食管癌患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)的效果分析

摘要：目的 研究并分析對(duì)食管癌患者實(shí)施術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法 本次研究采用分組觀察方式，選取2014年12月～2015年12月在我院進(jìn)行食管癌手術(shù)治療的87例患者作觀察對(duì)象，依各異的護(hù)理方法將其進(jìn)行分組，分別是常規(guī)組和干預(yù)組。常規(guī)組的43例患者在術(shù)前給予常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組的44例患者則在術(shù)前給予心理護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組患者的心理緊張程度及對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果 經(jīng)使用軟件對(duì)觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可知，常規(guī)組81.40%的心理緊張程度明顯高于干預(yù)組45.45%，數(shù)據(jù)分析結(jié)果為P=0.00；常規(guī)組的護(hù)理滿意度有76.74%，干預(yù)組的則達(dá)到94.45%，數(shù)據(jù)分析結(jié)果為P=0.01。對(duì)數(shù)據(jù)分析結(jié)果觀察可知，兩組數(shù)據(jù)差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)食管癌患者實(shí)施術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)可有效降低患者的緊張程度，提高護(hù)理滿意度，是一項(xiàng)具有良好效果的護(hù)理方式。

關(guān)鍵詞：食管癌；術(shù)前心理；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理滿意度

食管癌是我國(guó)疾病發(fā)生率僅次于胃癌的高發(fā)性惡性腫瘤?；疾『?，患者不僅會(huì)因?yàn)榧膊≡斐商弁炊械讲话?，還會(huì)因?yàn)閷?duì)疾病認(rèn)知不明確而形成恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，對(duì)患者的手術(shù)開(kāi)展、術(shù)后恢復(fù)都有可能造成極大的影響[1，2]。本文中對(duì)我院部分食管癌手術(shù)患者進(jìn)行分組觀察，發(fā)現(xiàn)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可取得較為顯著的良好效果，現(xiàn)將研究觀察過(guò)程作出如下闡述。

1資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，選取了我院2014年12月～2015年12月實(shí)施食管癌手術(shù)治療的87例患者作分組觀察，所有患者均經(jīng)檢查確診為食管癌，將其按照護(hù)理方式分成常規(guī)組及干預(yù)組。常規(guī)組中有43例患者，其中男性有22例，女性有21例；年齡23歲～59歲，平均年齡為（34.87±5.61）歲。干預(yù)組中44例患者，其中男性22例，女性22例；年齡24歲～58歲，平均年齡為（35.19±4.52）歲。使用軟件對(duì)其性別構(gòu)成、年齡等資料進(jìn)行分析，觀察數(shù)據(jù)可知P>0.05，其間差異不包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可將其進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)組 給予該組患者術(shù)前實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，主要為相關(guān)的健康知識(shí)宣教、告知患者手術(shù)前后所需注意事項(xiàng)等。

1.2.2干預(yù)組 對(duì)該組患者術(shù)前實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，主要措施如下：

1.2.2.1護(hù)理人員應(yīng)積極對(duì)患者進(jìn)行探視，首先需對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，與患者分享其疾病形成因素、手術(shù)治療所能達(dá)到的效果、治療安全性等。使患者能夠?qū)ψ陨砑膊∮谐浞值牧私?，并?duì)治療產(chǎn)生一定的信心，提高對(duì)治療的依從性。

1.2.2.2在患者術(shù)前住院期間，考慮到患者可能會(huì)因疾病造成疼痛不適感、對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，對(duì)病情影響健康等各種因素而產(chǎn)生不安情緒。在這些不良的情緒影響下，極有可能會(huì)對(duì)患者的手術(shù)、預(yù)后產(chǎn)生十分不良的影響。所以護(hù)理人員需在此期間以專(zhuān)業(yè)、溫柔的態(tài)度常與患者交談，解答患者對(duì)于疾病的疑問(wèn)，使其建立起對(duì)疾病的戰(zhàn)勝信心。

1.2.2.3手術(shù)前護(hù)理人員需與患者詳細(xì)地說(shuō)明手術(shù)的具體流程、手術(shù)具體部位、術(shù)中可能出現(xiàn)的各類(lèi)情況。并可介紹主刀醫(yī)師及其食管癌手術(shù)成功案例，加強(qiáng)患者對(duì)于手術(shù)治療的信心，減輕對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的恐懼感和緊張感，以最大的限度降低不良心理對(duì)于手術(shù)的影響。

