門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的療效和安全性分析

摘要：目的 對門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的治療效果及其安全性的研究。方法 本研究選用我院2014年1月～2015年10月收治的120例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，并隨機分成觀察組和對照組，各組60例。本院給予觀察組和對照組患者不同的治療方法，觀察兩組患者治療后的臨床效果及其安全性。結果 觀察組的總有效率為91.7%，對照組的總有效率為65%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論對心律失常患者進行治療，選用門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合美托洛爾進行治療的臨床療效較佳，安全性較好。

關鍵詞：安全性；療效；心律失常；門冬氨酸鉀鎂；美托洛爾

心律失常是由于竇房結激動異?；蚣赢a(chǎn)生于竇房結以外，激動的傳導緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導，即心臟活動的起源和（或）傳導障礙導致心臟搏動的頻率和（或）節(jié)律異常[1]。正常的心律頻率為60～100次/min（成人），比較規(guī)則。在心臟搏動之前，先有沖動的產(chǎn)生與傳導，心臟內(nèi)的激動起源或者激動傳導不正常，引起整個或部分心臟的活動變得過快、過慢或不規(guī)則，或者各部分的激動順序發(fā)生紊亂，引起心臟跳動的速率或節(jié)律發(fā)生改變，就叫心律失常[2]。眾所周知，鎂元素和鉀元素都是人體所需的兩種重要元素，這兩種元素在人體的含量過低時，就容易導致嚴重后果，較為常見的癥狀就是心律失常及傳導受阻等。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選用我院2014年1月～2015年10月收治的120例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，并隨機分成觀察組和對照組，各組60例。其中觀察組男42例，女18例，年齡20～68歲，平均年齡51.6歲，；對照組男33例，女27例，年齡23～70歲，平均年齡52.5歲。120例患者中包括了20例陣發(fā)室上性心動過速患者，19例室性早搏患者35例房性早搏患者以及26例房撲和房顫患者。觀察組與對照組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有明顯可比性。

1.2方法 本研究給予兩組患者不同的治療方法。其中對照組患者被給予美托洛爾（匈牙利吉瑞大藥廠，批準文號：進口藥品注冊證號H20080496）進行治療，100～150mg/d，根據(jù)患者病癥情況對藥量進行合理加減，且禁止患者服用其他治療心律失常的藥物。觀察組患者被給予門冬氨酸鉀鎂（匈牙利吉瑞大藥廠，批準文號：進口藥品注冊證號H20080496）聯(lián)合美托洛爾進行治療，美托洛爾的用法與對照組相同，并服用門冬氨酸鉀鎂，2片/次，3次/d?；颊咴谥委熎陂g，進行1次/w常規(guī)復查，包括了心率和血壓等指標。

1.3排除標準 患者伴有嚴重性的肝腎功能不全、心功能三級或以上、哮喘、呼吸衰竭、伴有傳導阻滯及緩慢型心率失常、本確認為高血鉀和高美鉀患者等[2]。

1.4觀察指標 治療周期為1個月，對患者治療前后進行常規(guī)檢查，包括血壓、肝腎功能、心率、心電圖等，分析各項指標的變化情況[3]。

1.5療效指標 患者在接受治療后，需按時到我院進行血鎂、血鉀以及動態(tài)心電圖等方面的檢查，再根據(jù)兩組患者的檢查結果進行對比，有效為：患者的心動過速減少50%之上，且心悸等不良癥狀有所緩解；無效為：患者治療檢查后，心動過速減少低于50%，且病癥未得到改善[4]。

1.6統(tǒng)計學方法 本研究選用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，當P<0.05時，則表示兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)我院治療，本研究中觀察組有效例數(shù)為55例，無效例數(shù)為5例；對照組有效例數(shù)為39例，無效例數(shù)為21例。觀察組與對照組有效率比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，隨著我國人口數(shù)量的不斷增加，我國心律失常患者的人數(shù)也進一步擴大，此病對患者的身體健康造成嚴重威脅，所以加強對心律失常的研究就具有十分重要的價值。絕大多數(shù)的心律失常通過病史詢問，體格檢查，及心電圖檢查，可以做出正確的診斷。心律失常的血液動力學改變的臨床表現(xiàn)主要取決于心律失常的性質(zhì)，類型，心功能及對血液動力學影響的程度，如輕度的竇性心動過緩，竇性心律不齊，偶發(fā)的房性期前收縮，一度房室傳導阻滯等對血液動力學影響甚。門冬氨酸鉀鎂為糖類鹽類與酸堿平衡調(diào)節(jié)藥，用于低鉀血癥、低鉀及洋地黃中毒引起的心律失常，病毒性肝炎，肝硬化合肝性腦病的治療[5]。靜脈注射對心律失常、特別是室上性心律失常也有效。用于治療各型高血壓（可與利尿藥和血管擴張劑合用）及心絞痛。靜脈注射對心律失常、特別是室上性心律失常也有效。本院給予觀察組和對照組患者治療后，觀察組的總有效率高達91.7%，顯著優(yōu)于對照組的65%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義。

本研究選用門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合美托洛爾治療心律失常，治療療效較好，且安全性較高，能有效減少不良癥狀的發(fā)生，因此在臨床上可以進一步進行推廣和應用。

參考文獻：

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[2]劉新兵，馮六六，黃紅漫，等.無創(chuàng)正壓通氣治療對冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者心律失常影響研究[J].中國循環(huán)雜志，2014，29（1）：21-25.

[3]韓蘭梅.觀察門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合美托洛爾兩種藥物治療心律失常的療效和安全性[J].北方藥學，2015，05（4）：59.

[4]趙菁，俞曉軍，胡大一，等.舟山群島急性冠脈綜合征青年患者心律失常發(fā)生的類型及危險因素分析[J].中華急診醫(yī)學雜志，2013，22（9）：1003-1010.

[5]吳娟，栗河舟，王銘，等.多普勒超聲監(jiān)測心律失常胎兒臍動脈、靜脈導管血流頻譜的研究[J].中華超聲影像學雜志，2014，23（10）：861-864.

編輯/周蕓霏