微創(chuàng)切口聯(lián)合雙管負壓引流治療急性乳腺炎的臨床探討

摘要：目的 研究分析微創(chuàng)切口聯(lián)合雙管負壓引流治療急性乳腺炎的臨床效果。方法 選我院自2013年2月～2014年3月收治的50例患者，經臨床診斷，均確診為急性乳腺炎患者，現(xiàn)對其臨床資料進行回顧性分析，并采用隨機分組方式，將其分為研究組與實驗組，每組分別為25例，分別兩組采取不同的治療方法，其中給予研究組患者傳統(tǒng)手術聯(lián)合雙管加壓包扎治療，實驗組則采取微創(chuàng)傷口聯(lián)合雙管負壓引流治療。結果 實驗組在總引流量、拔管時間、術后鎮(zhèn)痛時間以及術后住院天數(shù)等指標上，明顯優(yōu)于研究組，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對急性乳腺炎患者，采取微創(chuàng)切口聯(lián)合雙管負壓引流治療，臨床效果顯著，可有效縮短患者住院時間，減少住院費用。

關鍵詞：微創(chuàng)切口；雙管負壓引流；急性乳腺炎；研究分析；推廣應用

急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內和周圍結締組織炎癥，多發(fā)生于產后哺乳期的婦女，尤其是初產婦女更為多見[1-2]。造成急性乳腺炎并發(fā)主要因素有乳頭破例、乳腺管阻塞、細菌入侵以及乳汁淤積等因素，臨床主要表現(xiàn)為淤積性乳腺炎與化膿性乳腺炎，其中淤積性乳腺炎主要是因產婦缺乏哺乳經驗，易導致乳汁淤積，未按時排空所致?；撔匀橄傺讓t是因葡萄球菌或（和）鏈球菌通過破例的乳頭感染所致。膿腫形成前，可繼續(xù)哺乳，同時采取局部熱敷有利于炎癥的消散、口服抗生素等進行積極治療；膿腫已形成則需要采取及時切開引流[3]。本文分析了微創(chuàng)切口聯(lián)合雙管負壓引流治療急性乳腺炎的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年2月～2014年3月收治的50例急性乳腺炎患者，對其臨床資料進行回顧性分析，并采用隨機分組方式，將其分為研究組與實驗組，每組分別為25例。收治的50例患者，年齡23～36歲，平均年齡（28.3±5.6）歲；其中初產婦為27例占54.00%，二次產婦為22例占46.00%；病程為1～5 w，平均病程為（2.5±1.3）w。兩組患者在年齡、產次以及病程等一般資料上，對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2方法 對研究組患者采取傳統(tǒng)手術治療后，行加壓包扎雙管引流，整個創(chuàng)面采用無菌棉墊以及多頭胸帶加壓包扎。實驗組則采取微創(chuàng)傷口聯(lián)合雙管負壓引流治療，具體方法為根據(jù)患者病灶具體位置選擇對應的切口，切口長度根據(jù)病灶方法而定。切口一般以乳頭或乳暈為中心呈放射形，乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口，膿腫位于乳房后，應在乳房下部皮膚皺襞處做弧形切口。術后采用雙管負壓引流包扎，創(chuàng)面使用無菌敷料覆蓋。

1.3統(tǒng)計學處理 運用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采用（x±s）表示，組間計量資料采用計t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，組間計量資料率的比較采用χ2檢驗；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組在總引流量、拔管時間、術后鎮(zhèn)痛痛時間以及術后住院天數(shù)等指標上，明顯優(yōu)于研究組，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

急性乳腺炎是臨床較為常見外科疾病，且發(fā)病率高，常規(guī)的治療方法是將膿腫切開進行引流后，進行局部換藥聯(lián)合抗感染治療[4]。本文對我院收治的50例急性乳腺炎患者，對其中25例患者采取微創(chuàng)切口聯(lián)合雙管負壓引流治療，取得了顯著的臨床效果[5]。究其原因主要是因為，①是微創(chuàng)切口小，肌肉損傷小，從而避免了肌肉、血管損傷以及瘢痕等導致的胸部畸形，符合審美要求，同時術后疼痛輕，可有效縮短鎮(zhèn)痛時間；②是微創(chuàng)切口因損傷小，恢復快，可有效縮短患者住院時間，減少醫(yī)療費用開支；③是雙管負壓引流效果確切可靠，持續(xù)的負壓可充分引流膿腔內產生的膿液和血液，從而減小了對切口的刺激程度，降低術后疼痛感；④是治療過程不需要回乳，且不需要頻繁換藥，治療過程中僅換藥1～2次，在換藥時不會對切口造成刺激[6]。此次研究結果顯示，實驗組在總引流量、拔管時間、術后鎮(zhèn)痛痛時間以及術后住院天數(shù)等指標上，明顯優(yōu)于研究組，兩組對比差異顯著。進一步說明，對急性乳腺炎患者，采取微創(chuàng)切口聯(lián)合雙管負壓引流治療，臨床效果顯著，可有效提縮短住院時間，從而提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]何湘萍，馬祥君，尚紅梅，等.三聯(lián)外治法治療早期哺乳期急性乳腺炎1 522例療效觀察[J].中國婦幼保健，2007，22（33）：4772-4773.

[2]周敏，李欣，程亦勤，等.揉散法治療急性乳腺炎初期的隨機對照臨床研究[J].中西醫(yī)結合學報，2009，7（12）：1130-1133.

[3]郭海云，王恩禮，鐘春嫦，等.自制中藥外敷輔助治療哺乳期急性乳腺炎的效果觀察與護理[J].護理實踐與研究，2015，13（5）：145-146.

[4]王璐，陳潔，徐蓉，等.中醫(yī)換藥技術在急性乳腺炎膿腫切開引流治療中的應用[J].解放軍護理雜志，2014，31（7）：73-74，76.

[5]朱銀萍，丁扣珍，仇中葉，等.艾灸加中藥外敷治療產后早期急性乳腺炎102例效果觀察[J].齊魯護理雜志，2009，15（22）：35-36.

[6]楊曉紅.云南白藥外敷加紅外線照射配合護理干預治療急性乳腺炎的療效觀察[J].時珍國醫(yī)國藥，2013，24（8）：1959-1960.

編輯/張燕