中老年人群骨質(zhì)疏松性骨折的流行病學(xué)調(diào)查與分析

摘要：目的 對(duì)中老年人群骨質(zhì)疏松性骨折的流行病學(xué)進(jìn)行調(diào)查與分析。方法 選擇2011年1月～2014年12月我院隨機(jī)抽取的1858例中老年骨折患者作為研究對(duì)象。結(jié)果 中老年人群發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)病率為21.53%，共400例患者；400例患者中，年齡大于60歲的患者共有235例，占總比的58.75%；骨關(guān)節(jié)病的發(fā)病率最高，占總比的27.75%（111/400）。結(jié)論 臨床過程中應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)中老年患者和骨質(zhì)疏松性骨折疾病的治療和預(yù)防力度。

關(guān)鍵詞：中老年；疏松性；骨折；流行病學(xué)

Abstract：Objective For people aged osteoporotic fractures of epidemiological investigation and analysis. Methods Choice in March 2011 to July 2014， our province health department in each big hospital a random sample of 1858 cases of senile fracture patients as the research object Results People aged osteoporotic fracture incidence of 21.53%， a total of 400 patients. Age greater than 400 patients60 patients with a total of 235 cases， accounting for 58.75% of the total than； Osteoarthropathy has the highest incidence of a disease， accounting for 27.75% of the total than （111/400）. Conclusion Strengthen in the process of clinical and osteoporotic fractures in patients with senile disease treatment and prevention efforts.

Key words：Middle-aged and old； Osteoporosis； Fracture

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，生育觀念的改變，我國人口老齡化的現(xiàn)象不斷的增多，老年人的健康問題也漸漸得到了重視。骨質(zhì)疏松是老年人的常見病癥之一[1]，導(dǎo)致該病癥的主要原因是老年患者的鈣吸收能力的減弱及造骨細(xì)胞的減少，骨質(zhì)疏松易并發(fā)脆性骨折疾病，是臨床較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，給老年患者的生命安全及正常生活造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1月～2014年12月我院隨機(jī)抽取的1858例中老年骨折患者作為研究對(duì)象。

本次研究的1858例患者中，共有男性患者956例，女性患者902例，年齡在40～83歲，平均年齡為（67.32±5.56）歲，其中年齡在40～50歲的患者有596例，50～60歲的患者有787例，60歲以上的患者有475例。

經(jīng)確認(rèn)，參與本次研究的所有患者均經(jīng)相關(guān)的臨床診斷確診為骨折患者，且排除骨癌、不愿配合本次調(diào)查及意識(shí)障礙的患者，符合本次研究的基本條件。

1.2方法 對(duì)所有研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析，分析內(nèi)容包括患者的年齡、性別、疾病類型、體檢情況、區(qū)域、學(xué)歷等一般資料。資料分析完畢后，由權(quán)威專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)專家對(duì)中老年骨質(zhì)疏松性骨折的流行病學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行探討。

1.3觀察指標(biāo) 觀察分析相關(guān)的研究結(jié)果，包括疾病發(fā)病率、年齡分布情況、主要的疾病類型等，以探究中老年人群骨質(zhì)疏松性骨折的流行病學(xué)特點(diǎn)。

1.4數(shù)據(jù)處理 使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比分析，使用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比和分析，P<0.05的前提下，數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

骨質(zhì)疏松性骨折是臨床常見的骨科疾病，患病人群主要以老年患者為主，老年患者由于年齡較大，其骨量也隨之減少，加上顯微結(jié)構(gòu)的異常，骨脆性的增高，在輕度暴力或者非創(chuàng)傷的因素的影響下也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折癥狀[3]，給其正常生活及身心健康造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響。其次，骨小梁表面在進(jìn)行骨轉(zhuǎn)換的過程中，松骨質(zhì)含量較高的骨組織在此轉(zhuǎn)化過程中的骨量丟失較快，例如脊柱骨、股骨近端等部位，使完整的骨組織結(jié)構(gòu)遭到了破壞，增加了骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率。在本研究中顯示，城市患者并發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率要明顯高于農(nóng)村患者。

農(nóng)村患者的醫(yī)療條件及經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較為落后，但是農(nóng)村老年患者需長(zhǎng)時(shí)間的從事體力勞動(dòng)，戶外活動(dòng)時(shí)間a顯著高于城市患者，身體在得到有效的鍛煉及舒展的前提下，發(fā)生疏松性骨折的概率要低于城市患者。

髖部、前臂遠(yuǎn)端、脊柱是骨質(zhì)疏松性骨折的主要骨折部位，存在該現(xiàn)象的主要原因可能與患者的受傷機(jī)制有關(guān)，老年患者由于肌肉神經(jīng)功能、視力功能及平衡功能的減退和不足，加上其反應(yīng)能力較為遲鈍，在日常生活中易跌倒或摔傷，進(jìn)而產(chǎn)生一系列的骨折病變。但是髖部骨折對(duì)正常生活的影響力度較小，大多數(shù)患者在髖部骨折后仍能夠正常的行走和生活，但這也預(yù)示著髖部骨折后，易容易被患者忽視，進(jìn)而錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，給患者的身心健康甚至是生命安全造成重要的威脅，因此，在臨床中，應(yīng)該對(duì)髖部骨折癥狀加以重視。

關(guān)節(jié)骨折是骨質(zhì)疏松性骨折最為常見的類型，在本研究中的發(fā)病率高達(dá)52.75%，共211例，且相關(guān)的臨床資料表明，該疾病的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢(shì)。關(guān)節(jié)骨折對(duì)患者的身心會(huì)造成嚴(yán)重的影響，且骨折的治療過程較為復(fù)雜，治療痛苦度大，故患者應(yīng)該加強(qiáng)臨床的重視和防范。

骨折疏松性骨折的危害性較大，故必須提高老年患者的診斷意識(shí)，目前臨床上診斷骨質(zhì)疏松的常見手段有X線檢查、CT檢查及MRI檢查等，X線檢查可以確定骨折的類型、部位及移位方向，尤其是對(duì)骨折程度的鑒別具有顯著的優(yōu)勢(shì)，可為患者接下來的臨床治療提供科學(xué)的依據(jù)。

綜上所述，中老年人群骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)病率較高，主要患病人群為年齡大于60歲的老年患者，骨關(guān)節(jié)病是老年骨質(zhì)疏松性骨折最為常見的病癥，故在臨床過程中應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)中老年患者和骨質(zhì)疏松性骨折疾病的治療和防范力度，提醒中老年患者應(yīng)積極做好健康體檢工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]李洪秋，阿良，趙忠海，等.沈陽地區(qū)老年髖部骨質(zhì)疏松性骨折流行病學(xué)調(diào)查分析[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2013，19（3）：293-296，238.

[2]張如云.新疆地區(qū)2454例老年骨折患者流行病學(xué)特征分析[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2014.

[3]吳丹，孔西建，葉進(jìn)，等.女性骨質(zhì)疏松性骨折骨密度閾值及中國人群骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)探討[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2011，17（5）：382-385.

編輯/丁一