1.3觀察指標(biāo) 分別采用本院自制的心理緊張程度調(diào)查表和護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表邀請(qǐng)患者進(jìn)行如實(shí)填寫(xiě)，將表間數(shù)據(jù)作為本次研究的觀察指標(biāo)。

心理緊張程度調(diào)查表的問(wèn)題包括疾病認(rèn)知、環(huán)境影響等方面對(duì)其產(chǎn)生的緊張程度影響。問(wèn)卷滿分為10分，將其結(jié)果分為非常緊張、緊張、輕松3個(gè)等級(jí)，（非常緊張+緊張）/小組例數(shù)×100%=緊張程度。評(píng)分在7分及以上為十分緊張，評(píng)分在4分～6分之間為緊張，評(píng)分在3分及以下為輕松。

護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表的問(wèn)題包括護(hù)理人員工作態(tài)度、專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平、對(duì)其的幫助程度等方面。問(wèn)卷滿分為100分，將其結(jié)果分為不滿意、滿意和非常滿意3個(gè)等級(jí)，（滿意+非常滿意）/小組例數(shù)×100%=總滿意度。統(tǒng)計(jì)評(píng)分得70分以下則為不滿意，統(tǒng)計(jì)評(píng)分在70分～90分間則為滿意，統(tǒng)計(jì)評(píng)分得90分以上則為非常滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所得數(shù)據(jù)均需經(jīng)軟件分析才可作為參考指標(biāo)，選用專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)其數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以百分比的形式表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)時(shí)均以卡方值 的形式進(jìn)行，以（x±s）的形式表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)時(shí)以t的形式進(jìn)行，以結(jié)果為P<0.05作為此次分析參考標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)定該項(xiàng)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者心理緊張程度 分析調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)可知，常規(guī)組的緊張程度達(dá)到81.40%，而干預(yù)組的為45.45%，常規(guī)組患者的緊張程度明顯高于干預(yù)組，經(jīng)分析后可知P=0.00<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度 對(duì)護(hù)理滿意度問(wèn)卷進(jìn)行分析可知，常規(guī)組的總滿意度有76.74%，明顯低于干預(yù)組的95.45%，且分析其間數(shù)據(jù)可知P=0.01<0.05，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3討論

在現(xiàn)階段治療食管癌的方式當(dāng)中，手術(shù)治療是效果最為顯著的一種[3]。但是由于患者入院進(jìn)行手術(shù)期間，會(huì)由于身體疼痛、對(duì)環(huán)境不熟悉、對(duì)手術(shù)認(rèn)識(shí)不到位，從而產(chǎn)生恐懼、不安、緊張等情緒。據(jù)相關(guān)研究表明，適度的緊張、焦慮心態(tài)可激發(fā)患者自身的心理調(diào)節(jié)能力，使其能夠更快地適應(yīng)環(huán)境變化。但是如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、緊張現(xiàn)象，極有可能會(huì)使患者免疫功能受到嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的情況，導(dǎo)致身心健康受損程度加重[4]。在對(duì)食管癌患者手術(shù)前實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，不僅能夠使患者在護(hù)理人員的幫助下充分地認(rèn)識(shí)自身疾病知識(shí)，并提高對(duì)于疾病治療成功的信心。還能夠在密切的交流當(dāng)中，建立護(hù)患之間的和諧關(guān)系，有效地提高護(hù)理滿意度[5]。所以采取該項(xiàng)護(hù)理方式，可讓患者在術(shù)前緩解自身緊張情緒，由心理上的輕松愉悅對(duì)生理上形成較為良好的影響，從而有效地促進(jìn)患者快速恢復(fù)身體健康。

經(jīng)對(duì)數(shù)據(jù)分析可知，常規(guī)組心理緊張程度為81.40%，明顯高于干預(yù)組45.45%；常規(guī)組的護(hù)理滿意度76.74%，干預(yù)組94.45%，兩項(xiàng)問(wèn)卷數(shù)據(jù)分析結(jié)果均為P<0.05，可知其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)合上文可知，對(duì)食管癌患者術(shù)前實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施可起到降低患者緊張程度，提高護(hù)理滿意度的作用，可在臨床上積極推薦該項(xiàng)護(hù)理方式。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/申磊