子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床護理體會

摘要：目的 探討對子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床護理體會。方法 選取我院婦科52例子宮內(nèi)膜異位癥患者，將其分為兩組，觀察組27例，采用優(yōu)質(zhì)護理，對照組25例，采用常規(guī)護理。結果 觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05。結論 選擇優(yōu)質(zhì)護理模式，不僅能夠減輕患者自身的痛苦，還能預防復發(fā)，使得患者早日康復，使他們的生活質(zhì)量得以提高。

關鍵詞：子宮內(nèi)膜異位癥；優(yōu)質(zhì)護理；體會

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被粘膜之外的其他部位，這種異位的內(nèi)膜在功能上會隨著雌激素水平的變化而有明顯的變化[1]。而子宮內(nèi)膜異位癥的病癥表現(xiàn)有腹部持續(xù)性疼痛，痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)等[2]。雖然臨床護理在子宮內(nèi)膜異位癥方面文章并不多，但實際上，人們已經(jīng)將這種概念穿插到了日常生活之中，給不少患者帶去了福音。本研究做了相關探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院婦科2014年2月～2015年7月共收治了52例子宮內(nèi)膜異位癥患者，在這52例患者中，有已婚女性39例，未婚女性13例?；颊吣挲g在21～42歲，平均年齡為31歲。將52例患者按照隨機法分為兩組，觀察組27例，對照組25例。所有患者癥狀表現(xiàn)為不同程度的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、以及不孕等。所有的子宮內(nèi)膜異位癥患者均進行過手術治療，腹腔鏡下切除手術39例，開腹手術13例。兩組患者的一般資料對比，差異較小，無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護理，針對患者的具體情況采取相應護理措施。觀察組護理措施如下：

1.2.1心理護理 首先需要醫(yī)生和患者建立優(yōu)良的護患關系。利用良好的溝通了解患者，耐心傾聽患者的訴求，以護理專業(yè)知識的角度給予她們解答，安慰她們，讓她們以積極樂觀的態(tài)度配合治療。盡量的去滿足患者的需求，使其身心恢復平靜。由于子宮內(nèi)膜異位癥患者大多數(shù)的臨床病狀表現(xiàn)為不能夠懷孕，而在此年齡段，是女性的生育年齡，不能夠生育會使得她們感到恐慌，焦躁，內(nèi)疚，自責等不良情緒，護者應為她們解釋，通過手術治療可以提高懷孕的幾率，即便依然不能受孕，也還是可以采取體外受精和胚胎移植術，圓她們成為母親的夢[3]。同時，也要聯(lián)合患者家屬給予她們精神上的支持，尤其以其丈夫為首，向他介紹關于子宮內(nèi)膜異位癥的專業(yè)知識，先獲得丈夫的支持與理解，這是消除患者及其配偶心理障礙的重要一步。

1.2.2癥狀護理 子宮內(nèi)膜異位癥臨床癥狀主要表現(xiàn)為三種，即：痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕[4]。子宮內(nèi)膜異位癥最典型的臨床癥狀表現(xiàn)就是痛經(jīng)，痛經(jīng)可發(fā)生在經(jīng)前、經(jīng)時或者經(jīng)后。引起疼痛的原因是由于子宮內(nèi)膜內(nèi)部出血之后刺激了局部組織出現(xiàn)炎性反應引起的。對于有痛經(jīng)病癥的患者來說，一定要強調(diào)囑咐患者注意經(jīng)期的衛(wèi)生及飲食；同時還應消除患者對于來月經(jīng)時的緊張、恐懼心理。提倡患者參與適當?shù)膭趧雍瓦\動，對于體質(zhì)虛弱的患者來說，更加需要加強鍛煉[5]。長期痛經(jīng)的患者可以進行適合的中醫(yī)治療。對于子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)的患者，指導患者生活中注意保暖。同時一定要注意，在月經(jīng)期間避免過度勞累，同時女性在月經(jīng)期間必須杜絕性生活。最嚴重的臨床癥狀，當屬不孕了。由于子宮內(nèi)膜異位癥可以引起輸卵管周圍粘連使得卵母細胞撿拾，或者由于卵巢病變導致排卵異常，再加上解剖結構破壞、內(nèi)分泌和精神心理等因素綜合作用下導致了不孕。到目前為止，對于由于子宮內(nèi)膜異位癥導致不孕的治療方法有藥物治療、腹腔鏡手術治療和輔助生殖技術，不論是哪種治療方法，一定要使患者以輕松、積極樂觀的態(tài)度去面對，才能取得事半功倍的療效。

