心理干預(yù)對腹腔鏡子宮肌瘤圍術(shù)期患者

摘要：目的 探討分析心理護理干預(yù)對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除手術(shù)患者的臨床護理效果。方法 隨機選取2015年2月～8月我科診治的子宮肌瘤患者90例，均行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療。根據(jù)護理方法分為實驗組（45例）和對照組（45例）。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加心理護理進行干預(yù)治療，將兩組患者的臨床護理效果進行比較。結(jié)果 實驗組患者的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），患者焦慮、抑郁、情緒障礙和恐懼的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 將心理護理干預(yù)應(yīng)用到腹腔鏡下子宮肌瘤剔除手術(shù)患者的治療過程中，能夠提高患者的護理滿意度，有效減少患者焦慮及消極情緒等。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù)；子宮肌瘤；圍術(shù)期

子宮肌瘤是女性生殖器官中較為常見的一種良性腫瘤[1]，臨床表現(xiàn)多為月經(jīng)過多，下腹部包塊或排尿、排便困難等。目前，手術(shù)是治療是子宮肌瘤的首選治療方案，隨著微創(chuàng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，腹腔鏡逐漸用于子宮肌瘤的治療，常用手術(shù)方法為腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)[2]，疾病本身和手術(shù)創(chuàng)傷均給患者帶來不同程度的心理壓力及身體疼痛。如何改善患者手治療過程中的焦慮情緒及術(shù)后疼痛，對患者住院期間的心理護理干預(yù)顯得尤為重要。本研究旨在探討分析心理護理干預(yù)對腹腔鏡下子宮肌瘤圍術(shù)期患者的心理狀態(tài)影響。增加患者與護士之間的彼此信任和了解，針對患者手術(shù)治療過程中出現(xiàn)的心理問題實施心理護理，從而提高子宮肌瘤患者心理舒適度，降低焦慮程度，減輕痛苦，促進早日康復(fù)，提高患者滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年2月～8月我科診治的子宮肌瘤患者90例，均經(jīng)超聲檢查確診，排除有其他心肺疾病、肝腎疾病、精神疾病、血液病、免疫性疾病、感染性疾病、腫瘤疾病的患者。根據(jù)護理方法分為試驗組（45例）和對照組（45例）。試驗組患者年齡24～57歲，平均年齡（38.5±5.3）歲；肌瘤直徑2.5～6.8cm，平均（4.4±1.0）cm；肌瘤類型：單發(fā)肌瘤31例，多發(fā)肌瘤14例；肌瘤部位：肌壁間肌瘤28例，漿膜下肌瘤17例。對照組患者年齡20～55歲，平均年齡（38.3±5.1）歲；肌瘤直徑2.4～6.7cm，平均（4.3±1.0）cm；肌瘤類型：單發(fā)肌瘤29例，多發(fā)肌瘤17例；肌瘤部位：肌壁間肌瘤24例，漿膜下肌瘤21例。兩組患者一般情況（年齡、肌瘤直徑、肌瘤類型、肌瘤部位等）無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

1.2方法 對照組接受手術(shù)治療和婦科手術(shù)常規(guī)護理，實驗組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用心理護理干預(yù)治療。其心理護理的具體方法如下。

1.2.1成立心理干預(yù)小組科室選取合適的執(zhí)行心理干預(yù)的護士：具體條件，例如護理層次，年限，語言溝通等方面條件

1.2.2護士工作中的心理干預(yù) ①患者入院后對患者進行治療前的心理護理，為患者詳細且耐心的講解有關(guān)該疾病的相關(guān)知識，從而讓患者對護理人員產(chǎn)生信賴，積極的配合后續(xù)的臨床治療。②在患者進行手術(shù)前對患者實施有效的心理護理，護理人員必須對術(shù)前的患者進行有效的心理干預(yù)和心理疏導(dǎo)，對患者的心理進行深入了解，為患者詳細講解本次手術(shù)的實施方法以及該手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷程度，對于手術(shù)后患者可能出現(xiàn)的不適感以及患者的疼痛程度，從而對患者恐懼不安的心理進行有效消除。③手術(shù)結(jié)束后護理人員要對患者進行有效的心理護理，同時，護理人員應(yīng)該提醒患者進行手術(shù)后的健康隨訪，從而有助對患者的預(yù)后狀況進行有效改善。

1.3比較兩組患者的護理滿意度，同時觀察并比較各種消極情緒的狀況，如焦慮、抑郁、情緒障礙和恐懼。滿意度=非常滿意度+滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究中的數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對護理的滿意度，見表1。實驗組患者對護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者護理后的消極情緒，見表2。

3討論

子宮肌瘤又稱為子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官最常見的一種良性腫瘤，多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及包塊以及壓迫癥狀等，高發(fā)育卵巢功能較旺盛的30～45歲的婦女[3]。臨床治療子宮肌瘤的首選治療方案為手術(shù)治療，常見手術(shù)方法為子宮肌瘤剔除術(shù)。腹腔鏡逐漸用于子宮肌瘤的治療，取得了顯著的臨床效果，可明顯改善患者的預(yù)后[4]。

有研究表明，有效地圍手術(shù)期護理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)中發(fā)揮著重要作用，可明顯緩解病員的臨床癥狀，有效預(yù)防和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，對于改善病員的預(yù)后具有重要意義[5]。本研究表明，對觀察組病員進行有效的心理干預(yù)可明顯穩(wěn)定病員的情緒，提高病員滿意度，術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護理可保證病員手術(shù)治療的有序進行，均有助于改善病員的預(yù)后。驗組患者的滿意度明顯高于對照組，患者焦慮、抑郁、情緒障礙和恐懼的發(fā)生率明顯低于對照組。

綜上所述，將心理護理干預(yù)應(yīng)用到腹腔鏡下子宮肌瘤剔除手術(shù)患者的治療過程中，能夠提高患者的護理滿意度，有效減少患者焦慮及消極情緒等，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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