基于\"軍衛(wèi)一號\"出院患者隨訪系統(tǒng)的應用

摘要：充分依靠\"軍衛(wèi)一號\"數據庫，直接從HIS 系統(tǒng)中讀取隨訪相關數據，大大提高了隨訪的效率和醫(yī)療管理水平，促進了醫(yī)院的臨床科研工作發(fā)展和臨床醫(yī)療水平。

關鍵詞：醫(yī)院隨訪系統(tǒng)；軍衛(wèi)一號；軟件系統(tǒng)

Abstract：Fully rely on \"military Guardian One\" database， read the follow-up data directly from the HIS system， greatly improving the efficiency and management level of medical follow-up， and promote the development of clinical research and clinical care level hospitals.

Key words：Hospital follow up system； No.1 Military Medical System； Software system

1 應用背景

出院隨訪是指對出院后需院外繼續(xù)治療、康復和定期復診的患者行指追訪性的診療服務，內容包括了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復情況，指導患者如何用藥、如何康復、何時回院復診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術性指導等。方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯系[1-3]等。我院傳統(tǒng)方法采用手工記錄，對患者隨訪后由主管醫(yī)師按要求填寫在《出院患者隨訪登記本》上，整個過程較為繁瑣。后期的查詢、再隨訪、統(tǒng)計均耗時耗力，難度大且差錯率高。我院充分依靠利用 \"軍衛(wèi)一號\"數據庫，開發(fā)設計一套出院患者隨訪系統(tǒng)并投入使用。

2 應用功能

該系統(tǒng)面向臨床醫(yī)生為操作對象進行設計開發(fā)，醫(yī)生登陸后即根據相應權限顯示出近期出院患者以及近期需要再次隨訪患者列表，見圖1，雙擊患者即可顯示出該患者此次住院的詳細信息，如姓名、性別、年齡、聯系方式、聯系人地址和電話、手術信息、疾病診斷信息、病理診斷信息等，根據所提供的聯系方式進行隨訪，見圖2。同時，根據病種、手術等項目，能夠建立不同健康教育模板，對患者出院后飲食、活動、休息的要求及注意事項、心理調節(jié)方法和復診時間安排作出相應提示。隨后填寫隨訪結果，系統(tǒng)自動生成隨訪時間及隨訪人信息。根據隨訪結果決定是否需要進行再次隨訪，需要再次隨訪的可以填寫再次隨訪的時間，到時間系統(tǒng)會自動提醒。再次隨訪時可以查看患者上次隨訪記錄。對于失訪的可以填寫失訪原因。保存后自動存入軍衛(wèi)一號數據庫。

該系統(tǒng)還提供查詢統(tǒng)計功能，根據患者首頁信息及隨訪信息進行組合查詢和打印，能夠隨時進行隨訪信息匯兌報表。能夠準確快捷的根據病種、手術、地區(qū)、時間等條件統(tǒng)計治療療效、發(fā)病情況等，滿足科研的各種需要。

3 應用效果

我院隨訪信息系統(tǒng)已投入使用2年時間，其科學的設計、人性化的操作、便捷的查詢受到我院醫(yī)生的一致好評，為隨訪工作提供了有力的保障，增強了隨訪的針對性和準確性。另外，很多患者表達了對出院回訪工作的贊賞，提高了患者對醫(yī)院的服務滿意度，深入貫徹了我院\"以患者為中心\"的服務理念，復診率得到了較大幅度提高，穩(wěn)定了患者群體。同時為廣大臨床醫(yī)生的科研工作和醫(yī)院管理人員的醫(yī)療質量分析提供了有效的數據，提高了工作效率和醫(yī)療管理水平，有力地促進了我院的臨床科研工作發(fā)展和臨床醫(yī)療水平的不斷提高[4-7]。

4 應用擴展

該系統(tǒng)緊密聯系\"軍衛(wèi)一號\"數據庫，可通過網關連接語音系統(tǒng)、短信系統(tǒng)以及微信，進一步實現語音問候、短信自動發(fā)送、微信信息推送等，如根據醫(yī)生制定的隨訪計劃自動發(fā)送短信或微信，患者生日時自動發(fā)送祝福，醫(yī)院特色宣傳等。可升級為后醫(yī)療管理平臺，促進醫(yī)院開展后醫(yī)療服務，通過在院服務的延伸，提升醫(yī)院的內涵建設和競爭能力。

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