)療設(shè)備來檢測(cè)人體呼吸時(shí)呼吸道產(chǎn)生的氣流速度和氣流量，來對(duì)呼吸功能是否正常有所了解的檢查技術(shù)。對(duì)于早期肺、氣道病變，檢測(cè)呼吸困難的原因，診斷病變部位和對(duì)疾病的病情嚴(yán)重度及其預(yù)期后果進(jìn)行評(píng)估，肺功能的檢查都是必不可少的。其中肺功能的檢測(cè)方法對(duì)身體無任何損傷，并且沒有痛苦和其他不適癥狀，而且具有高敏感度、重復(fù)監(jiān)測(cè)方便和患者易接受等優(yōu)點(diǎn)。與CT等檢查相比，肺功能檢查更側(cè)重于了解肺部的功能性變化和呼吸系統(tǒng)疾病的重要檢查手段。肺功能檢查廣泛應(yīng)用于呼吸內(nèi)科、胸腹部外科、兒科、婦產(chǎn)科、環(huán)境醫(yī)學(xué)檢測(cè)、高原醫(yī)學(xué)、職業(yè)病評(píng)定等各個(gè)領(lǐng)域[2]，具有簡(jiǎn)單、安全、無痛苦、無創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)?？梢栽缙跈z出肺、氣道病變，評(píng)估疾病病情的嚴(yán)重程度及預(yù)后，判斷氣道阻塞部位，評(píng)估外科手術(shù)的耐受力及術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性，對(duì)健康體檢，勞動(dòng)強(qiáng)度和耐受力的評(píng)估及危重患者的檢測(cè)等方面均起到了非常重要的指導(dǎo)意義。近年來，肺功能檢查已成為呼吸系統(tǒng)疾病診療中不可缺少的一項(xiàng)檢查，在衛(wèi)生保健等領(lǐng)域亦起到重要作用[3]。檢查過程中需要受檢者的全力配合，才能檢測(cè)出滿意的診斷效果。而要受檢者努力合作，與受檢者合適的溝通密不可分，良好的溝通方法又是取得滿意的溝通效果最重要的，筆者總結(jié)的溝通方法切實(shí)可行，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張寶芹.芻議護(hù)理語言的應(yīng)用及作用[J].護(hù)理研究，2005，19（4）：565～567.

[2]梁秀麗.溝通技巧在老年患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2010，17（8）：792.

[3]李雅麗.護(hù)患之間的有效溝通及技巧體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2011，18（11）：1207.

編輯/丁一