鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園手足口病防控問(wèn)題及對(duì)策

摘要：目的 分析探討我鎮(zhèn)幼兒園手足口病防控問(wèn)題并提出相應(yīng)對(duì)策。方法 回顧性分析自2012年1月～2015年12月我鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的手足口病患兒的臨床資料和手足口病疫情資料，分析其發(fā)病率、年齡分布、城鄉(xiāng)分布、公私幼兒園分布等情況。結(jié)果 我鎮(zhèn)幼兒園手足口病的每年發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，但比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；患兒年齡大多分布在3～4歲年齡段，城鎮(zhèn)幼兒園的發(fā)病率明顯小于鄉(xiāng)村幼兒園，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；公立幼兒園和私立幼兒園的發(fā)病率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村地區(qū)幼兒園和3～4歲年齡段患兒發(fā)病率較高，應(yīng)根據(jù)其實(shí)際情況提出相應(yīng)對(duì)策，降低手足口病的發(fā)病率。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園；手足口??；防控問(wèn)題；對(duì)策

手足口病是由多種腸道病毒引起的兒童急性傳染病，臨床癥狀多表現(xiàn)為口痛、低熱和手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍[1]。研究發(fā)現(xiàn)[2]，近年來(lái)，我國(guó)的手足口病的發(fā)病率尚未得到明顯的遏制，這不僅消耗了大量的醫(yī)療資源，對(duì)嬰幼兒的身心健康也造成了極大地危害。為了解我鎮(zhèn)的手足口病防控現(xiàn)狀并降低其發(fā)病率，本文分析探討我鎮(zhèn)幼兒園手足口病防控問(wèn)題并提出相應(yīng)對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2012年1月～2015年12月我鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的手足口病患兒的臨床資料和縣疾控中心提供的手足口病疫情資料，主要包括手足口病的發(fā)病率和患兒的年齡分布、城鄉(xiāng)分布、公私幼兒園分布等情況。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料使用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較每年手足口病的發(fā)病率 我鎮(zhèn)每年的手足口病的發(fā)病率呈逐年下降趨勢(shì)，但比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2比較患兒的年齡分布 我鎮(zhèn)患兒年齡分布在3～4歲的最多，>5歲的最少，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3比較城鎮(zhèn)幼兒園、鄉(xiāng)村幼兒園、公立幼兒園和私立幼兒園的手足口病發(fā)病率 城鎮(zhèn)幼兒園的發(fā)病率明顯小于鄉(xiāng)村幼兒園，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；公立幼兒園和私立幼兒園的發(fā)病率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表3。

3 防控措施

3.1完善幼兒園的設(shè)施配置 對(duì)我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)幼兒園和鄉(xiāng)村幼兒園硬件設(shè)施情況走訪發(fā)現(xiàn)，我鎮(zhèn)大部分鄉(xiāng)村幼兒園的硬件設(shè)施配置相對(duì)于城鎮(zhèn)幼兒園存在兒童活動(dòng)范圍狹窄、幼保人員配備不足等問(wèn)題。且本文研究結(jié)果顯示，城鎮(zhèn)幼兒園的發(fā)病率明顯小于鄉(xiāng)村幼兒園（P<0.05）。針對(duì)于這種情況，建議我鎮(zhèn)政府加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村幼兒園硬件設(shè)和人員配置的監(jiān)督管理。

3.2加大對(duì)手足口病防治知識(shí)的普及 利用廣播，電視，網(wǎng)絡(luò)，宣傳欄等多種形式，加大對(duì)手足口病防治知識(shí)的普及力度。尤其每年3～5月份時(shí)[3-5]是手足口病發(fā)病的高峰期，政府應(yīng)提前宣傳，提高父母和幼兒園教師的防病意識(shí)，減少發(fā)病率。在本文結(jié)果中，我鎮(zhèn)患兒年齡分布在3～4歲的最多，>5歲的最少。針對(duì)這種情況，政府可側(cè)重于對(duì)3～4歲兒童的防治措施宣傳。

3.3加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和督導(dǎo) 定期對(duì)我鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。主要內(nèi)容包括：①基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或皮疹癥狀的患兒，應(yīng)立即上報(bào)上級(jí)機(jī)構(gòu)并根據(jù)相關(guān)制度進(jìn)行隔離。②指定部分有接診能力的醫(yī)院作為定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)，劃分專門的手足口病收治區(qū)域。③完善診斷、處置、轉(zhuǎn)診等治療流程，定應(yīng)急預(yù)案，確?；純旱玫郊皶r(shí)準(zhǔn)確的治療。④加大對(duì)醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染的控制力度。⑤每年定期對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員進(jìn)行針對(duì)性的手足口病防治培訓(xùn)[6-9]。

3.4加大對(duì)兒童身體情況的監(jiān)測(cè) 對(duì)于在幼兒園的兒童，幼保人員可從2月份開(kāi)始每天早晚兩次檢查患兒體溫，并對(duì)缺課的同學(xué)做好登記[10-12]。兒童發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后幼保人員應(yīng)立即對(duì)其隔離并通知家長(zhǎng)，同時(shí)通知班級(jí)其他同學(xué)的家長(zhǎng)做好防護(hù)措施。對(duì)于在家的兒童[13-15]，父母應(yīng)幫助其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并在周圍有兒童患病或發(fā)病高峰期每天檢查孩子的口腔、手、腳等部位是否有皰疹或潰瘍癥狀發(fā)生。

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編輯/羅茗柯