心理護(hù)理干預(yù)在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的應(yīng)用

摘要：目的 分析心理護(hù)理干預(yù)在減輕耳鼻喉部手術(shù)后疼痛程度的應(yīng)用。方法 選取我院五官科180例耳鼻喉患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)抽樣原則，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各90例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理方式基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組術(shù)后疼痛程度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后分別參與不同的心理護(hù)理干預(yù)，能夠緩解患者的恐慌心理，加深患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知，可以說明采用有效的心理護(hù)理干預(yù)能夠降低耳鼻喉患者術(shù)后疼痛感。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù)；耳鼻喉部手術(shù)；疼痛感

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的進(jìn)步，耳鼻喉部手術(shù)已經(jīng)屬于小型手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，但是由于耳鼻喉部位比較敏感，在手術(shù)過程中與手術(shù)后期患者會(huì)感受到強(qiáng)烈的疼痛感[1]。而由于患者缺乏耳鼻喉部手術(shù)的認(rèn)知，導(dǎo)致其會(huì)對(duì)手術(shù)疼痛感過度的放大，進(jìn)而產(chǎn)生心理抵觸，不利于患者的治療，在治療中參與有效的心理護(hù)理干預(yù)能夠降低患者的心理抵觸。為此本研究做了相關(guān)探討，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收取我院2015年2月～2016年2月五官科180例耳鼻喉患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)抽樣原則，經(jīng)患者及家屬知情同意下，分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各90例，所有患者均為耳鼻喉部疾病患者。其中實(shí)驗(yàn)組：男45例，女45例，年齡19～65歲，平均年齡（41.5±12.6），手術(shù)類型：耳外傷手術(shù)6例，鼻息肉患者30例，雙側(cè)扁桃體摘除手術(shù)26例，聲帶息肉摘除手術(shù)19例，鼻外傷手術(shù)9例。對(duì)照組：男47例，女43例，年齡18～66歲，平均年齡（43.8±13.5），手術(shù)類型：耳外傷手術(shù)5例，鼻息肉患者31例，雙側(cè)扁桃體摘除手術(shù)24例，聲帶息肉摘除手術(shù)22例，鼻外傷手術(shù)8例。兩組患者在疾病類型、年齡等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)90例患者采用常規(guī)護(hù)理方式，根據(jù)90例患者耳鼻喉手術(shù)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作、手術(shù)配合、術(shù)后護(hù)理等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 對(duì)90患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，包括手術(shù)基本流程，術(shù)前注意事項(xiàng)等。②對(duì)患者進(jìn)行心理情緒評(píng)價(jià)，明確患者的心理防御風(fēng)格，對(duì)患者不正確的認(rèn)知進(jìn)行修正，確保其保持積極的心態(tài)參與整個(gè)治療過程。③術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)術(shù)后注意事項(xiàng)等。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1對(duì)兩組患者術(shù)后疼痛感進(jìn)行觀察 觀察兩組患者的術(shù)后疼痛情況，對(duì)術(shù)后疼痛感進(jìn)行分級(jí)：0級(jí)為無(wú)痛感；1級(jí)為輕度痛感；2級(jí)為中度痛感；3級(jí)為重度痛感。

1.3.2對(duì)兩組耳鼻喉部手術(shù)患者者術(shù)后滿意度進(jìn)行調(diào)查 采用本院自制的患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表，對(duì)兩組耳鼻喉手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后滿意度調(diào)查，滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：非常滿意為5分；滿意為4分；比較滿意為3分；一般為2分；不滿意為1分，滿意度為=非常滿意率+滿意率+比較滿意率。

1.3.3對(duì)兩組耳鼻喉部手術(shù)患者心理情緒進(jìn)行測(cè)評(píng) 具體測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)參考自評(píng)抑郁量表與自評(píng)焦慮量表對(duì)兩組耳鼻喉部手術(shù)患者心理情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，由于耳鼻喉部手術(shù)患者手術(shù)較小，因此此類患者可以在獨(dú)立的情況下完成關(guān)于心理情緒的調(diào)查問卷，調(diào)查問卷發(fā)放90份，回收90份，回收率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組耳鼻喉患者術(shù)后疼痛感對(duì)比 對(duì)兩組耳鼻喉患者術(shù)后疼痛感進(jìn)行對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組90例患者中：1級(jí)痛感60例，占比66.67%，2級(jí)疼痛感為30例，占比33.33%，3級(jí)疼痛感0例。對(duì)照組90例患者中：1級(jí)痛感25例，占比27.78%%，2級(jí)疼痛感為46例，占比51.11%，3級(jí)疼痛感9例，占比10.00%。

實(shí)驗(yàn)組耳鼻喉患者術(shù)后疼痛感均顯著小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組耳鼻喉患者術(shù)后滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組通過心理護(hù)理干預(yù)獲得耳鼻喉部手術(shù)患者滿意度為94.44%，其中不滿意2例、一般3例、比較滿意9例、滿意60、非常滿意16例。而同期對(duì)照組通過常規(guī)護(hù)理方式獲得患者滿意度為80%，其中不滿意5例、一般13例、比較滿意39例、滿意30、非常滿意3例。兩組滿意度相比較，實(shí)驗(yàn)組數(shù)值更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組耳鼻喉部手術(shù)患者心理情緒對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組90例患者：1級(jí)為20例，占比22.22%，2級(jí)為65例，占比72.22%，3級(jí)為5例，占比5.56%。

對(duì)照組90例患者：1級(jí)為68例，占比75.56%，2級(jí)為22例，占比24.44%，3級(jí)為0例，占比0。兩組耳鼻喉部手術(shù)患者心理情緒比較，試驗(yàn)數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

耳鼻喉疾病的出現(xiàn)一方面是由于外傷所致，一方面是由于患者體內(nèi)炎癥或其他問題所致[2]。對(duì)于較為嚴(yán)重的耳鼻喉疾病多采用手術(shù)進(jìn)行治療，例如，耳外傷手術(shù)、鼻息肉患者、雙側(cè)扁桃體摘除手術(shù)、聲帶息肉摘除手術(shù)、鼻外傷手術(shù)等，在手術(shù)過程中與手術(shù)后期患者會(huì)具有不同程度的疼痛感，而普遍患者對(duì)于耳鼻喉手術(shù)的認(rèn)知較少，因此對(duì)治療中產(chǎn)生的疼痛會(huì)過度放大，因此在內(nèi)心衍生出抗拒心理，而對(duì)于此在手術(shù)前期、手術(shù)過程中、手術(shù)后期參與不同的心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提升患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知，進(jìn)而降低患者的內(nèi)心的焦慮感與抗拒感。

本研究結(jié)果證實(shí)，參與心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后疼痛感顯著小于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理方式，能夠客觀的反映出，參與心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于耳鼻喉患者術(shù)后疼痛感具有相關(guān)性[3]。

綜上所述，在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后分別參與不同的心理護(hù)理干預(yù)，能夠緩解患者的恐慌心理，加深患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知，可以說明采用有效的心理護(hù)理干預(yù)能夠降低耳鼻喉患者術(shù)后疼痛感。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊海燕.心理護(hù)理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度中的應(yīng)用體會(huì)[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，06（01）：157-158.

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[3]王麗華，石敏.為耳鼻喉部手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)后疼痛程度的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，07（17）：68-69.

編輯/孫杰