創(chuàng)傷性骨折患者的護理體會

摘要：創(chuàng)傷骨折患者大多數(shù)是由于意外事故導致骨折，由于在是事故中突發(fā)的身體劇變，使得機體產(chǎn)生了很強的心理應激，會對診療工作產(chǎn)生一定的影響。本文對創(chuàng)傷骨折患者的急診護理要點進行分析和探討。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷骨折；急診護理；方法

Abstract：The majority of patients with traumatic fracture is a fracture due to an accident cause，the accident was due to sudden drastic changes in the body，making the body produce a strong psychological stress，have a certain impact on diagnosis and treatment.This article points to emergency care trauma fracture were analyzed and discussed.

Key words：Traumatic fracture；Emergency nursing；Method

創(chuàng)傷骨折指的是由于一些意外事故導致患者骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂的情況，創(chuàng)傷性骨折中患者的機體一般會受到外界的猛烈撞擊，因此會使得機體受損，對骨折的治療會帶來不利的影響。發(fā)生創(chuàng)傷性骨折之后，應該要及時進行急診處理，做好后續(xù)治療的分析，為后續(xù)治療工作奠定堅實基礎(chǔ)。在創(chuàng)傷骨折患者的急診護理過程中，應該要注意以下幾個方面的內(nèi)容，做好及時護理。

1 創(chuàng)傷評估

急診科室是對各種病癥進行及時搶救的科室，在創(chuàng)傷性骨折患者的治療過程中，如果門診不方便安排，則應該要進行急診治療。進行急診護理時，護理人員應更通過視、觸、聽、問等過程，對患者的基本情況、神志狀況、面色、受傷部位的傷口情況進行觀察和了解，對患者的呼吸、脈搏、血壓等基本的生命體征進行測量，從而對患者的病情有一個整體的判斷。如果有大批傷員同時到達醫(yī)院急診室，則應該要有序進行護理。要對患者出現(xiàn)骨折部位的血液運輸情況進行連續(xù)觀察，尤其是發(fā)生在主要的動脈路徑上的骨折以及脫位，應該要考慮是否對血管造成損傷，如果對血管造成損傷，則要及時采取其他治療措施，防止由于漏診或者誤診使得患者喪失了救治的機會。當急診護理人員對患者的傷情進行初步判斷之后，要及時報告給主治醫(yī)生，與醫(yī)生合理分工，協(xié)調(diào)工作內(nèi)容，組織對患者進行搶救，同時要通知其他科室，比如放射科、化驗科等做好相應的搶救準備。

2 確?；颊吆粑劳〞?/p>

對創(chuàng)傷骨折患者進行接診之后，一邊對傷情進行檢查，一邊要建立靜脈通道，對出現(xiàn)血壓下降、脈搏細速、呼吸急促等情況的嚴重創(chuàng)傷骨折患者，要設(shè)置兩條靜脈通道，同時要抽取血液標本進行化驗，并且配血。要快速地給患者輸入生理鹽水，嚴重者可以輸入血代制品，同時要幫助清除患者呼吸道的分泌物，保持患者呼吸道通暢。如果患者出現(xiàn)呼吸急促、低氧血癥現(xiàn)象，則應該要立即讓患者吸入氧氣，氧氣的輸送速率保持在5 L/min的標準。

3 對患者進行簡單的處理

接診創(chuàng)傷骨折患者時，應該要及時對患者進行止血處理，對患者的傷口進行包扎，包扎的時候可以用碘伏紗布進行包扎，并且要對傷口的情況進行記錄。對于沒有使用止血帶，而且出血十分兇猛的患者，應該要立即使用氣囊止血帶，對于大量出血的情況，橡皮條止血帶的壓力不易掌握，不建議使用。對于上肢的止血處理，需要保持壓力在40～50 kPa，上肢的止血帶位置在上臂1/3處。下肢的止血處理，壓力應該保持在60～80 kPa，止血帶的位置在大腿部1/3處。如果患者的傷情十分嚴重，肢體已經(jīng)沒有辦法保留，則可以在傷口近心端進行止血處理。如果遇到?jīng)]有辦法上止血帶的情況，則可以在傷口處填塞無菌紗布，對傷口進行壓迫止血。

4 觀察患者的并且，做好詳細記錄

對于創(chuàng)傷骨折患者，應該要隨時觀察其病情的變化，這是急診護理工作中的一項重點。觀察的內(nèi)容包括對患者的身體狀況以及精神狀況兩個方面進行觀察，在身體機能方面，要對患者的肢體的血液運輸情況、肢體的感覺、運動情況進行觀察；在精神方面，要對患者的神志、意識等進行觀察，一旦出現(xiàn)了明顯的變化，則要及時報告醫(yī)生或者及時采取相應的預防措施進行治療。尤其是一些創(chuàng)傷骨折患者在入院的時候可能出現(xiàn)表達不清的現(xiàn)象，很容易造成誤診，所以護理人員應該要做好對患者的及時觀察，對患者進行詳細地詢問，最好患者檢查情況的記錄，為后續(xù)治療提供信息。

5 做好患者的搬運與交接

急診室主要是對患者的病癥進行一些緊急的處理，以防患者受到的傷害不斷擴大。在急診治療之后，應該要對創(chuàng)傷骨折患者進行深入地檢查和治療。要送患者去進行放射檢查，由于是骨折患者，因此在送患者去其他科室的時候，要做好患者的搬運工作，應該有專業(yè)的醫(yī)護人員進行指導，以免家屬在搬動患者的時候動作不正確，導致患者的病情加重。如果搬運的是頸椎骨折的患者，則應該要用硬性頸圍或頸托對患者的頸部進行固定，防止患者頸部晃動加重病情。如果是要整體移動，則要盡量避免軟性擔架，盡量采用硬性擔架。

6 結(jié)論

綜上所述，創(chuàng)傷性骨折患者被送入醫(yī)院進行急診治療時，護理人員應該要做好急診護理，對患者的基本情況進行了解，并且采取一些基本的質(zhì)量措施對患者進行前期處理，比如止血、包扎等，同時要隨時對患者進行觀察，能夠及時掌握患者病情變化。

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