1.2.3手術護理 術前護理是指在手術前，護者需向患者詳細講解關于其的病情狀況以及相應的治療方案，可以讓患者了解到手術治療的重要性，同時還要做到讓患者的心理放松，可以讓她們參加放松訓練，保持肌肉的松弛，增強患者對于手術的信任度，消除她們的不安的情緒。術后護理有基礎護理和康復期護理兩大部分?；A護理是指在患者手術結束后，可以讓患者住在一個溫馨、舒適、溫濕度均適宜，并且準備好搶救和監(jiān)護用品的房間里。隨后根據(jù)手術進行狀況，對于手術后的護理一定要注意不同患者有不同的護理要點、體位等需要注意的問題，需要及時告知家屬和患者。做到定時測量體溫，監(jiān)護患者生命體征情況，注意傷口是否有滲血甚至出血現(xiàn)象，及時向醫(yī)生報告。手術后6h引內(nèi)禁止入食，僅可以食少量的流質(zhì)食品，但禁止食用牛奶、雞蛋、糖類等食物，以避免腸脹氣。同時還要保證患者身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，確保患者不會缺水。康復期護理是指注意引導患者自身的情緒，保持積極樂觀的心態(tài)，保證其免疫系統(tǒng)功能的正常運行。在飲食上注意少吃涼屬性的食物。其次要注意保證患者的睡眠充足，以免造成發(fā)炎或疼痛加重。在術后后期，子宮內(nèi)膜異位癥患者也需要進行適當?shù)倪\動，例如散步。只有這樣才能加快患者的康復時間。

1.4統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件包進行處理，計量資料采用t檢驗，用平均數(shù)表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用百分率表示，以P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組27例患者，護理滿意15例，一般滿意10例，不滿意2例，護理滿意度為92.59%，對照組25例患者，護理滿意10例，一般滿意9例，不滿意6例，護理滿意度為76%，差異對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近些年來，由于各種各樣的因素影響，子宮內(nèi)膜異位癥在近些年的發(fā)病率有明顯的升高趨勢，而手術是首選的治療方法。但是，子宮內(nèi)膜異位癥不僅給患者帶來身體上的傷痛，還給其帶來精神以及心理上無法估量的負擔與悲痛。對患者的身心健康以及生活質(zhì)量都有十分嚴重的影響。而臨床護理的出現(xiàn)，大大緩解了這一現(xiàn)象，因此，它的出現(xiàn)對于子宮內(nèi)膜異位癥患者是一個福音。臨床護理既可以改善子宮內(nèi)膜異位癥患者的身體狀況，減少其傷痛，還能緩解患者的精神上的壓力，讓她們可以以積極向上的態(tài)度面對，對于促進患者康復和預防疾病復發(fā)都起到了至關重要的作用。

參考文獻：

[1]陳明華，朱麗敏.30例子宮內(nèi)膜異位癥的臨床護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2014，21（12）：303-304.

[2]馮瑞.婦科子宮內(nèi)膜異位癥患者臨床護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，13（17）：319-320.

[3]張曉鳳.子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床治療體會[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，18（05）：134-135.

[4]呂俊.子宮內(nèi)膜異位癥患者的護理體會探討[J].基層醫(yī)學論壇，2015， 20（21）：3021-3022.

[5]王艮枝.子宮內(nèi)膜異位癥患者的護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2013，14（19）：164.

編輯/安樺