腹腔鏡直腸癌根治術(shù)舒適護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用研究

摘要：目的 探討腹腔鏡直腸癌根治術(shù)舒適護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果。方法 選取于我院接受腹腔鏡直腸癌根治術(shù)治療的直腸癌患者92例作為本次研究的對象，隨機(jī)分成對照組與觀察組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予舒適護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 對采取腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的直腸癌患者實(shí)施舒適護(hù)理，能夠明顯提高患者護(hù)理滿意度與舒適度，值得在臨床上大力推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡；直腸癌根治術(shù)；舒適護(hù)理

腹腔鏡直腸癌根治術(shù)是現(xiàn)階段常規(guī)治療直腸癌患者的一種術(shù)式，但是患者在手術(shù)期間可能會(huì)出現(xiàn)不適，且還會(huì)由于創(chuàng)傷和麻醉等原因發(fā)生多種并發(fā)癥，給患者帶來較大痛 苦[1]。舒適護(hù)理指的是具有創(chuàng)造性、個(gè)性化以及人性化的一種護(hù)理方法，可以讓患者在生理與心理上得到明顯改善。在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理，可以讓患者在心理、生理以及社會(huì)上獲得滿足，盡可能緩解患者在手術(shù)中出現(xiàn)的不愉悅狀態(tài)[2]。為了探討腹腔鏡直腸癌根治術(shù)舒適護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果，本文做了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年5月～2015年6月于我院接受腹腔鏡直腸癌根治術(shù)治療的直腸癌患者92例作為本次研究的對象，本次所選患者均通過病理檢查和纖維結(jié)腸鏡檢查確診。將全部患者隨機(jī)分成對照組與觀察組兩組，每組各有46例患者。對照組46例患者中，男性患者26例，女性患者20例；患者年齡40～76歲，平均年齡（56.8±4.7）歲；其中35例腺癌患者，9例黏液腺癌患者，2例未分化癌患者。觀察組46例患者中，男性患者27例，女性患者19例；患者年齡42～75歲，平均年齡（56.5±4.5）歲；其中33例腺癌患者，11例黏液腺癌患者，2例未分化癌患者。對比兩組患者基本資料不存在顯著性差異（P>0.05）；存在可比性。

1.2護(hù)理方法 對照組46例患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組46例患者在對照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，具體舒適護(hù)理措施包括：

1.2.1術(shù)前訪視護(hù)理 護(hù)理人員需在患者手術(shù)前，耐心為患者講解手術(shù)方法、流程、麻醉方法以及注意事項(xiàng)等疾病知識，以此讓患者可以準(zhǔn)確了解手術(shù)過程，同時(shí)還要為患者介紹術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥等。若患者存在害怕、焦慮以及煩躁等不良心理時(shí)，護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者的交流，重視心理疏導(dǎo)，取得患者信任，以此加強(qiáng)患者對治療護(hù)理的配合度。

1.2.2環(huán)境舒適護(hù)理 護(hù)理人員要保證手術(shù)室的清潔與清靜，術(shù)前護(hù)理人員要仔細(xì)清理手術(shù)室，保證室內(nèi)空氣清新；調(diào)節(jié)室內(nèi)合適的溫濕度，溫度應(yīng)當(dāng)在23℃～26℃，濕度應(yīng)當(dāng)維持在60%～70%。手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員要保證拿放器械輕柔，動(dòng)作盡量柔和，防止出現(xiàn)嘈雜與吵鬧等噪音。醫(yī)護(hù)人員要禁止室內(nèi)吵鬧與喧嘩，維持手術(shù)室的安靜。

