舒適護(hù)理在肛腸外科術(shù)后肛周護(hù)理的應(yīng)用分析

摘要：目的 分析舒適護(hù)理在肛腸外科術(shù)后肛周護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取50例肛腸外科術(shù)患者為研究對(duì)象，分成對(duì)照組25例和觀察組25例，兩組患者分別給予常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理兩種不同的護(hù)理方式。結(jié)果 對(duì)照組患者住院天數(shù)（18.56±1.61）d，并發(fā)癥發(fā)生10例（40.0%）；觀察組患者住院天數(shù)（10.17±1.58）d，并發(fā)癥發(fā)生3例（12.0%）。觀察組患者住院時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在肛腸外科術(shù)后肛周護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，對(duì)肛腸外科術(shù)患者的治療康復(fù)有很好的臨床效果，患者住院天數(shù)和并發(fā)癥發(fā)生率都顯著減少。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；在肛腸外科術(shù)；肛周護(hù)理

肛腸疾病在臨床上為常見病和多發(fā)病，治療方式以外科手術(shù)為主。但由于外科手術(shù)作為一種創(chuàng)傷性治療手段，而且創(chuàng)口位置特殊，神經(jīng)血管分布豐富，會(huì)給患者的工作和生活帶來很大的困擾，容易產(chǎn)生一系列心理障礙[1]。而且尿潴留、創(chuàng)口感染、出血不止等并發(fā)癥頻繁發(fā)生，術(shù)后患者的護(hù)理成為一項(xiàng)重要工作。舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念，能從患者的生理和心理等各個(gè)方面，全方位、無縫隙地為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[2]。本文探討了舒適護(hù)理在肛腸外科術(shù)后肛周護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的肛腸病患者50例，其中男性患者26例，女性患者24例；年齡21～80歲，平均年齡（45.6±6.4）歲；患病種類分別為：痔瘡14例、肛裂9例、肛瘺10例、直腸脫垂4例、肛周膿腫4例、直腸癌1例、肛門失禁5例、直腸息肉3例。將50例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例患者，對(duì)兩組患者年齡、性別等一般臨床資料進(jìn)行分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法給予患者護(hù)理；觀察組在采用常規(guī)護(hù)理方法的同時(shí)，給予患者舒適護(hù)理。

1.2.1對(duì)照組 在手術(shù)前進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備；手術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的病情；采用常規(guī)護(hù)理方法對(duì)患者的手術(shù)創(chuàng)口進(jìn)行處置；對(duì)患者手術(shù)后的恢復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)，直至患者康復(fù)出院。

1.2.2觀察組

1.2.2.1術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員以熱情好客的態(tài)度迎接患者住院，安排好患者的病床，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境以及住院須知。為患者測(cè)量血壓、測(cè)試體溫及脈搏，向患者詳細(xì)介紹治療內(nèi)容和手術(shù)方案，仔細(xì)解答患者提出的疑問。安撫患者的緊張情緒，緩解患者的心理壓力。指導(dǎo)患者在手術(shù)前多食用一些高蛋白、高能量、多纖維、低脂肪、易消化的食物，增強(qiáng)體質(zhì)，儲(chǔ)備能量，為彌補(bǔ)手術(shù)帶來的體能消耗做好充分準(zhǔn)備。在手術(shù)前1 h，按常規(guī)做好一切準(zhǔn)備工作，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，保證患者的所有生理指標(biāo)符合手術(shù)要求。

1.2.2.2術(shù)中護(hù)理 按照手術(shù)醫(yī)生和麻醉師的要求做好手術(shù)中的護(hù)理工作，配合手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)是在患者隱私部位進(jìn)行，患者難免出現(xiàn)尷尬心理，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，安撫患者緊張不安的情緒，同時(shí)在不妨礙手術(shù)的前提下，給患者隱私部位一定遮蓋，使患者保持輕松愉悅的心情完成手術(shù)。

