探討在口腔修復(fù)中預(yù)成纖維樁的作用

摘要：目的 比較預(yù)成纖維樁作用于口腔修復(fù)中的實(shí)際效果。方法 選取我院接收的120例接受口腔修復(fù)的患者為研究對(duì)象，根據(jù)入院先后順序分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例；對(duì)照組行傳統(tǒng)金屬樁修復(fù)，觀察組行預(yù)成纖維樁修復(fù)。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 將預(yù)成纖維樁作用于口腔修復(fù)，綜合效果優(yōu)于金屬樁口腔修復(fù)，方法經(jīng)過試驗(yàn)具有一定的科學(xué)性和有效性。

關(guān)鍵詞：預(yù)成纖維樁；金屬樁；口腔修復(fù)

目前，樁核修復(fù)是當(dāng)前根管治療中最主要的方法之一，該方法的優(yōu)勢(shì)在于能夠最大程度的保留殘根殘冠，進(jìn)而有效的避免了由于拔牙而引起的牙根感受器的缺失；而預(yù)成纖維樁則是一種新型修復(fù)材料，具有耐疲勞性、易拆除和生物相容性等特點(diǎn)[1]，現(xiàn)已廣泛作用于臨床實(shí)踐；基于此，我院就將以實(shí)際病例對(duì)比為研究切入點(diǎn)，深入探討預(yù)纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2013年11月～2014年12月接收的120例接受口腔修復(fù)的患者為研究對(duì)象，在征得患者同意的情況下，根據(jù)其入院先后將120例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例；觀察組（n=60）中，男性患者33例，女性患者27例，患者平均年齡（50.1±3.6）歲；對(duì)照組（n=60）中，男性患者36例，女性患者24例，患者平均年齡（49.7±4.1）歲；兩組患者在性別和年齡等一般資料對(duì)比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有對(duì)比性。

1.2方法 對(duì)照組，本組患者行金屬樁口腔修復(fù)，具體方法為：根據(jù)\"兩步法\"首先制作金屬樁核，然后借助富士I型玻璃離子將已經(jīng)制作完成的金屬樁核固定在根管中，制作牙冠。

觀察組，本組患者行預(yù)成纖維樁口腔修復(fù)，具體方法為：對(duì)患者的患牙進(jìn)行常規(guī)的牙體制備，無特殊情況下要求根管的預(yù)備深度控制在根長(zhǎng)的2/3左右[1]，根尖保留約4cm的根充材料；以根管預(yù)備鉆為參考，選取與其匹配度高的預(yù)成纖維樁，并將其切斷為所需的長(zhǎng)度；再者，完成酸蝕清潔處理后，將根管中的多余水分用吸潮紙尖吸干，然后選取相應(yīng)的杜拉菲勒粘結(jié)劑均勻的涂抹在根管、纖維樁表面和牙體的粘接面上，光固化后將DMG絡(luò)賽可樁核樹脂利用口內(nèi)注射頭送入根管，以根尖部位起始點(diǎn)將樹脂注入，然后將纖維樁按照預(yù)定要求安置在根管內(nèi)，并維持壓力10s[2]，以保證樹脂固化，固化牙后根據(jù)基牙預(yù)備原則對(duì)外形進(jìn)行休整。

1.3療效評(píng)定指標(biāo) 以X線片結(jié)果結(jié)合患者的臨床癥狀，本次研究將患者的治療效果具體分為兩個(gè)級(jí)別：①成功，患者未出現(xiàn)較為明顯的癥狀，咀嚼功能較之治療前有了大幅度提高，邊緣密合未發(fā)現(xiàn)齲齒，樁核無松動(dòng)、移位和脫落的情況發(fā)生；②失敗，上述要求其中一項(xiàng)未達(dá)到；采用我院自制的問卷調(diào)查表，對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，具體分為滿意、較滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗(yàn)，采取Q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P<0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者自身滿意度調(diào)查 經(jīng)資料整合，兩組患者在治療后對(duì)治療效果自我評(píng)估結(jié)果比較，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)學(xué)資料參見表1。

2.2兩組患者修復(fù)成功率對(duì)比 經(jīng)資料整合，觀察組（n=60）修復(fù)成功率為98.33%（59/60）；對(duì)照組（n=60）修復(fù)成功率為81.67%（49/60）；觀察組患者在修復(fù)成功率與對(duì)照組相比，占有明顯的優(yōu)勢(shì)，組間比較差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.4198，P=0.0000）。

3 討論

結(jié)合當(dāng)前的臨床實(shí)踐來看，根管治療手術(shù)主要采用樁核修復(fù)的辦法，該治療方式的優(yōu)勢(shì)在于被修復(fù)的患牙能夠較為明顯的感受到咀嚼的力度的大小和方向[3]，因此患者能夠憑借自身的感覺更好的控制咀嚼動(dòng)作；在臨床上使用較多的材料主要包括纖維材料和金屬材料，金屬材料的彈性模量較纖維材料更高，修復(fù)體手里后有一定可能會(huì)造成牙根部的應(yīng)力集中進(jìn)而發(fā)生根折斷的情況；而纖維樁則是一種彈性模量相對(duì)更為適中的材料[4]，由于其顏色多為白色或透明狀，不含黑色纖維，在口腔中不會(huì)出現(xiàn)釋放鎳等金屬離子進(jìn)而造成過敏反應(yīng)的情況，此外，就美觀度來看也優(yōu)于金屬材料；預(yù)成纖維樁作為當(dāng)前作用于口腔修復(fù)中使用率最高的一種材料，相比于同類型材料來看，其在拉伸強(qiáng)度、抗彎曲以及剛性上效果也更為明顯；其次，由于纖維樁自身的纖維含量比較高[5-8]，抗折性也基本能夠達(dá)到臨床要求。本研究結(jié)果見前文詳述，也從側(cè)面提示了預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床價(jià)值。

綜上，我們得出研究結(jié)論，預(yù)成纖維樁以其不易折斷和脫落等優(yōu)勢(shì)，在各類口腔修復(fù)材料中具有顯著的優(yōu)勢(shì)，經(jīng)過臨床研究證實(shí)其在口腔修復(fù)中具有顯著的臨床效果，方法具有一定的科學(xué)性和有效性，值得在臨床實(shí)踐中予以借鑒。

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編輯/周蕓霏