1.2.3體位舒適護(hù)理 護(hù)理人員要輔助患者選擇舒適的手術(shù)體位，依據(jù)患者需求，把體位在符合手術(shù)麻醉標(biāo)準(zhǔn)與手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上擺放至最佳位置，移動(dòng)患者身體時(shí)應(yīng)保證動(dòng)作柔和，盡可能遮蓋住患者的隱私處，以免患者尷尬。將肩托置于患者肩部，用海綿墊墊高患者臂部和臀部，將軟墊置于腳架下并用束縛帶穩(wěn)固好。若患者出現(xiàn)口渴，護(hù)理人員可用棉簽沾水沾濕患者口唇。

1.2.4術(shù)后舒適護(hù)理 護(hù)理人員要在患者手術(shù)結(jié)束后，將患者身上的血漬與消毒液用溫水擦抹干凈，蓋好被子，做好保暖工作，整理好患者的衣物，送患者回病房時(shí)應(yīng)保證動(dòng)作輕柔，切忌大幅度地移動(dòng)患者，以免患者疼痛加劇。密切注意患者手術(shù)切口與引流管的護(hù)理，同時(shí)要嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑定期清理引流管。安慰并關(guān)心患者術(shù)后的疼痛感受，盡可能轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解疼痛。告知并囑咐患者及家屬術(shù)后翻身方法及注意事項(xiàng)，詳細(xì)講解其他需注意的事項(xiàng)。

1.3評價(jià)指標(biāo) 采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）[3]評估兩組患者的焦慮與抑郁情緒；對全部患者發(fā)放我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對護(hù)理的滿意度以及舒適度，調(diào)查表內(nèi)容主要有護(hù)理人員態(tài)度、護(hù)理服務(wù)流程、護(hù)理服務(wù)技術(shù)以及護(hù)理舒適度等，共發(fā)放92張問卷，回收率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 20.0分析及處理此次研究全部數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料分別采取率（%）和平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）顯示，分別采取χ2以及t檢驗(yàn)；如果對比P<0.05，則說明兩組對比差異存在顯著性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的SAS評分與SDS評分對比 觀察組46例患者的SAS評分是（42.95±5.75）分，SDS評分是（38.65±4.66）分；對照組46例患者的SAS評分是（47.22±5.15）分，SDS評分是（42.76±4.41）分，觀察組患者的SAS評分與SDS評分要明顯低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度與舒適度滿意度對比 觀察組46例患者的護(hù)理態(tài)度滿意度是97.83%（45/46），舒適度滿意度是95.65%（44/46）；對照組46例患者的護(hù)理態(tài)度滿意度是86.96%（40/46），舒適度滿意度是82.61%（38/46），觀察組患者的護(hù)理態(tài)度滿意度與舒適度滿意度要明顯優(yōu)于對照組，具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

直腸癌指的是自齒狀線到直腸乙狀結(jié)腸交界部位間的一種消化道惡性腫瘤，于腹腔鏡直視下實(shí)施腸癌手術(shù)，雖然能夠?qū)崿F(xiàn)較好的臨床療效，但是患者在圍手術(shù)期需承受較大痛苦[4]。怎樣緩解患者術(shù)中與術(shù)后疼痛，消除患者恐懼，是現(xiàn)階段臨床護(hù)理工作需要重點(diǎn)探討的問題[5]。由于現(xiàn)當(dāng)代社會(huì)與醫(yī)療水平的逐漸發(fā)展，人們對護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)也明顯提高，常規(guī)護(hù)理無法再達(dá)到患者的標(biāo)準(zhǔn)[6]。舒適護(hù)理指的是在逐漸提升護(hù)理技術(shù)操作技能、加強(qiáng)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的前提下，將患者作為護(hù)理中心，以提高患者護(hù)理舒適度為目標(biāo)的一種人文護(hù)理[7]。本研究結(jié)果見前文詳述，表明對腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理，不僅能舒緩患者不良情緒，讓患者享有更舒適的護(hù)理服務(wù)，還能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，對采取腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的直腸癌患者實(shí)施舒適護(hù)理，能夠明顯提高患者護(hù)理滿意度與舒適度，值得在臨床上大力推廣。

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編輯/翟辰萬