1.2.2.3術(shù)后護(hù)理 手術(shù)后要保持肛周部位的潔凈干燥，及時(shí)清除手術(shù)殘留物，用溫水將肛周部位清洗干凈。為患者更換干凈舒適的病號(hào)服，及時(shí)更換病床上被污染的護(hù)墊及床單。定期為測(cè)試患者測(cè)試體溫、脈搏和血壓，觀察患者肛周情況，防止發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。2次/d用稀碘伏棉球?qū)Ω刂芟?，同時(shí)涂抹氧化鋅軟膏。在對(duì)患者清洗換藥處置時(shí)，護(hù)理人員的動(dòng)作要輕柔舒緩，輕擦輕拭，避免損傷皮膚引起感染。鼓勵(lì)患者及時(shí)排氣排便，如果大便干燥硬結(jié)，要用潤(rùn)腸劑軟化大便，排便后及時(shí)清洗患處。手術(shù)后患者常出現(xiàn)尿潴留，要緩解患者的焦躁情緒，用條件反射誘導(dǎo)患者排尿[3]。指導(dǎo)患者合理飲食，多食用水果蔬菜等多纖維素食物，避免食用牛奶豆?jié){等容易引起脹氣的食物。

1.3觀察指標(biāo) 將患者住院天數(shù)和并發(fā)癥發(fā)生率作為觀察指標(biāo)。

1.4數(shù)據(jù)處理 使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)采樣數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者住院天數(shù)（18.56±1.61）d，并發(fā)癥發(fā)生10例（40.0%）；觀察組患者住院天數(shù)（10.17±1.58）d，并發(fā)癥發(fā)生例（12.0%）。見表1。

3 討論

肛腸疾病在臨床上為常見病和多發(fā)病，治療方法多為外科手術(shù)治療，治療難度不大，但因其尷尬的患病位置，及反復(fù)發(fā)作、難以根治的病理特征，令患有此類疾病的患者飽受病痛折磨，苦不堪言，生活和工作受到很大影響[4]。

肛腸疾病患者因?yàn)樗技膊〉碾y言之隱，反復(fù)發(fā)作、久治不愈的痛苦病程，往往容易產(chǎn)生焦躁易怒、多動(dòng)不安的情緒，形成尷尬自卑、孤獨(dú)自閉的心理障礙。對(duì)疾病的治療造成極大影響，對(duì)患者的治療康復(fù)極為不利。常規(guī)護(hù)理工作是對(duì)疾病的病癥進(jìn)行護(hù)理，而舒適護(hù)理是在對(duì)病癥護(hù)理的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者個(gè)體的護(hù)理，給予患者人性化的關(guān)愛。肛周部位的生理結(jié)構(gòu)比較特殊，處于神經(jīng)及血管末梢，而且神經(jīng)血管密布，患者對(duì)疼痛的反應(yīng)非常敏感，稍加碰觸就會(huì)引起患者的強(qiáng)烈反應(yīng)。因此，要求護(hù)理人員在進(jìn)行擦洗換藥等處置時(shí)，要格外小心謹(jǐn)慎，動(dòng)作一定要舒緩輕柔，擦拭時(shí)避免使用拖擦手法，要使用壓擦手法，輕壓輕拭[5]。排便后應(yīng)及時(shí)清洗并保持患處干燥潔凈，防止手術(shù)創(chuàng)口感染。在手術(shù)后48 h內(nèi)，應(yīng)對(duì)患者的飲食進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者合理飲食，多飲水、多食用水果蔬菜等多纖維素食物，有利于患者大小便的排泄。密切監(jiān)視患者手術(shù)創(chuàng)口情況，對(duì)出血、水腫、感染等并發(fā)癥的發(fā)生要有預(yù)判及應(yīng)對(duì)措施。指導(dǎo)患者采用合適的臥姿，減輕對(duì)患處的壓迫，增加患者疼痛感。應(yīng)及時(shí)給患者更換干凈舒適的病號(hào)服，及時(shí)更換病床上被污染的護(hù)墊及床單，保證患者有一個(gè)舒適的休息睡眠環(huán)境。要給患者樹立養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的觀念，預(yù)防疾病反復(fù)發(fā)作。

總之，舒適護(hù)理就是要建立以人為本的理念，要給患者的治療康復(fù)提供一個(gè)輕松愉快的環(huán)境，使患者心理上保持精神愉悅，生理上達(dá)到舒適滿意的狀態(tài)，順利的完成治療康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]畢繼華.肛腸外科術(shù)后肛周的臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（4）164-165.

[4]張美娜.舒適護(hù)理在肛腸外科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（25）：224-225.

[5]徐文珠.舒適護(hù)理在肛腸外科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（3）：11-12.

編輯/金昊天