心肌酶譜檢測在急診檢驗中的臨床價值分析

摘要：目的 探究心肌酶譜檢測在急診檢驗中的臨床價值。方法 回顧性分析2012年11月～2015年11月本院收治的160例急診患者的臨床資料，將其中80例腦外傷患者設(shè)為對照組，80例急性心肌梗死患者設(shè)為研究組，兩組均行心肌酶譜檢測，對比兩組心肌酶敏感性以及各心肌酶檢出情況。結(jié)果 經(jīng)過急診檢測與辨別，對照組80例腦外傷患者中出現(xiàn)79例CK升高，檢出率為98.75%，研究組80例急性心肌梗阻患者中出現(xiàn)78例CK升高，檢出率為97.50%，心肌酶CK檢查對兩組患者均有效，兩組比較差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）研究組心肌酶敏感性以及各心肌酶平均值均較對照組高，兩組比較差異顯著，具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 心肌酶譜檢測在急診檢驗中具有重要的臨床價值。

關(guān)鍵詞：心肌酶譜檢測；急診檢驗；臨床價值

心肌酶譜是一種能夠調(diào)節(jié)心肌細胞代謝以及電生理活動的酶，主要包括CK、AST以及LDH等[1]。當心臟功能出現(xiàn)異常，心肌細胞破裂或壞死，各種心肌酶進入到血循環(huán)，導致其指標發(fā)生變化，所以對各類心肌酶的檢測可有效診斷心肌病變情況[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2012年11月～2015年11月本院收治的160例急診患者的臨床資料，將其中80例腦外傷患者設(shè)為對照組，80例急性心肌梗死患者設(shè)為研究組，對照組80例患者中男48例，女32例，年齡19～65歲，平均年齡（43.52±15.07）歲；研究組80例患者中男46例，女34例，年齡18～64歲，平均年齡（41.93±13.83）歲，其中重度腦外傷15例、中度腦外傷22例、輕度腦外傷43例；兩組患者各基線資料比較均無統(tǒng)計學意義，具可比性（P>0.05）。

1.2方法 160例患者均采用奧林巴斯AU680型全自動生化分析儀行心肌酶譜檢測，其中腦外傷患者于腦外傷后5 min抽取其靜脈血3 ml，急性心肌梗死患者于心絞痛發(fā)作后抽取其靜脈血3 ml，對靜脈血進行血清分離后行集中檢測。

1.3觀察指標 觀察并記錄兩組患者心肌酶的平均值，同時記錄兩組CK檢出情況。

1.4統(tǒng)計學處理 本研究采用軟件SPSS 21.0進行數(shù)據(jù)分析，（x±s）表計量資料，t行組間比較，百分比（%）表計數(shù)資料，χ2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者心肌酶敏感性 經(jīng)過急診檢測與辨別，對照組80例腦外傷患者中出現(xiàn)79例CK升高，檢出率為98.75%，研究組80例急性心肌梗阻患者中出現(xiàn)78例CK升高，檢出率為97.50%，心肌酶CK檢查對兩組患者均有效，兩組比較差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2對比兩組患者心肌酶譜檢查情況 兩組患者心肌酶各項指標均大幅度上升，且兩組患者心肌酶各項指標比較差異顯著，具統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦外傷與心肌梗死患者為臨床常見病變，心肌梗死早期行心肌酶譜檢查對心肌梗組的診斷以及治療具有重要意義[3]。心肌酶為人體心臟內(nèi)各種酶類的總稱，包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）以及天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）等。心肌酶譜則是通過檢查心肌酶的變化情況來反映心肌病變情況以及細胞膜通透性變化情況，臨床常通過血清中各種心肌酶的含量變化來反映患者心肌損害程度[4]。

本研究結(jié)果顯示：對照組CK檢出率為98.75%，研究組CK檢出率為97.50%，兩組CK檢出率均較高，說明通過心肌酶譜檢測可有效診斷腦外傷以及急性心肌梗死疾病，繼而使患者能夠盡早接受治療，保障其生命安全。同時，研究結(jié)果還顯示：通過心肌酶譜檢測，兩組患者心肌酶各項指標均較高，同時兩組比較差異顯著。分析原因可能為：心肌酶為一種由心肌細胞產(chǎn)生后釋放到血液中的酶類，當心肌細胞受到破壞或壞死時，其內(nèi)酶類會瞬間釋放進入人體血液中，從而導致血清中心肌酶的含量升高，因此臨床通過心肌酶譜的檢測可有效診斷急性心肌梗阻[5-6]。并且通過對照組，可知急性腦外傷患者受傷后其血清中各種酶類也相應有所升高，且其CK敏感性高達98.75%，說明心肌酶譜檢查對于急性腦外傷患者同樣適用。

相關(guān)研究表明：當患者心機細胞未受到大面積破壞時，在人體血液中就能檢測出心肌酶CK異常，當急性心肌梗死發(fā)病3～8 h時，其血液中CK明顯升高；在發(fā)病10～36 h時，CK值達到最高；發(fā)病72～80 h時CK值逐漸恢復正常[7]。目前臨床常以肌鈣蛋白的檢測作為心肌梗死的診斷標準，但由于其檢測儀器較為特殊，價格也相對較為昂貴，對于一些缺少資金基礎(chǔ)以及設(shè)備的醫(yī)院很難開展，且難以被人們所接受，心肌酶譜檢測可彌補這一缺陷。另需要注意的是，酶類在外界環(huán)境中極不穩(wěn)定，因此采集標本后應及時送往檢查，避免影響檢測結(jié)果以及診斷，對患者造成不利影響。

綜上所述，心肌酶譜檢查對于急性心肌梗阻以及急性腦外傷患者的臨床診斷具有重要意義，診斷準確性高，且應用范圍較廣，費用合理，符合人們的多種需求。

參考文獻：

[1]王衛(wèi).急診檢驗中心肌酶譜檢測的臨床意義及必要性分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，16（23）：122-123.

[2]張全溫.心肌酶譜檢測方法及其在急診檢驗中的重要意義分析[J].齊魯護理雜志，2012，10（26）：567-568.

[3]高龍霞.心肌酶譜檢測在急診檢驗中的臨床意義分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2013，7（20）：48-49.

[4]李玉茹，陳郁，張華欣.心肌酶譜檢測在門急診檢驗中的應用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（20）：137-138.

[5]王濤.急診檢驗中心肌酶譜檢測的臨床意義及重要性分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，11（26）：137-138.

[6]莫偉，劉義明，陳曉，等.心肌酶譜檢測在急診檢驗中的臨床意義分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2013，34（14）：1882-1883.

[7]李牧.淺談心肌酶譜檢測在急診檢驗中的臨床意義[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（2）：47-48.

編輯/張燕