摘要:目的 探討急性重癥哮喘呼吸內科規(guī)范的治療效果。方法 選取2013年10月~2015年11月我院收治的急性重癥哮喘患者80例,將患者隨機分成兩組,每組患者40例,觀察組采用規(guī)范化治療,對照組采用常規(guī)治療,觀察兩組患者的治療效果。結果 兩組患者在臨床治療有效率上存在非常明顯的差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。結論 給予急性重癥哮喘患者實施規(guī)范化呼吸內科治療,能夠有效提升患者的臨床治療有效率,效果顯著。
關鍵詞:急性重癥哮喘;呼吸內科;規(guī)范治療效果
現階段,急性重癥哮喘屬于臨床上比較常見的呼吸內科疾病,而且具有相對較高的發(fā)病率。近年來,隨著空氣污染以及人們生活方式的變化,急性重癥哮喘的發(fā)病率呈現出逐年上升的趨勢[1]。一般情況下,急性重癥哮喘患者會出現不同程度上的支氣管痙攣癥狀,進而造成患者的氣道阻力劇增,還會出現黏膜水腫癥狀、痰液梗阻癥狀等,最終導致患者的通氣不足。若不對急性重癥哮喘患者進行及時有效治療,則患者將會出現嚴重的低氧血癥、器官衰竭以及高碳酸血癥等,甚至會威脅到患者的生命安全。因此,在臨床治療過程中,應高度重視急性重癥哮喘的規(guī)范化治療。為了探討急性重癥哮喘呼吸內科規(guī)范的治療效果,本文選取2013年10月~2015年11月我院收治的急性重癥哮喘患者80例作為研究對象進行分析,結果報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料 資料來源于2013年10月~2015年11月我院收治的急性重癥哮喘患者80例,所有患者都符合急性重癥哮喘的診斷標準,將其隨機分成觀察組以及對照組兩組,其中觀察組患者40例,男性21例,女性19例,年齡19~73歲,平均年齡(42.0±3.1)歲;患者的哮喘史在2~11年,平均病史(4.6±0.8)年;對照組患者40例,男性22例,女性18例,年齡20~74歲,平均年齡(42.5±3.0)歲;患者的哮喘史在2.5~10年,平均病史(4.5±0.6)年。兩組患者的性別因素、年齡因素以及哮喘史等一般資料上不存在顯著差異(P>0.05),有可比性。
1.2診斷標準 ①臨床診斷標準:所有患者都經過肺功能檢查、動脈血氣分析檢查以及胸部的X線檢查之后被確診為急性重癥哮喘,且符合中華醫(yī)學會制定的急性重癥哮喘診斷標準。患者的血氣血氣分析結果顯示,患者的pH小于7.25,且PaCO2大于50 mmHg 以及PaO2小于60 mmHg,患者的肺功能檢查結果FEV1小于等于預計值的60%。②排除標準:排除患有嚴重氣胸的患者;排除患有心源性肺水腫的患者、患有上氣道阻塞患者、患有大量胸腔積液的患者、藥物中毒以及肺部細菌感染患者。
1.3治療方法 對對照組患者進行常規(guī)治療,首先要確?;颊吆粑理槙?。對患者進行面罩吸氧治療,將氧氣流速有效控制到2L/min。然后實施糖皮質激素藥物治療,氧化可的松藥的劑量為前3d 100~200 mg/d,治療3 d后減少劑量,在應用1w之后停止用藥。此外,聯合氨茶堿實施靜脈滴注治療,劑量為5 mg/kg,15 min之內靜脈滴注完成,并保持0.5~1.0 mg/kg進行緩慢滴注,保證患者的血藥濃度在5~15 mg/L。給予觀察組患者在對照組治療前提下,采用霧化吸入治療,利用劑量為2 mg的布地奈德藥物、劑量為500 μg的異丙托溴銨藥物以及4 ml的生理鹽水實施規(guī)范化霧化吸入治療,2次/d,當患者存在神志不清癥狀以及呼吸疲勞癥狀的時候,需要對患者實施呼吸機通氣處理,根據患者的病情變化情況調整呼吸機參數。
1.4觀察指標 觀察患者治療效果,具體療效判定標準為顯效為患者的癥狀已經消失,且血氣分析檢查結果在正常范圍,患者的呼吸功能恢復正常;有效為癥狀表現部分消失,血氣分析得到改善,患者呼吸功能基本上正常;無效為患者癥狀沒有變化甚至是加重,呼吸功能以及血氣分析數值沒有發(fā)生變化。
1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析;計數資料采用χ2檢驗;計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。
2結果
兩組患者在臨床治療效果上的對比 觀察組患者治療有效率是95.0%,對照組是80.0%;觀察組在治療總有效率上明顯高于對照組患者(P<0.05),存在統(tǒng)計學意義,見表1。
3討論
目前,哮喘主要是因呼吸道出現了炎性反應,其發(fā)病原因在于患者自身的變態(tài)反應、患者氣道反應敏感、呼吸道出現炎性反應以及神經功能障礙。從臨床癥狀上來看,急性重癥哮喘往往表現為呼吸急促、咳嗽癥狀、胸悶癥狀、喘鳴音癥狀、呼氣量下降癥狀以及呼吸困難癥狀等[2]。急性重癥哮喘治療關鍵在于及時發(fā)現與治療,盡量減少發(fā)作次數,為搶救贏得時間。根據相關研究結果顯示,對急性重癥哮喘患者實施規(guī)范化治療,可以起到相對較好的治療效果,吸氧操作可以避免接觸過敏原,糖皮質激素具有消炎功效,可以增加β-受體實際數量,有效提高β-受體反應性[3]。在治療過程中,把布地奈德以及異丙托溴銨進行聯合應用實施霧化吸入,有著較強的抗炎作用以及解痙作用,可以降低氣道阻力以及提高患者的肺部通氣功能,效果顯著。
本研究中,兩組患者在臨床治療有效率上存在非常明顯的差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。說明對急性重癥哮喘患者進行規(guī)范化呼吸內科治療,可以在一定程度上提升患者治療有效率,治療效果顯著。
參考文獻:
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編輯/孫杰