層級護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

摘要：目的 探討層級護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 隨機(jī)選取我院ICU病房的26名護(hù)理人員，隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，對照組進(jìn)行傳統(tǒng)的護(hù)理模式管理，觀察組進(jìn)行層級護(hù)理模式管理，觀察比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理滿意度和工作質(zhì)量。結(jié)果 觀察組護(hù)理人員的護(hù)理滿意度和工作質(zhì)量均高于對照組的護(hù)理人員，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對ICU護(hù)理管理中采用層級護(hù)理管理模式，能夠有效的提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量和護(hù)滿意度。

關(guān)鍵詞：層級護(hù)理管理模式；ICU；護(hù)理管理中；應(yīng)用分析

近年來，重癥監(jiān)護(hù)室ICU的人數(shù)不斷的上升，重癥監(jiān)護(hù)室ICU的患者均處于病情嚴(yán)重、無自主意識，因此進(jìn)行護(hù)理尤為重要，由于對重癥監(jiān)護(hù)室ICU的患者進(jìn)行護(hù)理的工作強(qiáng)度較大，常常會使護(hù)理人員產(chǎn)生多種負(fù)面情緒，使的工作質(zhì)量不高[1]。本文探討了層級護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院ICU在2012年10月～2015年10月的26名護(hù)理人員，隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，按照隨機(jī)數(shù)表法均分為對照組和觀察組，其中觀察組13人，均為女性，年齡22～35歲，平均年齡為（27.6±2.5）歲；對照組13名，均為女性，年齡20～33歲，平均年齡為（25.2±1.3）歲。兩組人員在性別、年齡、工作年限等一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），故具有可比性。

1.2方法[2] 對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式進(jìn)行管理，觀察組采用層級護(hù)理管理模式進(jìn)行管理，詳細(xì)層級管理措施如下：①按照不同級別的護(hù)理人員進(jìn)行安排合適的排班制度；②經(jīng)過全體護(hù)理人員的討論，制定一套合理的工作指引、工作制度及工作規(guī)范，并將工作指引放在每位患者的床邊，能夠及時的提醒護(hù)理人員的工作，通常工作指引包括基本護(hù)理技術(shù)、搶救標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)設(shè)備的應(yīng)用于保養(yǎng)及工作質(zhì)量的評定標(biāo)準(zhǔn)；③護(hù)理人員通常是N4級護(hù)士、N3級護(hù)士、N2級護(hù)士、N1級護(hù)士、N0級護(hù)士，針對不同的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理培訓(xùn)，N0級護(hù)士以護(hù)理的基礎(chǔ)知識、操作技能、規(guī)章制度及注意事項(xiàng)為主的培訓(xùn)，N1級護(hù)士主要以?？谱o(hù)理內(nèi)容為主，旨在提高護(hù)理人員的基礎(chǔ)實(shí)踐能力，N2級護(hù)士是以重癥監(jiān)護(hù)人員的護(hù)理工作為主，N3級護(hù)士及以上主要的工作是進(jìn)行巡視、查房，對低級護(hù)理人員不能解決的問題進(jìn)行及時的解決，并對低級護(hù)理人員進(jìn)行講課，制定護(hù)理方案，N4級護(hù)士主要是提高自身的綜合能力，包括管理、科研、臨床、教學(xué)，并且對各級的護(hù)理人員進(jìn)行工作考核、評估。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)我院制定的工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，4項(xiàng)，100分；并且采用明尼蘇達(dá)工作滿意度問卷進(jìn)行調(diào)查，總分為10分，調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、滿意、不滿意三個指標(biāo)，問卷評分在8～10分為非常滿意；評分在5～8分為滿意；評分在1～4分為不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件對本次采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示為數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在進(jìn)行實(shí)施層級護(hù)理管理模式后，護(hù)理人員的工作質(zhì)量為（97.5±1.3）分，對照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)的護(hù)理模式進(jìn)行管理后，護(hù)理人員的工作質(zhì)量為（73.2±2.5）分，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度為92.3%，對照組的護(hù)理滿意度為53.8%，兩組護(hù)理度對比明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.62，P<0.05），見表1。

3 討論

由于ICU病房患者的病情變化快，容易發(fā)生病危，因此需要護(hù)理人員進(jìn)行24 h隨時監(jiān)控，工作量較大，這會使護(hù)理人員長期處于高度的緊張狀態(tài)，造成護(hù)理人員身體疲勞和心理壓力，進(jìn)而影響護(hù)理工作的進(jìn)行，使得護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時不能夠以飽滿的熱情投入到工作中，造成多種工作的失誤，影響患者的病情[3]。

層級護(hù)理管理模式是一種上級對下極的培訓(xùn)模式，對下級出現(xiàn)的工作失誤給予及時的解決，并加強(qiáng)對下級護(hù)理人員疾病知識的熟悉和護(hù)理工作進(jìn)行，進(jìn)行定期的知識技術(shù)考核與工作質(zhì)量評價；上級護(hù)理人員應(yīng)做好對下級護(hù)理人員的關(guān)心，對其出現(xiàn)的生活問題進(jìn)行必要的幫助，對出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行及時的溝通，使護(hù)理人員能夠懷著飽滿的熱情投入到護(hù)理工作中[4]。本次研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理人員的護(hù)理滿意度和工作質(zhì)量均高于對照組的護(hù)理人員，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對ICU護(hù)理管理中采用層級護(hù)理管理模式，能夠有效的提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量和護(hù)滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅偉華，黃慧萍，劉敏婷，等.層級護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（23）：3579-3580.

[2]羅婕，吳濤.ICU護(hù)理中加入層級護(hù)理管理模式的應(yīng)用方法及效果[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，09（20）：226-227.

[3]馬魯瓦·金斯汗，加娜爾·金恩斯汗.層級護(hù)理管理模式在ICU中的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，04（02）：82-83.

[4]幸莉萍，謝艷梅.分層級管理在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用優(yōu)先出版[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，35（06）：973-974.編輯/肖慧