舒適化護(hù)理在晚期腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

摘要：目的 探究舒適化護(hù)理在晚期腫瘤患者護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用效果和價(jià)值。方法 選取我院在2014年1月～2015年12月收治的154例晚期腫瘤患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同采取隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組（77例）與對(duì)照組（77例），其中對(duì)照組采取一般護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上采取舒適化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后的疼痛情況，護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果 觀察組患者在治療后的VAS評(píng)分（20.5±8.3）顯著低于對(duì)照組（45.6±12.1），之間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 晚期腫瘤患者采取舒適化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，能有效改善患者的疼痛情況，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的滿意率。

關(guān)鍵詞：舒適化護(hù)理；晚期腫瘤患者；應(yīng)用效果

腫瘤是目前世界上對(duì)人類(lèi)生命危害最大的疾病之一，死亡率極高，而腫瘤患者多需采用頻繁的放射治療，放射治療會(huì)使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐現(xiàn)象，也使患者的疼痛感、恐懼感和焦慮感明顯上升，嚴(yán)重影響到患者的治療效果[1]。而在1995年，Kolcaba首次提出了舒適化護(hù)理模式，并提出舒適化護(hù)理模式能夠?qū)崿F(xiàn)個(gè)性化、整體化的護(hù)理，能給予患者心理、生理甚至是精神信仰等方面的護(hù)理，有效提高患者的愉快狀態(tài)，進(jìn)而消除患者的恐懼心理和精神壓力，從而促進(jìn)患者積極配合治療[2]。本文探究了舒適化護(hù)理在晚期腫瘤患者護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2014年1月～2015年12月收治的154例晚期腫瘤患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同采取隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組（舒適化護(hù)理模式）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理模式），平均每組77例患者。其中觀察組患者中男性42例，女35例，年齡在43～77歲，平均（67.4±5.7）歲；病程在8個(gè)月～6年，平均（4.3±0.7）年。對(duì)照組患者中男性44例，女33例，年齡在45～78歲，平均（64.4±5.3）歲；病程在7個(gè)月～6年，平均（4.6±0.7）年。兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果在年齡、性別、病程等方面均無(wú)明顯差異（P>0.05），數(shù)據(jù)均衡可比。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方式，而觀察組患者則在此基礎(chǔ)上加以系統(tǒng)的心理護(hù)理、人文關(guān)懷、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理，并發(fā)癥護(hù)理、疼痛護(hù)理等。具體如下。

1.2.1心理護(hù)理 晚期腫瘤患者受到病情嚴(yán)重性的影響，容易出現(xiàn)心理壓力和焦慮情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通，科學(xué)地對(duì)患者的心理進(jìn)行評(píng)估，為患者制定最新的治療方案。

1.2.2人文關(guān)懷 患者在治療期間，需要家庭、朋友的支持，給予其鼓勵(lì)和信心，良好的社會(huì)支持感將直接影響到患者的治療。因此，護(hù)理人員在在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，給予其鼓勵(lì)，增加其信心，同時(shí)多鼓勵(lì)患者與他人交流，鼓勵(lì)患者的家屬探視患者，給患者情感上以及精神上的鼓勵(lì)，從而得到社會(huì)認(rèn)可感。

1.2.3環(huán)境護(hù)理 在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)給予患者舒適的環(huán)境，保證患者的舒適度，因此，護(hù)理人員應(yīng)把握好患者病房的溫度和相對(duì)濕度，保持室內(nèi)通風(fēng)與光線，使患者能有良好的休

息環(huán)境。

1.2.4飲食護(hù)理 患者在治療期需要注意飲食，因此，醫(yī)護(hù)人員需要耐心向患者介紹飲食搭配上的問(wèn)題，盡可能使患者的飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，保證食物的營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)令事物色香味俱全，提高患者的食欲。

1.2.5疼痛護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行患者的疼痛評(píng)估，當(dāng)?shù)腣AS評(píng)分達(dá)到5分時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑給以藥物進(jìn)行止疼，同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)更具患者的身體情況選著合適的用藥方式，盡可能為患者考慮口服藥物。不能口服藥物的患者則可采用直腸給藥等方法。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者在入院治療后14 d中兩組患者的疼痛改善情況及護(hù)理滿意度，并發(fā)癥發(fā)生情況等。滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意，其中總滿意度=非常滿意+滿意；采用VAS評(píng)分和QOL評(píng)分進(jìn)行判斷，其中VAS評(píng)分越高，代表疼痛越強(qiáng)，而QOL評(píng)分越高則代表生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用（x±s）表示計(jì)量資料，計(jì)量資料組間的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后疼痛改善情況、護(hù)理滿意度比較 治療前，兩組患者的VAS評(píng)分無(wú)明顯差異，治療后觀察組患者的VAS評(píng)分為（20.5±8.3）分，對(duì)照組患者的VAS評(píng)分為（45.6±12.1）分，觀察組明顯低于對(duì)照組；治療后，觀察組患者護(hù)理非常滿意的為34例，滿意的為33例，滿意度為100%，對(duì)照組非常滿意的31例，滿意的32例，不滿意得81.8%，觀察組滿意率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較 護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量QOL評(píng)分無(wú)明顯差異，護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的生活質(zhì)量QOL評(píng)分為（36.8±5.4）分，對(duì)照組為（27.8±4.5）分，觀察組顯著高于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前，學(xué)術(shù)界針對(duì)晚期腫瘤患者的治療技術(shù)不斷革新，患者的生存時(shí)間不斷延長(zhǎng)，但是腫瘤患者的發(fā)病率也不斷增加。作為治療過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，護(hù)理工作質(zhì)量成為了社會(huì)上廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)。自從舒適化護(hù)理出現(xiàn)后，舒適化護(hù)理有效延長(zhǎng)了晚期腫瘤患者的生命，舒適化護(hù)理以全面的人性化護(hù)理方式讓患者的身心都處于最佳狀態(tài)，進(jìn)而能讓患者更配合地接受治療，從而有效提高患者的治療效率，減少并發(fā)癥發(fā)生率。

本研究結(jié)果顯示，在舒適化護(hù)理模式下，有效提高了患者的生活質(zhì)量，提高患者的滿意率，使患者的滿意度達(dá)到了100%，且有效減緩了患者的疼痛感[3]。

綜上所述，在晚期腫瘤患者護(hù)理中采取舒適化護(hù)理模式，能有效提高治療效率，減輕患者的不適，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋丹丹.壓瘡程序化護(hù)理在晚期腫瘤患者難免壓瘡管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，12：214-215.

[2]韋柳紅.人文關(guān)懷在晚期腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，S3：456-457.

[3]朱倍紅，沈偉曄.舒適護(hù)理模式在晚期肺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，23：40-41+50.

編輯/張燕